妊娠糖尿病患者主要生化检验指标分析及其与妊娠结局的关系

卢菊英

（田林县人民医院，广西 百色 533300）

随着糖尿病在我国发生率的提高，妊娠糖尿病情况也越来越多件，若产妇不关注孕期检查或是孕期血糖控制不理想，则会对产妇和新生儿的健康造成严重不良影响，甚至诱发胎膜早破、流产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫、早产妇和糖尿病酮症酸中毒等不良妊娠结局问题。生化检验是临床上较为常用的妊娠糖尿病检查和诊断标准，且检验的准确性较高。本研究对妊娠糖尿病患者主要生化检验指标分析及其与妊娠结局的关系进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究选择2015年1月-2019年6月之间收治30例妊娠糖尿病患者为观察对象，年龄28-36岁，平均（32.4±4.3）岁，孕期228-293 d，平均（262.3±23.2）d，其中，初产妇18例，经产妇12例。同时选择30例正常妊娠产妇为对照对象，年龄26-35岁，平均（31.0±3.4）岁，孕期220-292 d，平均（260.7±22.5）d，其中，初产妇20例，经产妇10例。两组基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组观察对象均于清晨抽取5 mL空腹静脉血，分离血清后实施高密度脂蛋白、血清总胆固醇、尿酸、三酰甘油、空腹血糖等生化指标检验，本研究所用检查设备为日立7180和日立008AS全自动生化分析仪，同时，使用北京九强试剂和普门H9高效液相色谱仪进行糖化血红蛋白水平检测。

1.3 观察指标 第一，对比分析两组观察对象高密度脂蛋白、血清总胆固醇、尿酸、三酰甘油、空腹血糖等生化指标检验情况。第二，比较两组观察对象产妇胎儿窘迫、新生儿黄疸、胎膜早破、早产儿和巨大儿等不良妊娠结局发生情况。

1.4 统计学分析 通过SPSS 22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产前生化指标结果比较 实验组产妇产前各项生化指标水平均明显高于对照组，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 两组产妇妊娠结局比较 实验组产妇胎儿窘迫、新生儿黄疸、胎膜早破、早产儿和巨大儿等不良妊娠结局发生率明显高于对照组，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表1 两组产妇产前生化指标结果比较（Mean±SD，mmol/L）

表2 两组产妇妊娠结局比较

3 讨论

妊娠糖尿病的发生通常与孕产妇自身胰岛素敏感程度降低或是胰岛素分泌量减少有关。胰岛素能够有效调节胎儿生长的激素环境，相比健康孕产妇，妊娠糖尿病产妇的血糖水平异常升高，进而增加胎儿胎盘的血糖供给，导致胎儿体内血糖升高，并增加胰岛素的分泌量，使得胎儿出现过度生长问题，这也是巨大儿发生的主要原因。同时，血糖升高也会直接影响胎盘的供血功能，甚至诱发酮症酸中毒问题，这也会导致产妇发生高胆红素血症、呼吸窘迫、早产等不良妊娠结局[1-3]。生化指标是除血糖含量以外，临床上最为常用的妊娠糖尿病检验和诊断标准，常用指标包括高密度脂蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油等，以往的医学研究结果证实，妊娠糖尿病患者的血脂水平会直接受到胰岛素抵抗等因素的影响，进而诱发高脂血症、高密度脂蛋白水平降低和胆固醇含量升高等症状[4-5]。

本次医学研究结果证实，妊娠糖尿病属于高危妊娠的一种，其诱发机制较为复杂，生化检验是一种较为准确可靠的妊娠糖尿病诊断标准，导致妊娠糖尿病患者发生代谢功能紊乱的主要生化指标包括尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白等，这与以往的医学研究结果相似。由此可见，妊娠糖尿病患者存在生化检验指标异常情况，且产妇不良妊娠结局发生率较高，因而需要采取控制和治疗措施。