化学发光免疫分析法检测乙肝核心抗体的应用分析

陈远宏

（徐州民政医院，江苏 徐州 221003）

乙肝病毒是临床较为常见的DNA感染性疾病，其发病率较高，相关调查数据显示，我国约有9300万人是乙肝病携带者，感染率约为60%-70%，且传播范围广，同时乙肝病毒携带者会受到一定的程度的心理歧视，进而影响到患者的心理健康，且病毒一旦感染，极易引发肝硬化、肝衰竭、肝癌等，从而导致死亡，直接危及到患者的生命安全，目前已发展成为全球性公共卫生问题。临床研究指出，通过对核心检测可以将近期存在的慢性病毒感染及乙肝病毒感染活动显示出来，为临床治疗乙肝病毒感染疾病提供有效的判定依据[1]。以往临床多采用酶联吸附测定对乙肝病毒及核心抗体进行检测，但受限于定量分析，无法根据患者病情发展及治疗情况进行动态检测，应用效果不佳。本次研究2017年11月-2018年11月50例乙肝患者，采用两种的方式进行对照研究，探讨化学发光免疫分析法的应用价值，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从时间段2017年11月-2018年11月期间，抽选我院收治的疑似乙肝患者50例。男性患者占28例，女性占22例；年龄在25-76岁区间，平均年龄（53.27±5.42）岁，病程最长12年，最短1年；平均（4.63±2.11）年。纳入标准：（1）无严重心肝肾疾病者；（2）经医院伦理委员会批准；（3）患者自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重精神疾病、认知障碍，无法配合检测者。

1.2 方法 酶联免疫吸附法，抽取患者5 mL空腹静脉血，做离心处理，提取血清标本，将其置于微孔反应条，平衡30 min，并设置阳性、阴性、空白对照，将微孔反应条封锁，在37 ℃温水中静置，一段时间后，使用洗涤液进行冲洗，将IA液、IB液滴入其中，混匀后再次封闭，放置于37 ℃温水中，30 min后将终止液加入其中，测定OD值，诊断阳性及阴性，如血清检测值≥临界值则为阳性。根据试剂盒操作步骤对核心抗体IgM、IgG进行检测[2]。

化学发光免疫分析法，将处理后血清样本置于含有IgM、IgG乙肝病毒核心抗原的微孔反应条，然后加入经过辣根过氧化酶标记过的IgM、IgG乙肝病毒核心抗体，置入37 ℃环境下，采用TRIS缓冲液进行3次冲洗，然后加入一定量的鲁米诺、氢氧化钠，10 min后，将过氧化氢加入其中，检测发光强度，并将相关数据进行记录，核心抗体检测根据试剂盒（试剂盒中的标准品购自Fitzgerald公司，生物来源：自人血清中提取，HPLC纯化，纯度＞98%）操作步骤进行[3]。

1.3 观察指标 对两组检测方法的乙肝病毒（HBV）、核心抗体抗IgM、IgG阳性率进行判定。

1.4 统计学分析 本文研究数据均录入SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结果

在HBV阳性率检测上两种方式差异不大，P＞0.05；在核心抗体抗IgM阳性率、抗IgG阳性率检测上，化学发光免疫分析法明显优于酶联免疫吸附法，P＜0.05，见表1。

表1 两种方法对比［n（%）］

3 讨论

本次研究结果表明：在核心抗体抗IgM阳性率、抗IgG阳性率检测上，化学发光免疫分析法明显优于酶联免疫吸附法，P＜0.05。在乙肝急性感染期会出现抗乙肝病毒核心抗体，乙肝病毒携带者IgG为高滴度阳性，可以作为急性乙肝的检测标志物，化学发光免疫分析法具有操作便捷、无污染等特点，且检测灵敏度较高，可以有效识别逃逸变异株，最大程度地减少了人为因素带来的影响，同时减少了检测周期，提高了检测准确性及灵敏性。

综上，采用化学发光免疫分析法检测乙肝核心抗体，应用价值较为显著，具有较高的核心抗体阳性检检出率，临床研究价值较高。