中性粒细胞与淋巴细胞比值对前列腺癌的诊断价值

蒋林燕，许美蓉

（南通市第二人民医院检验科，江苏 南通 226000）

近年来，随着人们生活方式的改变，我国患前列腺癌的男性同胞数量不断增高，且形势日趋严重[1]。在许多西方国家，前列腺癌已成为男性易患的恶性肿瘤之一，其致死率位居全球第二位，在我国，也遥居第七位[2]。所以，对前列腺癌早诊断、早治疗，对男性患者疾病的控制和预后有着重要的意义[3]。有大量研究表明，炎性反应与肿瘤的发生、发展有着密切的联系，而中性粒细胞与淋巴细胞数值是临床上常用的炎症指标。此次就中性粒细胞与淋巴细胞比值在前列腺癌诊断中的价值进行研究，得出结论，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月-2019年1月在我院确诊的前列腺癌患者60例，这60例患者的纳入标准为：①经直肠前列腺穿刺活检或前列腺癌根治术后病理确诊为前列腺癌；②确诊的前列腺癌患者无其他恶性肿瘤；③所选患者无血液系统疾病、无急慢性感染现象。所选的60例男性患者，年龄在51-86岁之间，平均年龄为（62±3.5）岁，收集患者的临床资料：相关病史、术前血常规、血清PSA值、MRI检查结果、骨扫描结果以及手术病理或穿刺病理结果（Gleason 评分）等。

1.2 方法 采取患者入院后第二天早晨空腹静脉血为样本血，抽取两管，其中紫色的为EDTA-K2抗凝血管，为检查血常规用；黄色或红色的为促凝血管，为检查肿瘤标志物用。标本采集后由护士统一送检。待血常规结果出来，记录下中性粒细胞值与淋巴细胞值，并计算出NLR值；待免疫结果出来，记录下肿瘤标志物PSA值。根据计算的NLR值，将患者分为高值组（NLR≥4）和低值组（NLR＜4）两组。

1.3 观察指标 根据患者血常规结果，计算出外周血NLR值，分析其与前列腺癌危险程度、前列腺特异性抗原（PSA）值及Gleason评分之间的相关性。

1.4 统计学方法 对所得数据全部采用SPSS 21.0软件进行处理，采用χ2检验及t检验，在P＜0.05时，结果差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者NLR值与前列腺癌危险程度的相关性比较 高危情况时，高值组患者有25例，低值组患者有10例；中低危情况时，高值组人数为10例，低值组人数为15例。对比高值组与低值组患者发生高危和中低危情况可见，NLR值越高，发生高危情况人数越多，与前列腺癌危险程度成正相关。

2.2 患者NLR值与血清PSA值之间的相关性 血清tPSA≥20 μg/L情况时，高值组有患者人数12例，低值组有17例；tPSA＜20 μg/L情况时，高值组患者人数为6例，低值组患者人数为25例，分析结果显示，患者NLR值与血清PSA值成正相关。

2.3 患者NLR值与Gleason评分值之间的相关性 患者外周血NLR值与Gleason评分值呈正向关。见表1 。

表1 患者NLR值与Gleason评分值之间的相关性

3 讨论

有大量研究显示，炎症反应与肿瘤密切相关。由于中性粒细胞可以分泌大量血管内皮细胞生长因子，细胞生长因子产生的趋化因子又诱导中性粒细胞向肿瘤趋化，这为肿瘤的发生、发展创造了有利条件。本实验显示，患者外周血NLR值与前列腺癌危险程度、前列腺特异性抗原（PSA）值及Gleason评分之间均呈正向相关，这说明了血常规检查不断简单易行，而且具有一定的敏感性。

综上所述，中性粒细胞与淋巴细胞比值在诊断患者前列腺癌疾病中具有一定的敏感性和诊断价值。