生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析

武振华

（泰安市泰山区财源街道社区卫生服务中心，山东 泰安 271000）

本研究现对2019年3月-2019年5月在我院收治的60例糖尿病患者的临床病例资料进行回顾性分析，重点分析了糖尿病检验中常规检验法与生化检验法有效率的区别，并进一步对糖尿病诊断中生化检验方式的临床价值和实际应用。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院在2019年3月-2019年5月收治的糖尿病患者，共60例。这些患者的具体情况均满足相关诊断标准，能够用于本次临床研究，并且这些患者中没有存在严重心脑血管疾病、急性感染等病症的患者。其中男性患者31例，女性患者29例，年龄范围为44-82岁，平均年龄（63.56±15.42）岁；病程1-8年，平均病程（4.52±2.11）年。将患者平均分为对照组与观察组，每组20例，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组：对其进行常规检验的方法，具体为留取患者晨起尿液5 mL，并使用尿液分析仪进行检验。观察组：对其进行生化检验，具体如下。

1.2.1 糖化血及红蛋白空腹血糖检测方法 两组受试者在接受检查的12 h之内，需要禁食，可以适当引入一定量的水，并在上午8:00时抽取2 mL的静脉血，并对其空腹血糖浓度进行3次检测。诊断标准为空腹血糖＞7 mmol/L，专业护理人员完成患者检测数据的统计工作。另外，通过亲和层析法对糖化血红蛋白进行测定。

1.2.2 血脂检测方法 患者需要在检测之前的12 h禁饮禁食，并在第二天清晨进行静脉血的抽取，这些静脉血需要经过专业的处理后，才能测定其中的三酞甘油（TG）、蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.2.3 糖耐受试验方法 患者接受糖耐受实验的前3 d，患者每天需要摄入150-300 g的碳水化合物，患者可以正常进食，然后需要对其空腹血糖进行测定。葡萄糖80 g加人200-300 mL水中，指导受试者4 min中内要将其喝完，分别在0.5、1、2、3 h等时间段内抽取静脉血2 mL，并给予检测。若0.5-1 h内受试者血糖水平处于升高趋势，2 h内恢复至正常范围，则表示糖耐受能力无异常，若2 h内未恢复正常范围，同时尿糖呈现阳性，则表示糖耐受能力异常。

1.3 观察指标 对两组患者的具体检查结果见统计和分析，并完成临床诊断结果的比对，诊断有效的判断依据为临床诊断与所得结果相同，反之则认为诊断无效，统计两组患者总检验有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0完成相应的统计学分析工作，采用χ2检验，当数据具有统计学意义的时候，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组糖尿病诊断正确率的对比 观察组和对照组糖尿病诊断正确率分别为97%、90%，数据P＞0.05，可见数据不存在统计学意义。见表1。

表1 两组糖尿病诊断正确率的对比

2.2 两组患者生化指标对比 观察组LDL-C、GLU、TG、HbA1c 各项指标均高于对照组（P＜0.05），见表2 。

表2 两组患者生化指标对比（Mean±SD）

3 讨论

目前，我国临床生化检验技术取得了长足的进步，并且临床医疗水平也有了显著的提高，尤其是在糖尿病的诊断和治疗上，生化检验已经成为主流的医疗技术，相比其他检验技术来说，生活检验技术具有操作简单、检验速度快、准确率高等优点，所以患者对这种技术的接受程度也相对较高。一般来说，需要专业人员对患者的血糖、糖耐量、甘油三酯等指标进行检验，通过分析这些指标的变化情况，能够相对准确地明确患者糖尿病的患病几率，尤其是当指标表现出患者糖耐量降低时，则患者患有真性糖尿病的几率相对较高，在反映患者目前血糖控制效果的方面，糖化血红蛋白水平是较为理想的检测指标。但是，仍然需要医务工作者结合多个指标确定患者的患病情况，从而达到提高诊断准确性的作用[1]。

本研究结果显示：观察组糖尿病诊断正确率为97%，对照组糖尿病诊断正确率为90%，差异对比不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组LDL-C、GLU、TG、HbA1c各项指标均高于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病诊断中，糖化血红蛋白的应用价值要高于空腹血糖检验，糖化血红蛋白检验的操作简单，检验出结果的速度快，且诊断正确率高，为糖尿病诊断和后期制订治疗方案提供了依据，在临床上值得推广应用。