病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察

2020-04-03周世添朱学海邹美兰

临床检验杂志(电子版) 2020年2期

周世添，朱学海，邹美兰

（东莞市东华医院检检科，广东东莞 523000）

病毒性肝炎属于肝脏疾病之一，在临床中比较常见，这一疾病有严重传染性特点，通常是因多种肝炎病毒而导致，会严重损伤人体诸多器官系统，所以需要及时诊断并给予有效治疗[1]。据相关研究指出，发生病毒性肝炎之后，患者血常规以及生化检验项目各项指标均存在明显变化，所以在病毒性肝炎临床诊断中，可以进行血常规检查、生化检验项目检查，以为临床诊断提供支持[2]。本文观察对病毒性肝炎患者行以血常规和生化检验项目诊断的临床价值，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2018年6月-2019年5月择取168例病毒性肝炎患者作为研究组，同时择取同期100名健康体检者作为对照组，所选研究对象均自愿参与本次研究，临床资料完整，排除合并其他肝脏疾病患者、合并严重慢性神经系统疾病患者等。研究组中，男100例，女68例，病例择取年龄范围为29-66（45.89±5.41）岁，学历水平：60例本科学历、56例高中学历、52例初中学历；对照组中，男59例，女41例，研究对象择取年龄范围为27-64（45.90±5.33）岁，学历水平：35例本科学历、33例高中学历、32例初中学历；从一般资料组间对比结果来看，两组并无统计学差异，可比。

1.2 方法对两组研究对象进行血常规检查、生化检验项目检查，所选受检者均抽取晨起空腹状态下静脉血，采血量为2 mL，分别用专用抗凝真空管进行采集，对血液样本予以离心处理，离心速度为3000 rpm，离心处理时间为10 min，取上层清液进行检查，严格按照说明书要求进行操作，对检查结果进行记录。血常规检查通过五分类血球计数仪器（system XN-9000）以及配套的试剂、校准品以及质控物等进行，对血液样本中淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、PLT、WBC进行分别测定。生化检验项目检查通过生化分析仪（AU5400）、利德曼生化试剂以及配套试剂与质控品等进行，对血液样本中TBIL以及ALT、A/G以及ALB进行分别测定。

1.3 临床观察指标对两组研究对象血常规检查结果、生化检验项目检查结果进行对照分析。

1.4 统计学方法利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（Mean±SD）表达，用t检验，计数资料通过率（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规检查结果对比从血常规检查结果来看，研究组淋巴细胞百分比高于对照组，中性粒细胞百分比、PLT、WBC低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组生化检验项目检查结果对比从生化检验项目检查结果来看，研究组TBIL以及ALT均高于对照组，A/G以及ALB均低于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

近些年，病毒性肝炎发病率呈现出递增趋势，这对患者健康和安全产生严重影响。病毒性肝炎病变程度、类型均与机体免疫状态之间存在紧密联系。肝脏受到肝炎病毒侵袭，出现严重损害，进而发展为病毒性肝炎[3]。对于这一疾病患者来说，若不及时予以治疗，则会使得病理机制发生转变，发展成为严重疾病，如急慢性肝炎、肝硬化等，甚至发展为肝癌。如果患者病情加重，则会使其他器官受到累及，影响血液生化指标、白细胞计数以及血小板数量等[4]。由于病毒性肝炎患者肝脏受损，若病情加重，则肝脏损伤将会恶化，出现骨髓造血功能异常等现象，这与白细胞计数下降相关，患者造血功能下降，其白细胞数量也将减少，同时肝硬化还会使得骨髓分化，阻碍细胞增殖，所以白细胞数量可以作为病毒性肝炎临床诊断的重要指标之一[5]。

血常规利用对血细胞数量、形态分布的检查，进而判断血液状况和疾病。对于病毒性肝炎患者来说，血小板数量下降是其病理表现之一，这与造血微环境恶化相关，同时也与造血功能下降相关，进而表现出溶血、再障等病理现象。大部分血清总蛋白、血清蛋白合成物质对病毒性肝炎患者肝脏有评估价值[6]。肝病血清学生化指标变化通常涉及到以下方式：①肝脏组织发生病变，影响合成能力，降低了血清中肝脏合成物质的浓度，如ALB。②肝细胞受损，使得肝细胞内物质渗透入血清内，提高血清本种物质浓度，如ALT。③肝脏受损，使得肝脏正常代谢受影响，需要经肝脏代谢物质无法代谢，停滞在血液中，提高了其浓度，如TBIL。生化检验项目检查操作简单，而且速度快，在病毒性肝炎诊断中起到重要作用，临床价值显著。