分析护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响

张小然

（陆军第82集团军医院普外二科，河北 保定 071000）

结直肠癌是临床内科的常见肿瘤。手术是该病的常用疗法，可清除肿瘤组织，避免疾病恶化[1]。护理干预可改善手术预后。本研究对象为2018年8月-2019年5月间来院接受肠造口手术治疗的40例结直肠癌患者，旨在探究护理干预的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为来我院接受肠造口手术治疗的40例结直肠癌患者。分为A组和B组，均为20例。A组男13例，女7例；年龄范围50-77岁，平均（62.05±0.48）岁；疾病类型：直肠癌9例，结肠癌11例。B组男12例，女8例；年龄范围48-75岁，平均（62.17±0.61）岁；疾病类型：直肠癌10例，结肠癌10例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法 B组的方法选用常规护理，指导患者规范使用肠造口，观察造口皮肤情况，预防并发症等。A组的方法选用综合护理：（1）心理护理：术前，应全面评估患者的心理状态，引导其倾诉内心感受。（2）健康教育：讲解造口的作用和对生活的影响，指导患者进行肠道训练。（3）造口护理：指导患者术后保持造口侧卧位，观察造口是否坏死或缺血。示范造口袋的更换方法。（4）社会与家庭支持：术后1-2 d，由家属参与造口清洗过程，使其掌握清洗要领。并指导家属辅助完成造口袋更换等操作。

1.3 观察指标 利用自我护理能力测定表（简称ESCA）评估患者的自我管理能力，共172分，分数与自护能力呈正比。利用健康状况调查简表（简称SF-36）测评生活质量，共35-145分，分数与质量呈正相关。

1.4 分析统计学 数据处理选用SPSS 16.0软件，分数表达为（Mean±SD），检验方法为t值，检验方法为χ2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比自我管理能力变化 护理后，两组的自我管理能力评分与均高于护理前，且A组高于B组（P＜0.05），如表1。

2.2 对比生活质量变化 护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组（P＜0.05），如表2。

表1 对比自我管理能力变化（Mean±SD，分）

表2 对比生活质量变化（Mean±SD，分）

3 讨论

结直肠癌居消化道恶性肿瘤总发病率的第3位，严重影响患者的基本生活[2]。造口手术是较为理想的治疗术式。但造口属于永久性创口，患者需终生采用造口排便方式，不利于其心理健康。综合护理通过健康教育和心理护理提高患者对于造口手术的了解程度。研究中，A组的自我管理能力评分与生活质量评分均优于B组（P＜0.05）。说明该项护理可提高肠造口术后患者的自我管理能力，进而改善其生活质量，可在临床实践中积极推广。