生化免疫检验法用于肾脏疾病患者诊治中的临床效果探讨

屠俊标

（上海市静安区中心医院检验科 上海 200040）

在我国进入新世纪以来，经济飞速发展，生活水平不断提高，生活方式也随之改变，同时这些改变引发的疾病也不断增多，其中肾脏疾病在其中表现得比较明显。肾脏疾病患者多有排尿异常、腰痛、尿量异常等表现，严重情况下甚至会有血尿症状等，临床治疗难度较大。肾脏作为人体十分重要的器官之一，能增强水分吸收能力，调节机体水电解质与酸碱平衡，同时还有排除代谢物、废物、有毒物质等作用[1]。一旦肾脏受损，生理功能会表现出相应症状，需尽早诊断与治疗。免疫学检验法在肾脏疾病诊治中已有多年历史，有一定的价值，但随着临床研究不断深入，近期报道指出生化免疫检验法可进一步提高诊治效果，成为研究热点。本次就我院收治的96例患者实施了研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年8月—2019年7月收治的肾脏疾病患者96例进行研究，有完整临床资料且签署知情同意书，均确诊满足肾脏疾病标准，同时排除资料不全、精神异常或意识障碍、生命体征不稳、心肝等功能不全、肿瘤疾病、妊娠期或哺乳期等患者。以随机数表法分为两组，每组48例。对照组：男28例、女20例；年龄38～67岁，均值（55.8±2.4）岁；病型包括肾囊肿7例、高血压肾病8例、糖尿病肾病10例、肾炎13例、肾小球病变10例。观察组：男30例、女18例；年龄37～66岁，均值（55.4±2.6）岁；病型包括肾囊肿8例、高血压肾病8例、糖尿病肾病12例、肾炎11例、肾小球病变9例。两组患者年龄、性别、疾病类型对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用免疫学检验法诊治，留取患者中段尿，混合均匀，以吸管抽吸到专用试管，按照日本关东化学株式会社生产的尿素（UREA-SA）与肌酐（CR-SA）试剂及其说明书严格检测，测定尿微量白蛋白与肌酐水平。观察组则选择生化免疫检验法诊治，仪器为BECKMANCOVLTER欧林巴斯AU-5821生化仪及AU-5821原装试剂检测，检测肾小球早期损伤与肾小管损伤情况，其中肾小球损伤表现为肾小球滤过膜屏障作用受损，经尿液检测可检出微量蛋白，而肾小管损伤表现为上皮细胞检测出各种酶，各段肾小管脱落的抗原性物质、低分子量蛋白等。

1.3 观察指标

比较两组临床诊治准确性。

1.4 评价标准

免疫检验法、生化免疫检验法检测肾脏疾病，判断标准[2]为：尿微量白蛋白与肌酐比值，比值划分层次评分，其中比值≤3评分为1分，即正常；比值＞3评分为2分，即肾脏疾病。

1.5 统计学分析

数据处理软件选择SPSS23.0，计数资料用%表示、行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组临床诊治准确率为93.75%，对照组为72.92%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组临床诊治准确性比较[n（%）]

3.讨论

肾脏作为人体主要器官，患病后对人体正常功能的运作会有直接或间接影响，需引起重视。肾脏疾病主要指的是肾病或肾脏病变，以排尿异常、尿量异常、腰痛等为主要表现。对于肾脏疾病的诊治，临床以生化检验、免疫学检验为主要手段，均有一定的临床诊断效果。严重肾脏疾病会诱发血尿症状，及时检测微量白蛋白，可确定病变位置，从而为后期治疗提供指导[3]。本次就收治的96例肾脏疾病患者展开了研究，探讨生化免疫检验法的诊治价值，主要和免疫学检验法对照，发现免疫学检验准确率为72.92%，而生化免疫检验法准确率为93.75%，二者差异明显（P＜0.05）。肾脏疾病生化检验与免疫检验的主要内容有循环免疫复合物、冷球蛋白、抗基底膜抗体、血清补体、免疫球蛋白等，而生化免疫检验法则还包括肾小球早期损伤检测、滤过功能评价等，可为临床诊治提供更多的参考依据[4]。目前，我国医疗技术不断发展，生化免疫检验法在临床应用越来越广泛，而且技术逐渐成熟，在基层医院也得到了重视，除了操作简单方便，检验迅速，还有较高的临床诊治准确率，在一定程度上甚至有替代生化检验、免疫学检验的趋势。本次研究与彭小霞学者[5]研究结果相似，说明生化免疫检验法在肾脏疾病诊治中值得应用。

综上所述，生化免疫检验法应用在肾脏疾病诊治中可以明显提高临床诊治准确率，值得应用。