健康体检发现肿瘤患者家属焦虑抑郁状况调查

邵文 张丁兮 刘琼英 吴慧(通讯作者)

（巴中市中心医院体检中心 四川 巴中 636600）

肿瘤已经成为我国严重的公共卫生问题，几十年来，肿瘤的发病率、死亡率一直居高不下，已成为人类主要的死亡原因之一[1]。患者经过检查确诊为肿瘤后，会产生巨大的心理负担，继而产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等。严重时还会影响到患者家属及周围人群[2-3]。卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌是妇科最常见的三大妇科肿瘤，任何年龄都有可能发生，以20～50岁最为常见，趋势也越来越年轻化[4]；妇科肿瘤患者由于患病位置特殊，相较于其他肿瘤的患者会表现得更为敏感、焦虑[5]。因此，我们对妇科肿瘤患者的负面情绪进行评价，为降低肿瘤患者的负面情绪提出可行性理论基础，也为改善患者情绪及家属的日常生活提出可行性建议。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年6月期间在巴中市中心医院体检中心体检发现的100例妇科肿瘤患者作为研究组，同时选择同期体检（体检时间±1d）、年龄相近（年龄±3岁）的100例普通妇科疾病患者为对照组，对两组患者家属进行焦虑、抑郁状况调查。

1.2 调查工具

采用自填式问卷对患者家属情绪进行数据采集，调查问卷内容包括患者及家属一般情况采集、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、流调用抑郁自评量表（Center for Epidemiological Survey，Depression Scale，CES-D）分别对患者的一般资料、焦虑、抑郁情绪进行调查。

1.3 统计学分析

采用SPSS22.0对数据进行统计学处理，计数资料采用频数或频率n（%）进行描述，组间差异比较采用χ2检验；计量资料采用（）进行描述，组间差异比较采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 基本情况

两组患者家属的性别、年龄构成、文化程度、职业分布、平均家庭月收入之间差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表。

表 两组患者家属基本情况

2.2 两组患者家属焦虑抑郁得分比较

妇科肿瘤患者家属的焦虑、抑郁得分高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者家属焦虑、抑郁得分比较（，分）

表2 两组患者家属焦虑、抑郁得分比较（，分）

变量 研究组 对照组 t P焦虑得分 54.31±8.99 44.21±8.18 8.310 ＜0.001抑郁得分 23.98±8.88 21.02±8.52 2.405 0.017

2.3 两组患者家属焦虑、抑郁状况分析

根据量表判定标准，妇科肿瘤患者家属中存在焦虑状态的比例占49.0%，明显高于对照组（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）），妇科肿瘤患者家属中存在抑郁状态的比例占37.0%，明显高于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者家属焦虑、抑郁状况比较[n（%）]

3.讨论

肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的常见病，症情复杂，发病几乎可以遍及人体的各个部位，因此人们畏之如虎，谈癌色变。癌症作为一种严重威胁人类健康和生命的疾病，给患者及患者家属带来严重的心理压力。研究显示[6-7]：肿瘤患者心理压力非常严重，患者家属所承受的心理压力甚至比患者还要严重。患者家属是患者的主要照顾人，患者心理健康及生活质量是由患者家属的心理情绪决定的。据《2010年中国卫生统计年鉴》报道[8]：全国死因调查显示上世纪90年代、本世纪初、2009年，肿瘤始终排在居民主要疾病死亡率的首位。由此说明，对肿瘤的恐惧是世界性的，在很长的一段时间里，肿瘤会严重影响我国居民的生命健康。患者经检查确诊患上肿瘤，患者将面对身体上的衰弱及精神上的痛苦，同时患者家属也会因此面临和患者相同的精神伤害。为此，本文通过对我院收治的部分妇科肿瘤体检患者家属的焦虑、抑郁情绪进行调查，为这个特殊群体提供心理治疗，这样患者的病情及患者家属的情绪都能得到改善。

通过对普通疾病体检的患者家属及妇科肿瘤患者的家属的负面情绪进行调查，结果发现普遍存在焦虑、抑郁情绪。但普通疾病患者家属和肿瘤患者家属的相比，肿瘤患者家属焦虑、抑郁情绪表现得异常突出。为此在诊疗疾病时，妇科临床医生在对患者进行治疗的同时，还应该对患者家属负面情绪引起重视，进行有效的心理疏导，让患者减少心理负担配合治疗[9]。

综上所述，妇科肿瘤体检患者家属的焦虑、抑郁等不良情绪较为突出。