探究延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的影响价值
2020-04-02方芳
方芳
（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖）
0 引言
慢性肾脏疾病是临床中较为常见的慢性疾病，具有较高的发病率，目前对此病的治疗方法为饮食营养与药物治疗,通常患者在医院内接受治疗的时间较短，因此，为了提升远期疗效，确保理想治疗效果的达成[1]，需要对患者实施延续性护理。现将相关延续性护理的方法与价值进行分析探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料是本单位在2018年8月至2019年8月收治的慢性肾脏疾病患者共计100例，按照平均分的原则将患者分为两组：观察组50例与对照组50例。
在观察组中，20例患者为男性，其余均为女性患者，在年龄方面，患者的年龄为42-75岁,平均年龄为(53.00±9.14)岁；患者病程为4个月-8年,平均病程(3.00±2.00)年。
在对照组患者中，25例患者为男性患者，其余为女性患者，在患者的年龄方面，年龄为42-76岁,平均年龄为(54.25±9.00)岁；患者病程为4个月-9年,平均病程(4.14±2.12)年。
将两组患者的基础资料情况进行对比，没有差异性，具有较好的可比较性。
1.2 干预方法
对照组：采用常规护理措施。
观察组：实施延续性护理,主要内容为：
1.2.1 构建延续性护理小组
在为患者实施延续性护理之前，构建延续性护理小组，由肾内科护士长作为组长,组员为住院医师与责任护士。护士长要定期组织全体组员学习延续性相关知识与操作技能，对于掌握知识情况不好的人员要及时给予单独辅导，使全体人员能够掌握延续性护理的知识与操作方法[2]。每日召开小组会议，及时发现护理过程中的问题，并及时提出修改方案。
1.2.2 前期护理内容
在患者住院期间，护士要对患者的情况有全面了解，并依据患者的实际情况做好针对性护理干预方案，每一位患者都要有健康档案，其中记录患者的全面情况。出院时给予患者与家属一对一指导,对其实施有效的健康宣教，将宣教材料制成小册子发放给每位患者。
1.2.3 电话随访
每星期要对患者进行一次随访，了解患者的基本情况、疾病情况等。并根据患者的饮食、用药、运动等情况做出口头调整，告诉患者发现异常要第一时间来院就诊。
1.2.4 家庭随访
每月由责任护士或医师进行1次家庭随访,随访的内容为：指导居家护理方法,解答治疗与护理疑惑,评估患者的病情并依据患者的实际情况给患者调整护理方案等。询问患者的用药情况，并向患者说明一定要严格遵医嘱坚持用药[3]，纠正患者存在的不良行为。评估患者的自理能力。向患者说明药物可能造成的不良反应，并及时调整用药方案。另外要帮助患者建立健康的作息习惯。
1.3 统计学方法
将全部患者的相关数据资料录入到表格中并采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。若得到的P＜0.05则表示结果具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1 将两组患者自我管理能力情况进行比较
见表1。
2.2 比较两组患者的eGFR水平
见表2。
表2 比较两组患者eGFR水平
3 讨论
慢性肾脏疾病的特点包括病程长、病情变化快、治疗效果不佳等。为了及时缓解患者的痛苦，使疾病程度不往深处发展，在对患者实施治疗期间还要配合有效的护理干预措施。但是往往等患者出院后，医疗护理就中断了，因为患者在家中还要较长时间的恢复，如果缺少了护理，那么对患者疾病恢复是不良的。由此，我们建议对患者实施延续性护理干预措施，这种护理措施打破了人们对传统护理的理解，是将护理工作一直延伸到患者出院后的家里，使得护理工作更加全面且有效，对患者疾病治疗效果的提升是有促进作用的[4,5]。
本次研究将延续性护理与常规护理措施进行了比较，研究结果显示：延续性护理的效果要优于常规护理干预措施，应用此种护理模式后，能够显著提升慢性肾病患者的自我管理能力[6],不断提升患者的肾功能水平，我们分析其原因为：延续性护理体现的是护理工作的连续性,使护理干预贯穿在整个治疗过程中，不仅在医院让患者受到专业的护理，而且在患者回到家休养后也使患者能够受到优良的护理服务。这样对患者恢复疾病是具有重要意义的。同时，延续性护理通过电话对患者进行随访或家庭，使得护理人员加深了与患者的关系，患者由此对护士产生了较强的信任感，有利于护士工作的开展，患者的依从性不断增加，使患者认知到居家护理和治疗对于疾病康复的重要性,并能在护理人员的个性化指导中感受到人文关怀,从而提升患者的配合积极性。延续性护理帮助患者纠正不规范用药行为等，同时在缓解患者负面情绪方面也有重要作用，增强患者的自我管理能力，进而显著改善患者的肾功能[7]。
综上所述，为慢性肾脏疾病患者实施延续性护理干预措施，使护理工作得以延续，让患者出院回到家后也能受到专业的护理服务，显著提升了患者的自我管理能力,进而提高肾功能的恢复效果。这种护理方式是具有很高的实用价值的，值得在临床中推广应用[8]。
