护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果

郝润平

（山西省大同市第二人民医院肿瘤医院，山西 大同）

0 引言

剖宫产术后患者会因为伤口疼痛、卧床等原因导致术后发生尿潴留，临床表现为尿意窘迫感，但不能自行排尿，下腹胀痛，拒按。若处理不当，不但影响子宫复旧，甚至会导致大出血的严重后果，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素，严重影响到患者术后恢复和生活质量。为了有效降低术后尿潴留的发生，有效的护理干预是必要的。

尿潴留作为剖宫产术后易发并发症，对产妇身心存在严重影响，对其预防措施进行探析十分必要[1]。本文以于本院（2017年5月至2019年5月）行剖宫产的82位产妇实施探究，其中半数施行传统护理干预，另外产妇开展针对性护理干预。对入选研究对象尿潴留发生情况及产妇认可满意程度进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

盲选于本院（2017年5月至2019年5月）行剖宫产的82位产妇实施探究，应用电脑将其随机划分为两组各41位。对照组年龄最小值为23岁，年龄最大值为36岁，年龄段平均数值在（29.6±2.4）岁。观察组年龄最小值为25岁，年龄最大数值为36岁，年龄段平均数值在（30.1±2.2）岁。两组研究对象基础资料比较，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

对照组：实施传统护理干预，对产妇进行剖宫产相关知识讲解及相应指导。观察组：采用针对性护理干预：评估产妇情况，制定适宜的针对性护理方案。剖宫产前，行相关注意事项、手术流程、术后并发症及不良反应预防措施宣教。（1）健康教育：通过发放健康宣传手册和组织讲座等多种形式对产妇进行剖宫产相关知识的讲解，告知手术后会出现尿潴留的相关原因和尿潴留的危害，以及有效的预防措施[2]。（2）心理护理：强化和产妇的沟通与交流工作，对产妇的心理质量进行评估。要主动地倾听产妇的主诉，根据产妇实际情况，对产妇进行有针对性的心理干预，以便有效消除产妇的焦虑和紧张情绪，消除产妇的恐惧心理和不良情绪，使产妇保持最佳状态，更好地进行相关治疗[3]。（3）诱导排尿：采用听流水声或者温水冲洗会阴部等刺激促进产妇产生尿意，也可以选择采用热敷膀胱区来促进腹肌的收缩，这样能够增加腹内压，有效产生排尿作用，使病人产生尿意，促使排尿。与产妇进行单独沟通，对存在不安、恐慌心理的产妇进行安抚，听其主诉并对其提出的问题进行解答。期间护理人员需确保言语通俗、态度谦和。开展家属沟通，告知其鼓励支持陪伴产妇带来的优势，在取得其认可后行协助护理，教导其如何开展简单护理工作。入手术室前对产妇予以语言安抚，帮助其放松心情。剖宫产后，及时告知手术结果，开展心理评估及干预措施[4]。讲解尿管开放相关内容：①保持尿道口清洁，每日用碘伏棉球擦洗尿道口及会阴部1-2次，防逆行感染。②保持导尿管引流通畅，防止其脱出，扭曲，受压。③定时夹管，锻炼膀胱功能。增强其加大摄水量的意识。加强会阴部卫生管理，对排尿难度较大产妇行言语激励及按摩干预，告知其排空尿液必要性。依据产妇饮食喜好及恢复情况制定食谱，保障维生素、营养等摄入量适宜。

1.3 观察指标

（1）记录尿潴留情况人数；（2）依据剖宫产护理相关资料制定问卷，由择取产妇开展认可满意程度评价，问卷设定为10分制，分值与认可满意程度呈正比，含括十分满意、一般满意、不满意，分别为8分以上，6-8分，6分以下。

1.4 统计学方法

依据本文所研究的剖宫产产妇护理预防尿潴留内容开展数据统计分析，具体采取软件SPSS20.0、Excel数据库，其中计数、计量资料检验分别应用χ2、t，表现为（%P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿潴留发生情况比较

在差异性护理施行中，观察组尿潴留总发生率明显低于对照组，具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组尿潴留发生情况对比

2.2 两组认可满意评分比较

不同护理干预下，对照组产妇认可满意评分分值为（8.12±0.56）分，观察组认可满意评分分数是（9.30±0.41）分。将两组认可满意评分进行比对结果具统计学意义（t=10.886，P＜0.05）。

3 讨论

尿潴留一旦发生对产妇生活及心理均有较大影响[5]。为保障产妇安全，本文对此开展探析。研究中，观察组在针对性护理干预下尿潴留出现概率与对照组数值相比显著降低，产妇对护理工作的认可及满意程度也有较好提升。证实针对性护理应用具较高价值，可提升产妇安全性，降低纠纷及投诉事件概率。导致此结果的因素可能在于针对性护理具较强科学性及人性化[6]，其以产妇为中心制定护理方案，确保产妇得到优质且适宜的护理服务。护理中消除产妇负性情绪，提升其知识掌握程度，帮助其顺利开展剖宫产术及术后恢复信心，从而积极配合开展护理工作，促进恢复。增强家属陪伴意识[7]，教导其开展简单护理，从而保障产妇安全性，对于意外事件发生有改善作用。在进入剖宫产室前帮助产妇行心情放松，从而以最佳状态开展剖宫产，提升干预效果。剖宫产结束后予以及时安抚及心理干预，加强尿管相关内容讲解，告知其可以预防并发症的措施，加大卫生管理力度，协助产妇进行排尿从而预防尿潴留情况。指导产妇调整饮食结构，确保其得到充足营养摄入，对其恢复有积极作用[8]。

总而言之，对施行剖宫产术的产妇开展针对性护理干预可有效降低术后尿潴留发生概率，应用价值较高。