全面护理对慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

董学芳

（内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科，内蒙古 通辽）

0 引言

在临床上呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于慢性病症，简称慢阻肺，世界卫生组织(WHO)预测至预计2020年慢阻肺将成为全球死亡原因的第3位[1]。该病具有反复发作、高发病率及高死亡率等特点，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息等症状，导致各种心肺并发症逐渐产生，甚至出现呼吸衰竭症状，致使人类的生命健康受到严重威胁[2,3]。临床对于慢阻肺疾病的治疗，目前尚无特效治疗措施，只能就患者临床症状改善进行治疗。为提升临床治疗效果，本文观察分析将全面护理干预措施施于慢性阻塞性肺疾病患者后，对其临床护理的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的110例临床资料为本院2019年3月至2019年12月接收的慢性阻塞性肺疾病患者，随机以每组55例将其均分两组，即对照组与观察组。对照组中，男35例，女20例，年龄63-78岁，平均(55.2±6.4)岁，病程2.5-13年，平均(5.6±7.8)年。观察组中，男33例，女22例，年龄61-79岁，平均(56.5±7.7)岁，病程3-12年，平均(5.6±6.1)年。纳入标准：①年龄为60-80岁；②符合COPD临床诊断标准，且分期均为稳定期。排除标准：①心肝肾功能明显障碍者；②患者仅有低于半年的预期生存时间；③患有精神类疾病。两组患者临床资料基本情况对比，无明显差异性，即P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者接受常规传统的护理干预措施，观察组患者则在对照组基础上接受全面护理干预模式。

对照组[3]：密切关注患者病情变化，一旦出现异常情况，则需及时报告医师；给予患者用药指导，合理膳食及适当运动指导等常规护理干预。

观察组：一是同对照组患者行常规护理干预措施。二是患者接受全面康复护理。

①心理康复护理[4]：由于COPD患者受疾病折磨时间较长，多会出现不安、焦虑等消极心理状况，尤其是缺乏足够的信心面对治疗效果，此时，护理人员的心理干预至关重要。责任护士要对的心理状况充分了解，主动与患者交流,鼓励、支持、关心、开导患者，通过实施有效的心理疏导，增强治疗信心。②用药指导[5]：需告知患者药物使用中的相关注意事项，同时，详细将服药过程中的不良反应介绍给患者，同时告知其遵医嘱服药的临床意义。③饮食护理[6]：护理人员需充分了解患者的生活习惯，劝导患者戒烟,指导其搭配适宜饮食结构，如适量的新鲜蔬菜水果。④康复训练[7]：指导患者进行适当呼吸功能康复训练，如缩唇呼吸、膈肌呼吸及腹式呼吸等训练，选用的动作需以患者自身实际情况为依据。

1.3 观察指标

（1）分析比较护理后两组患者各项肺功能恢复情况。主要指标有：1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒用力呼气量占用力肺活量比值。

（2）分析比较两组患者护理干预后对临床护理满意程度。主要指标有：非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次观察分析指标均经统计学软件SPSS22.0对所有数据进行统计分析处理，计量资料若经检验，组间对比结果P＜0.05时，则说明各指标数据对比存在较大差异性，统计学意义显著。

2 结果

2.1 分析比较护理后两组患者各项肺功能恢复情况

各项肺功能情况对比，如表1示，相较于观察组患者，对照组患者各项肺功能指标情况均较差，且经t检验，组间对比结果P＜0.05，则说明各项肺功能指标数据对比存在较大差异性，统计学意义显著。

表1 两组患者护理后各项肺功能情况比较

表1 两组患者护理后各项肺功能情况比较

组别 例数 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)观察组 55 2.75±0.47 1.98±0.25 65.38±10.26对照组 55 1.24±0.53 1.02±0.13 45.14±10.37 t 15.0728 24.0905 9.8108 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 分析比较两组患者护理干预后对临床护理满意程度

护理满意度对比，如表2示，相较于观察组患者，对照组患者临床护理满意度均较低，且经检验，组间对比结果P＜0.05，则说明护理满意度指标数据对比存在较大差异性，统计学意义显著。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

在慢性疾病中，致死率较高的疾病即是慢性阻塞性肺疾病，该类病症可发展呼吸衰竭或肺心病[6]。该病症存在着呼吸气流不可逆受限症状，且越到后期受限程度越严重的特点。由于该病症治疗周期长，且多发病于中老年烟龄长的人群，治疗难度亦较大。因此，治疗的同时，再辅以有效的护理干预措施，对于患者临床症状显著改善，治疗效果有效提高，有着积极的作用。

本次探讨分析中，分别给予所选患者治疗的同时，再施以不同的护理干预，结果表明，接受常规护理干预的患者，其治疗效果明显差于接受全面康复护理干预的患者。结果提示[8]，常规护理干预措施由于对患者心理健康关注度不够，因此，导致患者对治疗的配合度较低，护理依从性不高；而全面康复护理能够立足患者实际病情及其心理状况，实施全面而系统的护理干预，从而使得患者内心诸多的不良情绪得以极大地缓解或消除，再加之合理膳食、安全用药及适宜的呼吸功能训练，有效改善患者1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒用力呼气量占用力肺活量比值等肺功能各项指标情况，从而增强患者对于治疗的信心，治疗依性提高。

综上所述，将全面康复护理干预应用于对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理后，获得较好的临床护理效果，该护理模式对于有效改善患者肺功能症状，具有积极的促进作用，同时，利于构建良好的护患关系，得到患者充分肯定，值得临床广泛应用与积极推广。