预防术中低体温应用风险管理意识的效果分析

杨雪，任应博，李玉梅，罗江勤

（西南医科大学附属中医医院手术室，四川 泸州）

0 引言

手术室接诊的患者大多病情严重，而且病情相对复杂，甚至有的患者病情危重需要及时进行手术治疗，所以手术室护理工作也应该提升自身工作质量，使患者治疗要求能够得到更好的满足，防止风险事件发生。因此，需要使手术室护理人员的术中低体温应用风险管理意识不断提高，从而使手术室整体工作质量得到增强。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在手术室2018年6月至2019年3月接诊的180例手术患者作为研究对象。选择标准：无严重内科疾患，无内分泌系统及免疫系统疾病，无心血管及肝肾功能异常，妇女不能处在哺乳期或妊娠期，患者要满足手术指证，患者已在知情同意书上签字，患者能够对本次研究积极配合。本次研究得到医学伦理委员会的认可与批准，并对患者进行随机分组，对照组与观察组的患者人数均为90例。对照组：男55例，女35例；年龄20-80岁，平均（49.7±5.3）岁；手术类型：普通外科手术52例，妇科手术26例，泌尿外科手术12例。观察组：男53例，女37例；年龄18-78岁，平均（49.2±5.1）岁；手术类型：普通外科手术50例，妇科手术24例，泌尿外科手术16例。对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行传统的手术室护理管理，根据传统手术室护理管理工作流程开展术前准备，确保患者尽快符合手术指征，加强手术室药械管理，术中辅助医生开展无菌手术，对手术相关指标进行全程记录，及时补液，做好抢救措施。观察组需要在传统手术室护理管理的基础上应用术中低体温风险管理，具体操作方法如下：（1）对护理人员加强术中低体温应用风险管理意识，重视低体温发生的危害学习低体温的相关知识，对护理人员防范风险的意识进行强化；树立“以人为本”管理理念，使手术室管理工作更加人性化，根据手术室实际情况对护理人员交接班次进行合理调整，使护理人员工作积极性得到提高；对手术室护理工作操作规范进行严格执行，使手术室护理管理工作中的安全隐患有效减少，提升服务质量[1]

1.3 观察指标

对两组患者低体温事件的发生次数以及严重程度等进行记录，对比两组风险事件的发生率，制定合理的问卷调查内容让患者进行填写，让患者对手术室护理管理工作的满意度以及质量进行打分，分值越高说明患者对手术室护理管理工作越满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件对本次研究的数据资料进行分析，以（s）表示计量资料，采用t检验；用率表示计数资料，采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组发生风险事件的情况对比

对照组存在18.89%的风险事件发生率，其中17例患者体温过低；观察组存在4.44%的风险事件发生率，其中4例患者体温过低。观察组与对照组相比风险事件的发生率明显降低，P=0.0025差异有统计学意义。

2.2 两组护理质量与满意度

观察组与对照组相比评分明显提高，P＜0.05，两组之间的差异有统计学意义，如表1。

表1 两组护理质量及满意度对比（分）

3 讨论

想要实现医院发展，需要提升医院的服务质量以及护理效率，需要对医院的管理问题足够重视。随着医疗改革不断深入，手术室护理管理中应用风险管理意识已经成为对手术室进行有效管理的重要措施。手术中存在的风险因素较多，针对长时间开展手术的患者，由于失血、麻醉药物等因素的影响，患者术中易出现低体温情况；低体温会导致机体代谢及循环功能异常，增加机体耗氧量；若于手术期间患者长时间出现低体温，极易导致凝血障碍、代谢症状及心功能异常等症状，严重危害患者生命安全[5]。由于进行手术治疗存在较高的危险性，一旦有风险发生，会严重威胁患者的生命与健康[6]。随着人们对手术室护理管理的服务质量要求越来越严格，如果发生危险事件很可能导致医疗纠纷，会严重影响医院的形象以及效益。因此，使用科学手段，降低危险事件的发生率，对提升医院管理以及整体护理质量能够发挥非常重要的作用[7]。经研究表明，对手术室护理风险进行预测，及时识别潜在的手术室护理风险，并且提出有针对性的处理措施，能够对危险事件的发生率进行有效控制，适时开展术中低体温应用风险管理，能够为患者的生命安全提供保障，争取手术治疗效益最大化。

在此次研究中，观察组与对照组相比风险事件的发生率明显降低，并且在患者对两组的服务质量以及满意度进行评分的过程中，观察组与对照组相比评分明显提高。说明手术室护理管理中应用低体温应用风险管理意识可以使风险防范能力加强，对风险事件的发生率进行有效控制，并且在提升整体护理质量与满意度等方面能够发挥显著的促进作用[8]。

综上所述，在手术室护理管理中开展术中低体温应用风险管理意识，降低风险事件的发生，使护理质量以及满意度得到提升，能够在手术室护理管理的过程中取得良好的效果，值得进行深入挖掘与推广。