脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策分析

张君

（河南省中医院肝胆脾胃病科一区，河南 郑州）

0 引言

随着国家老龄人口的增加，脾胃病科患者中老年数量日渐增多，给临床护理带来挑战。老年患者由于其各项身体机能处于衰退期，敏感性及耐受性均较差，院内存在安全隐患较高[1]。从目前临床护理情况看，多采用常规护理，对于安全隐患防范的重视程度不够，因此发生意外较多，给患者身心带来二次伤害，也影响医院的对外形象[2]。本文分析探讨脾胃病科老年患者护理中的安全隐患及解决策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的本院肝胆脾胃病科一区临床护理资料128例为2017年9月至2019年9月收治的老年患者，经随机数字表法将所选128例患者均分为两组，每组64例患者，即基础组和安防组。对比分析两组患者临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

表1两组患者临床资料情况

1.2 方法

基础组患者被施以基础的常规护理方案，安防组患者则被施以常规护理联合预防安全隐患护理方案。

基础组：围绕患者日常生活方面给予护理指导，主要措施为[3]：密切观察患者病情变化；遵医嘱指导用药；定时测量患者血压、脉搏及呼吸情况；指导患者养成良好的个人卫生习惯；保持病房环境整洁、安静及舒适。

安防组：围绕预防患者院内安全隐患展开护理。主要措施为:一是分析院方存在问题，制定防范措施[4]。①存在的安全隐患分析：首先是个别护理人员在临床护理过程中，护理经验不足，业务不熟练，导致护理操作或某些仪器使及不规范，并由此导致患者异常反应，甚至导致突发紧急状况等；其次是护理人员因工作责任心不到位，导致发生各种安全事件；第三是脾胃病科疾病种类繁多，大部分患者多需合并用药，从而增加了用药安全隐患。②制定并实施预防措施：首先注重护理人员专业技能的提升，定期组织其培训及学习；严格规范护理人员临床操作，发现问题及时纠正；护理人员需将正确的服药时间、方法等告知患者，严格检测患者用药过程中的不良反应，发现异常及时报告，及时处理。二是分析因患者病情因素而致安全事件发生原因，制定防范措施[5]。①存在的安全隐患分析：老年患者由于其各项身体机能处于衰退期，敏感性及耐受性均较差，院内存在安全隐患较高。②制定并实施预防措施：为防止患者坠床，增设床挡；为避免出现褥疮、呛咳、误吸等并发症，护理人员需对长期卧床患者定时翻身、拍背；为避免发生跌倒等不良事件，加强对患者陪护等。三是分析因患者心理因素而引起的不安全隐患，制定防范措施[6]。①存在的安全隐患分析：住院治疗期间，由于个别老年患者缺乏亲人陪伴，再加之受疾病痛苦折磨，心理波动较大，常出现孤独、焦虑等不良情绪，与医生治疗配合度不高，存在安全隐患，增加护理难度。②制定并实施预防措施：护理人员主动联系患者家属，引导其参与日常护理；向患者及其家属讲解疾病相关知识，提高其认知度，尽可能消除其心理包袱，提高其治疗及护理依从性。

1.3 观察指标

观察分析护理干预过程中两组患者发生不安全事件情况。主要指标有：用药因素、规范化操作因素、患者病情因素、患者心理因素。

（2）观察分析护理干预后两组患者对护理的满意程度：非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0统计学软件处理分析两组安全隐患指标及护理满意度指标数据，以P＜0.05时，说明组间指标对比分析存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察分析两组患者护理干预过程中发生不安全事件情况

见表2提示，护理干预后，两组患者安全事件发生率均有所降低，且与基础组相比，安防组患者发生安全事故更少，且P＜0.05，说明组间安全隐患指标对比存在统计学意义。

2.2 观察分析两组患者护理干预后对护理的满意程度

基础组患者的护理满意度与安防组患者的护理满意度进行比较，基础组明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表 2 两组患者护理干预过程中发生不安全事件情况对比[n(%)]

表3两组患者护理干预后对护理的满意程度[n(%)]

3 讨论

从以上探讨可知，脾胃病科疾病在临床上具有治疗难度大、发病率高及住院时间长等特点，尤其是老年脾胃病科患者的护理更具特殊性，其护理安全隐患较多，极易发生医疗纠纷。

本次分析探究中，将预防安全隐患护理应用于其中，通过充分分析各环节中存在问题，制定有针对性的防范措施，尽最大可能确保患者院内安全[7]。

综上所述，给予脾胃病科老年患者常规护理干预的同时，再施以预防安全隐患护理干预，可有效提高老年患者院内安全性，降低不安全事件发生率，得到患者充分肯定，为提高患者对护理的满意度，构建良好的医患关系奠定基础，该护理方案具有临床应用及推广价值[8]。