2011-2017年桂林市某医院体检中心成人血脂异常流行特征分析

黄芳，于健△，王彩梅，杨波

（1桂林医学院，广西 桂林；2桂林医学院附属医院，广西 桂林）

0 引言

近年来，中国人群的血脂异常患病率明显增加。一项对我国中东西部地区31个省的调查发现2012-2015年我国≥35岁人群血脂异常患病率高达34.7%，较2002年的18.6%明显升高[1，2]。心脑血管疾病是我国甚至全球的首要死亡原因，2016年在全球范围内导致超过1700万人的死亡。2015年在我国城市、农村居民因心脑血管疾病死亡人数占死亡总人数的比例分别为42.61%和45.01%，严重危害了人类健康[3，4]。血脂异常是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[5，6]。通过有效控制血脂, 能够降低患者住院率、病死率, 提高存活率。我国血脂异常的知晓率、治疗率和控制率较低[7]。本研究通过收集桂林市某医院体检人群血脂异常流行情况，分析其变化趋势，为当地血脂异常及其相关疾病防治策略的制定提供依据。

1 资料与方法

将2011-2017年在桂林医学院附属医院体检中心进行健康体检的年龄≥18 周岁人群作为研究对象，最终纳入研究的共有194546人。由专业人员抽取空腹静脉血,检测血脂，包括总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三脂(triglyceride，TG)、低 密 度 脂 蛋 白(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高 密 度 脂 蛋(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)。 满 足TC≥6.22 mmol/L,LDL-C≥4.12mmol/L,TG≥2.32mmol/L或HDL-C＜1.04 mmol/L中的任意一项诊断为血脂异常[8]。统计分析采用χ2检验。率的调整以2010年第6次全国人口普查数据作为标准采用直接标化法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别血脂异常患病率

2011-2017年男性血脂异常患病率均高于女性（P＜0.01）。血脂异常男性、女性及按性别标化后患病率均于2011-2014年均上升趋势，2014-2015年波动较小，2015-2017年均呈下降趋势，如表1。

表1 不同性别血脂异常检出率及中标率

2.2 不同年龄血脂异常患病率

2011-2017年血脂异常患病率高峰均为50-59岁，60岁以后随年龄增长而降低。按年龄标化后血脂异常患病率于2011-2014年呈上升趋势，2014年到2015年波动较小，2015年到2017年均呈下降趋势。如表2。女性血脂异常患病率随年龄增长而升高，40-60岁增高速度明显加快。男性血脂异常患病率小于50岁时随年龄增长而升高，其后随年龄升高而降低，如图1、图2。

3 讨论

3.1本研究显示桂林市某医院体检人群2011-2017年血脂异常患病率标化后分别为47.7% 、48.2%、51.5%、57.1%、56.8%、48.1%、48.8%，各年份结果均高于 2002年全国调查结果（18.6%）以及2012-2015年我国中东西部地区31个省的研究结果（34.7%）[1，2,9]。这可能与不同的研究采用的排除标准不一致、血脂异常患病率计算方法（本研究采用标化率，其他研究患病率未标化）、城市化及经济增长相关[9，10]。

表2 不同年龄血脂异常检出率及中标率[检查人数（患病率）n，%]

图1女性不同年龄血脂异常检出率曲线图

图2男性不同年龄血脂异常检出率曲线图

3.2 本研究结果显示2011-2014年血脂异常患病率呈上升趋势，2015-2017年呈下降趋势，可能为2011-2014年随着经济增长，人们的饮食中高脂类食物增多原因。2016-2017年血脂异常患病率降低，考虑人们的健康意识逐渐增强，人们调整了生活习惯并对原有血脂异常进行了治疗。

3.3 2011-2017年男性血脂异常患病率均高于女性，男性患病率小于50岁时随年龄增长而升高，其后随年龄增长而降低，原因可能为青中年男性社交活动频繁，饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良生活方式较多，增加了血脂异常患病风险；随着年龄的增长，社交活动减少，健康意识增强，血脂异常患病风险减少。女性血脂异常患病率于40-60岁显著增长，考虑绝经前女性体内有较高水平雌激素可抑制胆固醇合成，绝经后雌激素水平下降，失去了对血脂的保护，增加了血脂异常的患病风险[11]。因此，我们应重点关注青中年男性及中老年女性的血脂水平，预防并早期发现血脂异常。降低血脂异常患病率，从而降低心脑血管疾病的发生风险[12]。