佐匹克隆联合针灸治疗原发性失眠症对照研究

朱媛媛

（攀枝花市中西医结合医院,四川 攀枝花）

0 引言

随着当代人的工作与生活压力不断增加，导致发生失眠症的人越来越多，在患者患上失眠症之后，就会出现睡眠障碍情况，不能深度入睡，或者是睡着之后容易惊醒，疾病症状严重的患者甚至整夜不能入眠，给患者的身心均造成较大伤害[1]。原发性失眠症在中医学中被称为“不寐”，如果患者没有及时接受治疗，那么会给患者造成很大的不利影响。所以，一旦发现疾病就要及时接受有效的治疗，本次研究对原发性失眠症患者采取针灸联合佐匹克隆的治疗方法实施治疗，治疗效果理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究全部研究资料均出自攀枝花市中西医结合医院治未病中心，是在2018年11月至2019年11月收治的原发性失眠症患者200例，全部患者均经过确诊均为原发性失眠症患者，并取得患者的同意后纳入研究，分组情况共计分成两组：观察组纳入100例与对照组纳入100例。

在观察组100例中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者年龄方面，最大年龄为60岁，最小年龄为25岁。病程方面，最短1个月，最长为5年。

在对照组100例中，男性患者有50例，女性患者有50例，患者年龄方面，最大年龄为62岁，最小年龄为25岁。病程方面，最短1个月，最长为8年。

比较两组患者的基础资料情况，具有相似性，具备较好的可比性。

1.2 西医诊断标准与中医辩证分型

西医诊断标准：（1）患者叙述每天睡觉的时候都不能正常入睡，并且入睡十分困难，睡眠质量较差。（2）睡眠障碍是全部患者都会出现的，并且在发生失眠后继发其他的症状。（3）患者对失眠十分担忧，担心会因此造成其他严重后果[2]。（4）睡眠不好造成患者心情不好，甚至会让患者出现很多心理问题，对患者的正常工作与生活已经造成不利影响。

中医分型：（1）阴虚火旺型：这种类型的病人主要症状为一会醒着一会睡着，心情烦躁，同时伴苔少舌红、手足心热等。（2）痰热内扰型：这种类型的患者主要表现为痰多口苦、睡眠不安、苔黄舌红等。（3）心胆气虚型的病人主要症状为苔薄舌淡、胆怯心悸等。（4）心脾两虚型：这类病人的主要症状为乏力神疲、易醒多梦、苔白舌淡等。（5）肝郁化火型病人的主要症状为苔黄舌红、不寐心烦、烦躁易怒等。

1.3 治疗措施

1.3.1 中医针灸治疗方法

医生要准确选取如下穴位：百会、印堂、神门（双）、内关（双）、太阳穴（双），主穴施以捻转的平补平泄法，然后根据患者的实际疾病分型加不同的穴位针灸实施治疗。阴虚火旺型需要另外加如下这些穴位：太溪穴、涌泉穴、太冲穴。痰热内扰型需要加这些穴位：内庭穴、丰隆穴。心胆气虚型另外加的穴位有丘墟穴、胆俞穴、心俞穴。心脾两虚型需要加的穴位有脾俞穴、心俞穴、三阴交。肝郁化火型患者另加太冲穴、合谷穴。患者接受治疗的准确体位为仰卧位，然后需要对治疗的部位进行消毒，之后正确实施针刺并在对应穴位得气后留针20 min，治疗的频率为每天治疗1次，治疗10d作为1个疗程，每个疗程之间要间隔2-3d。共计治疗3个疗程时间[3]。

1.3.2 佐匹克隆应用方法

嘱患者在睡前半小时口服，初始剂量为7.5mg·d-1，最大剂量为15 mg·d-1。

给对照组患者单纯应用佐匹克隆治疗，给观察组实施佐匹克隆联合针灸治疗，治疗方法同上述。

1.4 统计学措施

数据均以统计学软件包PSS12.0进行分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率组间对比

见表1。

表1 将两组患者的治疗总有效率情况进行比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率比较

见表2。

表2 两组不良反应发生率比较

3 讨论

原发性失眠症在临床中比较高发，发病与饮食、生活规律、心理因素等均有显著相关性。患上失眠症的患者其实是比较痛苦的，到了该休息的时间他们不能入睡，其实身体和大脑已经十分疲惫，但是入睡困难或者根本就不能入睡[4,5]，这会给病人带来较大痛苦，影响患者的正常生活，选择并采取有效的治疗措施是非常关键的。针灸治疗在中医学中常常被应用到，是一种常见的治疗疾病的方法，这种治疗方式的优点为创伤小、不良反应小，将此种治疗方式用于治疗原发性失眠患者中，主要是通过刺激患者的有关穴位，进而使患者的气血舒畅。如果患者的气血平衡舒畅了，那么心脏气血就充足，人的精神就会很好，自然睡眠就好了。失眠和其他大多数疾病一样，疾病不会表现为单一的症状，从中医学角度可将失眠分为心脾两虚型、心胆气虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型、痰热内扰型等这几种类型，根据不同疾病类型选择不同的穴位实施针灸治疗，能够提高夜间黑色素的分泌量，促进睡眠，进而取得理想的治疗效果[6]。另外，佐匹克隆这种药物具有选择性拮抗GA-BA-BZDA复合体作用，不但有催眠、镇静作用，还能够改善患者的睡眠结构。将针灸与佐匹克隆联合起来治疗原发性失眠症患者，效果佳[7]。

总之，将针灸与佐匹克隆联合起来治疗原发性失眠症，取得了很好的治疗效果，并且这种治疗方法显示了较高的安全性，患者接受程度较高，满意度较高，因此是一种具有很高价值的治疗方式[8,9]。