综合疗法治疗支气管哮喘并发支气管炎疗效观察分析

张恒铭

（秦皇岛海港区北环路社区卫生服务中心，河北 秦皇岛）

0 引言

支气管哮喘疾病会使患者的生活受到不利影响，甚至会增加患者家庭与社会的负担[1]。一旦哮喘患者未接受及时治疗，还会并发其他类型的呼吸系统疾病，甚至还会致死。基于此，文章将支气管哮喘并发支气管炎患者作为主要研究对象，重点阐述综合疗法的临床价值，以供参考。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择本院自2018年7月至2019年11月收治的支气管哮喘并发支气管炎患者100例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各50例。其中，对照组患者男33例，女17例，平均年龄（60.93±5.54）岁；实验组患者男32例，女18例，平均年龄（60.75±5.62）岁。两组患者性别、年龄数据经比较未见差异，视为可比。

1.2 方法

对照组应用常规西医治疗，使用克拉霉素胶囊（国药准字：H20066480 批准日期：2017-01-13 生产厂家：福建乐尔康药业有限公司 英文名称：Clarithromycin Capsules）与硫酸沙丁胺醇片（国药准字：H11020886 批准日期：2015-11-13生产厂家：北京太洋药业股份有限公司 英文名称：Salbutamol Sulfate Tablets）联合治疗。前者每天口服1-2次，成人每次剂量为0.25g。如感染程度严重，患者需每次服用剂量增加到0.5g[2]。后者同样以口服形式给药，成人每天口服3次，每次剂量为1-2片。

实验组应用综合疗法治疗，即西药治疗与中药治疗联合。西药治疗方法同对照组，中药治疗采用的汤剂组成主要包括6g生甘草、10g茯苓、10g党参、10g麦冬、15g桔梗、10g玉竹、5g白术、5g法夏、10g浙贝、10g杏仁、10g鱼腥草、12g黄芩、4g陈皮、15g紫菀、15g瓜蒌、10g葶苈子、12g地锦。以上组方用水进行煎服，每天服用1剂[3]。

1.3 评价指标

比较分析实验组、对照组临床治疗效果、复发率等多项临床指标数据。

1.4 统计学分析

对于计数资料而言，主要使用%以及χ2的形式进行表达和检验，在数据比较呈现差异性时，通过P＜0.05的形式表示。

2 结果

2.1 实验组、对照组临床治疗效果对比

前者指标数值比后者高，临床比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表1 两组患者临床治疗效果对比

2.2 两组患者复发率比较

实验组复发率比对照组低，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。（表2）

表2 实验组、对照组复发率分析[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘为慢性气道炎症，由多种炎性细胞参与引起，以嗜酸性细胞、T淋巴细胞等为主。此炎症容易使易感人群对于不同类型的诱发因子出现气道高反应，进而出现气道平滑肌痉挛敏感的情况，致使患者出现通气障碍[4]。在临床研究中指出，克拉霉素的应用能够有效减少嗜酸性粒细胞炎症反应，对支气管炎症进行有效治疗。与此同时，还能够使患者对激素需求量减少，因而逐渐发展成支气管哮喘疾病的主要治疗药物[5]。而沙丁胺醇属于选择性β2-受体激动剂，在β2受体兴奋后，其构象会有所改变，使得腺苷环化酶被激活，进而出现cAMP。而cAMP则能够对蛋白酶A进行激活，确保气道平滑肌得以松弛，使得支气管痉挛状况被解除，且哮喘的临床表现会明显缓解，因而在支气管哮喘、喘息型支气管炎以及肺气肿诱发的支气管痉挛临床治疗中得到了普遍应用[6]。

在临床医学研究过程中认为，哮喘属于伴有气道高反应性的一种气道慢性炎症，而T淋巴细胞在其中的调节作用十分关键。在西医临床治疗方面，一般会选择使用吸入糖皮质激素抗炎治疗的方式，对疾病的急性发作进行必要控制，虽然能够在短时间内获得理想的治疗效果，但容易出现诸多不良反应[7]。而在临床治疗哮喘方面，采用中医药进行治疗，能够使哮喘发作的次数得以减少，临床症状得以缓解，一定程度上使患者的生活质量得以改善。为此，在临床中，现代中医学的治疗前景可观。在近年来的临床治疗实践中，综合疗法在对哮喘治疗方面，能够使皮质激素诱发的柯兴氏征不良反应得到缓解。一般情况下，支气管哮喘合并气管炎主要是本虚，而且哮喘反复发作，容易使肺气耗散，对患者的脾肾都会产生不利的影响，使得支气管炎与肺气肿的临床发病率明显提高[8]。为此，在中医学治疗中，将重点放在补益肺脾肾以及祛痰止咳等方面。在以上研究中，中医药剂中的党参具有健脾益肺的功效，而白术能够健脾益气，陈皮可以理气化痰，茯苓则具备健脾化痰的作用。另外，黄芩可清热燥湿，法半夏能够燥湿化痰，葶苈子的泻肺平喘作用显著，方中的瓜蒌能够解热止渴和镇咳祛痰。而且，紫菀可以润肺下气且化痰止咳。除此之外，生甘草的补脾益气作用明显，可以祛痰止咳，麦冬可滋阴生津并且润肺止咳，地锦的祛风活血通络效果突出，浙贝能够清热化痰且降气止咳。将以上基本组方进行调和使用，即可达到标本兼治的目的。所以说，在临床治疗支气管哮喘并发支气管炎的过程中，中药汤剂是十分重要的防治措施[9]。

在以上研究中，实验组选择综合疗法的治疗方法，各项临床指标均优于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此证实，支气管哮喘并发支气管炎患者接受临床治疗的过程中选择综合疗法，将常规西医治疗方法与中医药治疗方法联合应用，能够使患者的临床症状明显改善，且疾病复发率不高，一定程度上提高了临床疗效，推广可行性显著。

综上所述，将综合疗法应用于支气管哮喘并发支气管炎患者临床治疗中，临床效果明显，且病情不容易复发，为临床治疗工作的进一步开展提供了有价值的参考依据。