探究消化内镜护理风险控制中PDCA 循环模式的应用效果

陈宜兰，陈颖

（简阳市人民医院 消化内科，四川 简阳 641400）

0 引言

因为内镜检查相关的操作具有程度不一的侵袭性，所以，患者在开展检测期间，大多会产生焦躁、惧怕等各类负性心理，较易引发许多风险。现阶段，消化内镜手术有关的技术在临床中得到了十分普遍的运用，各类不可控型护理风险也有所增多，所以，临床中要运用更为科学且高效的护理以防范各类风险的产生，并减少医患间的纠纷[1]。PDCA 指的就是全方位开展质量管理，就是质量规划制订与开展的总体进程，且这一进程被循环往复地开展，所以，其也可以被叫做PDCA 循环模式[2]。文章抽选时间最开始由2015 年3 月直到2019 年4 月我院的64 例患者，并对其实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入我院收治的64 例消化内镜检查病例，抽选时间最开始由2015 年3 月至2019 年4 月，32 例只常规护理的为A 组，32 例在A 组基础上接受PDCA 循环模式的为B 组。A 组中，男、女依次是25 例、7 例；年龄21-77岁，平均（49.33±5.02）岁。B 组中，男、女依次是26 例、6 例；年龄22-78 岁，平均（50.00±6.33）岁。2 组患者各项基础资料进行对比，没有十分显著性的差异，可作比较，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A 组：对患者施予常规的护理：护理人员依据护理所出现的各类风险，归总出引发这类风险的所有因素，并据此加以改正。

1.2.2 B 组：对患者施予PDCA 循环模式：

（1）计划。对各类护理风险加以评定，构建护理管理团队，在这一团队中，主要就包括了科室主管、护士长、医护人员等。依据护理最后的目标更具针对性地评定出各类护理风险，主要就包括了消毒灭菌、仪器设施、院内感染、急救药物等。分析并研究相关问题，依据评定最后的结果指出了：①医护人员所具有的无菌观念较弱；②消毒并未达标；③各医疗用品并未实施标准化管理；④患者自身的安全无法得到保证等。明确有关的计划，联合如上问题，制订出培训与教育规划、考评规划等，引用5S 管理观念，提升医护人员在开展操作期间所具有的标准性、规范性。

（2）执行。①环境与条件方面的管理：分区对各类药物与设施加以管理，并对这类物品与相关人员加以分流，防范产生交叉感染。②各安全体制：贯彻有关操作与岗位责任的安全体制，将PDCA 循环链当作引导，并联合实际开展分工与工作。③防范感染：确定对感染实施控制的有关工作，并制订出相应的奖罚体制。④物品方面的管理：从领取各类医疗设施到收回的所有步骤，都应科学地开展管理，主要就包括了清洁、消毒、灭菌等。⑤相关人员的教育与培训：培训相关的内容主要就包括了消化内镜有关的操作方法、护理技能等，并开展练习，以更为良好地应对与处理相关问题。

（3）检查。管理团队应联合具体的情况开展敦促与考评，考评相关的内容主要就包括了操作能力、护理知识等，考评医护人员贯彻护理责任与否、细致进行记录与否等。增多与患者开展交谈，把握护理所具有的缺点，并细致加以记录。

（4）处理。联和检测最后的结果开展分析与归总，得到在实施消化内镜护理期间所有环节所产生的风险，把这类结果融至规划中，并开展补足与改正。

1.3 指标观察。评估对比两组患者在护理后其护理质量评分，在这其中，护理质量评分主要就包括了护理安全、岗位管理、急救药物、消毒灭菌、仪器设施；单项分数总共0-100 分，总分愈高护理质量愈优。

表1 比较2 组护理质量评分分）

表1 比较2 组护理质量评分分）

组名 护理安全 岗位管理 消毒灭菌 急救药物 仪器设施A 组（n=32） 94.38±3.25 94.86±2.54 95.46±4.64 96.86±2.66 91.57±4.82 B 组（n=32） 99.73±2.33 98.11±2.11 98.23±3.09 98.69±1.54 99.36±2.57

1.4 数据分析及统计处理。在本研究中，所涉及到的所有数据一律以SPSS 19.0 这一统计学软件来实施处理，其中，2 组患者护理后的护理质量评分一律以表示，选择t 进行检验，P＜0.05 表明具有统计学意义，相反就是没有意义。

2 结果

在护理后，B 组护理质量评分对比A 组更优，具有十分显著性的差异（P＜0.05），见表1。

3 讨论

现阶段，在临床中，消化内镜相关的技术得到了十分迅速地进步与提升，使得各类护理风险也逐步增多[3]。为此，医护人员在对患者开展消化内镜检测期间，应对其施予更为科学且高效的护理管理，以保障其预后，并防范引发各类护理风险[4]。PDCA 循环模式现阶段在临床中得到了十分普遍的运用，其指的就是把计划、执行、护理管理等加以融合而得的护理方法，其能够让医护人员所开展的操作更为标准与规范，进而减少各类安全意外的产生，增强患者对于护理所具有的总体满意率[5]。PDCA 循环模式能够保证各项诊治工作顺畅地得到实施，在凸显出评定、控制风险相关的工作后，以保证手术所具有的安全性，防范引发交叉感染[6]。另外，在运用PDCA 循环模式后，能够提升医护人员自身的总体素养，在对其施予更具针对性的教育、考评体制后，能够提升其各项能力，增强其对于消化内镜相关知识的把握程度，让患者体会到更多的舒适感。

在本研究中，在护理后，B 组患者护理质量评分对比A组患者更优，具有十分显著性的差异（P＜0.05）。

总之，对于消化内镜检查患者而言，PDCA 循环模式能够在得到更为良好护理效果的前提下，让患者具有更多的舒适感，建议临床推崇使用。