溃疡性结肠炎的护理体会探究

闫红霞

（山西省临汾市第二人民医院，山西 临汾）

0 引言

作为一种常见的消化系统疾病，溃疡性结肠炎的发生会对患者的消化功能、正常进食及情绪状态等方面产生一定影响[1]。上述状况为溃疡性结肠炎患者的护理工作带来了一定的困难。细节护理主张从细节方面入手，通过对细节的干预，提升护理质量。为验证该方法的价值，本研究主要针对99例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年3月至2019年1月收治的99例溃疡性结肠炎患者为研究对象。依据护理方法的异同，分为常规组（46例）和细节组（53例）。常规组男26例，女20例；平均（44.8±13.9）岁。细节组男30例，女23例；平均（44.9±14.0）岁。差异不显著。

1.2 方法

常规实施常规护理。细节组接受细节护理干预：即以促进溃疡性结肠炎患者的康复为原则，从护理工作中的各处细节入手，为溃疡性结肠炎患者的内科治疗提供良好的支持。（1）宣教干预。错误认知的存在会影响溃疡性结肠炎患者的治疗依从性。对此，可参照患者的文化程度、当前认知状态，制定个体化宣教计划，以遏制错误认知的形成。本组19例文化程度偏低患者，以图文并茂的灌肠宣传图侧或动画视频，帮助患者理解灌肠方法的作用原理及对溃疡性结肠炎的抑制作用。其余文化程度较高的溃疡性结肠炎患者，在对其进行宣教时，适当保留专业术语，以加强患者对溃疡性结肠炎相关知识的理解。对于担忧溃疡性结肠炎治疗效果的患者，可为其讲解既往成功治疗病例及治疗药物的药理机制（抗炎），以坚定患者的治疗自信，并提升其依从性；（2）心理干预。因长期病程、症状反复发作等因素造成的不良情绪是既往溃疡性结肠炎护理管理中的常见忽视点之一。为避免不良情绪的出现影响溃疡性结肠炎患者的依从性，需加强对溃疡性结肠炎患者情绪状态的关注。积极与溃疡性结肠炎患者沟通，鼓励患者通过倾诉、运动等方式，宣泄不良情绪。引导患者理解维持情绪状态稳定的重要性，对于仍表现出负性情绪的溃疡性结肠炎患者，考虑采用音乐疗法、个体化放松训练等技术，缓解不良情绪；（3）饮食干预。合理饮食有助于减轻溃疡性结肠炎患者的肠道负担，降低肠梗阻形成风险，促进结肠病灶的恢复。在溃疡性结肠炎患者接受治疗期间，告知患者保障营养摄入充足是促进病情康复的基础；嘱患者避免摄入刺激性食物，严格控制粗纤维食物（以降低由粪块形成带来的肠梗阻风险）的摄入量，尽量遵循无渣、少渣饮食原则，从食物中获取营养；（4）生活干预。溃疡性结肠炎的诱因较多，为促进患者的康复，降低其复发风险，可将溃疡性结肠炎患者的生活管理作为重点，嘱患者注意保持饮食卫生；根据季节更替，适时增减衣物，以维持衣着与冷暖相适；避免过度劳累，坚持劳逸结合原则。

1.3 统计学方法

以SPSS 18.0软件统计。P＜0.05差异显著。

2 结果

2.1 症状改善时间及住院时间

常规组症状改善时间（3.86±1.05）d、住院时间（8.06±2.07）d，均长于细节组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度及不良情绪形成率

常规组护理满意度84.78%，低于细节组（P＜0.05）；常规组不良情绪形成率15.22%，高于细节组（P＜0.05）。

表1 症状改善时间及住院时间[d,±s]

表2 护理满意度及不良情绪形成率[n/%]

3 讨论

近年来，溃疡性结肠炎这种慢性消化系统疾病的发病率正处于不断升高状态[2]。研究显示，目前我国的溃疡性结肠炎患者群体规模约在20万例左右[3]。这类患者护理工作所面临的困难主要体现为：（1）病程迁延。溃疡性结肠炎具有典型的病程迁延、易反复发作特征[4]。在长期病程中，病变带来的血性腹泻、呕吐、腹痛等表现可严重干扰患者的生理、心理状态，为患者带来极大的负担。如护理工作未能充分配合这类消化系统疾病的治疗，患者难以于较短时间内摆脱疾病带来的痛苦体验。（2）病变累及范围较大。溃疡性结肠炎临床管理经验表明：这类病变多累及结肠、直肠[5]。由于累及范围较大，在治疗期间，如局部病灶的炎症未得到有效控制，炎症反应仍可能导致肠道大范围病变，即造成病情的反复[6]。此外，溃疡性结肠炎的特殊性对患者情绪状态的影响也为护理工作带来了一定的困难。因此，分析溃疡性结肠炎患者的护理方法具有一定的必要性。

细节护理的特征为：重视细节对整体护理质量的影响，从细节处入手，逐步提升护理工作的质量。将其用于溃疡性结肠炎患者，这一方法将患者的认知状态、情绪状态、营养补充等作为重点，经针对性的护理干预手段，为溃疡性结肠炎患者的康复奠定基础。

溃疡性结肠炎患者的护理中，细节护理的应用优势体现为：（1）促进患者症状的改善。相对于常规护理而言，细节护理干预更有助于促进溃疡性结肠炎患者症状改善的原因为：接受治疗期间，溃疡性结肠炎患者的依从性水平、认知状态、情绪状态是决定其病情控制效果、症状改善速度的关键性因素。细节护理干预要求护理人员重视认知状态、情绪状态等对患者病情控制的影响，并通过有效的干预措施，纠正溃疡性结肠炎患者的错误认知及不良情绪状态，因此，患者的症状改善状况可得到一定保障。本研究证实：细节组症状改善时间（2.31±0.92）d，短于常规组（P＜0.05）。（2）提升患者的护理满意度。溃疡性结肠炎患者的护理满意度主要与病情控制状况、情绪状态等因素有关。细节护理模式下，溃疡性结肠炎患者的不良情绪可经音乐疗法、个体化放松训练等措施纠正，同时，护理工作的支持作用也有助于其病情控制效果的改善，随着上述变化的形成，溃疡性结肠炎患者的护理满意度也可随之提高。本研究证实：细节组护理满意度98.11%，高于常规组（P＜0.05）。（3）缩短康复时间。目前临床对溃疡性结肠炎的治疗以内科治疗为主[7]。除了所选治疗药物的药理机制外，溃疡性结肠炎患者的依从性、配合度及认知状态，也决定着患者病情的康复状况[8]。常规护理对溃疡性结肠炎患者认知状态、配合度的影响作用较小，而细节护理干预则可逐一针对溃疡性结肠炎患者护理中的上述细节，发挥护理工作对内科治疗的配合、支持作用，进而缩短溃疡性结肠炎患者的康复时间。本研究证实：细节组住院时间（6.54±1.22）d，短于常规组（P＜0.05）。

综上所述，宜于溃疡性结肠炎患者的护理中，推行细节护理，即借助饮食干预、宣教干预等措施，加速溃疡性结肠炎患者的康复，减轻溃疡性结肠炎患者的痛苦体验。