无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的效果探究

朱金蓉

（宜昌市夷陵区鸦鹊岭镇中心卫生院，湖北 宜昌）

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，这种疾病包括很多种类型，主要包括稳定型和不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死。随着当前老年冠心病的发病率在逐年增加，致死率也在逐年增加，甚至严重威胁患者的生命健康安全[1-4]。所以应该采用一定的护理措施。我院采用无缝隙护理措施对老年冠心病患者实施护理措施，具有一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2018年1月到12月期间接受治疗的70例老年冠心病患者，采用掷硬币法将患者均分为常规组和无缝隙组，各35例。其中常规组的男19例，女16例，年龄60-78岁，平均年龄（65.2±4.3）岁；无缝隙组的男20例，女15例，年龄65-75岁，平均年龄（70.0±4.3）岁。两组患者对本次研究均知情，并签署同意书。患者病情都符合临床中对老年冠心病的诊断标准[5]。两组患者年龄、性别、等一般资料都没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：患者实施常规护理方式，具体内容包括简单的基础护理，进行健康宣教和用药指导，日常的生活护理以及饮食护理干预等。

无缝隙组：患者实施无缝隙护理方式，具体包括：①首先在科室内形成一个无缝隙护理小组，小组内设置成员六名，其中包括护士长一名，责任护士三名，护理人员两名。每组一个临床医生负责管理和指导每组的护理人员，综合分析患者病情。在安排护理过程需要结合护理人员的能力，给护理人员安排3-4名患者，使每个患者都得到细致护理。另外，还可以将每个小组内的工作人员的信息公开给患者，让患者实质性的监督每个护理人员的护理质量，实现无缝隙的监督和管理，鼓励患者和患者的家属的监督提出有效建议和改进措施，从而加强护理人员的无缝隙护理；②排班制度无缝隙，对护理人员需要实施八小时护理管理制度，保证患者的全天时间内都有护理人员切实监护。护士长应该合理安排护理人员的时间，需要保证护理人员的休息时间，保障护理人员以良好的精神状态开展实质护理工作，实现高效无缝隙护理；③无缝隙专科护理：患者入院后，经过检查确诊，要求护理人员从患者入院开始进行护理工作。首先对患者的实际病情进行准确评估，主要包括患者的心理状态和性格，熟悉患者的病史、病历、病情以及日常生活方式，从而给患者制定适合有效的护理方案[6-8]。对患者病情进行监测，包括监测患者的生命体征以及可能产生的并发症。在患者病情相对稳定时，结合患者自身的接受程度，给患者实施健康教育；给患者进行心理疏导，患者在治疗期间可能出于对治疗效果以及治疗费用的担心，容易产生紧张、恐惧等的多种负面情绪。所以护理人员应该给患者详细讲解该疾病的相关知识，还包括一些成功治愈的案例，增强患者的治疗信心，给患者在心理上产生支柱。使患者以非常积极的态度接受治疗，帮助患者病情恢复。

1.3 观察指标

比较患者护理后的不良反应发生情况以及患者的护理满意度。不良反应主要包括心绞痛、心力衰竭、心肌梗死三项内容。护理满意度采用我院自制的护理满意度量表进行调查，获得最终结果。调查内容主要包括非常满意、满意和不满意三项内容。

1.4 统计学处理

根据SSPS 19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（%、n）以检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的不良反应发生情况

常规组患者的不良反应发生率为31.4%显著高于无缝隙组8.6%，两组对比差异显著（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 护理后的不良反应发生情况对比（%、n）

2.2 患者的护理满意度

常规护理组护理满意度为71.4，无缝隙护理组为97.1%，常规组护理满意度显著低于无缝隙组，两组患者对比差异显著，具（P＜0.05）。具体内容见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（%、n）

3 讨论

老年冠心病发病原因是由于患者冠状动脉血管出现硬化，导致患者血管狭窄以至于堵塞等，最终导致患者心肌缺血或者心肌坏死，从而引发的心肌缺血导致产生冠心病[9-10]。治疗可以有效改善患者病情，但是应该辅助以适当的护理，采用无缝隙护理可以给患者提供更加全面性、规范化的护理[11-14]。无缝隙护理应该将护理延伸至患者的日常生活中，包括生活环境和饮食上。生活环境方面：护理人员需要和患者建立良好的医患关系，同时注意保持患者病房干净整洁并且保持安静，给患者营造良好的安静的环境，提高患者居住环境的舒适度，同时尽量开窗通风，保持空气清新、温度适宜，使患者保持愉快的心情。饮食上注意保持患者清淡饮食，禁止食用任何辛辣刺激类食物。另外，由于患者在疾病期间身体各方面机能下降，导致患者免疫力缺乏，所以需要适量的锻炼，增强患者的适应能力，使患者调整各种不正当的行为导致病情严重，减少疾病的发作[15-17]。本次研究中常规护理组患者的不良反应发生率为31.4%显著高于无缝隙护理组8.6%，两组对比差异显著（P＜0.05）。常规组护理满意度为71.4显著低于无缝隙组护理满意度为97.1%，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年冠心病患者护理中采用无缝隙护理的效果显著，有效的降低患者治疗后的不良反应发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广。