探讨PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值

张丽 ，张卫军 ，张春娥

（1.湖北省荆门市京山市京源大道协和京山医院（京山市人民医院），湖北 荆门；2.湖北省荆门市京山市人民大道北侧仁和医院，湖北 荆门）

0 引言

在医院护理管理工作中，医院感染控制是至关重要的一项工作内容，如果发生医院感染现象，将会加剧患者的疼痛感，而且也不利于医疗质量的提升，从而引发不必要的纠纷问题。因此，应采取有效的预防和控制措施[1]。其中，PDCA，作为质量管理模式，具有较强的全新性、动态性特点等，其环节内容主要包括计划、实施、检查以及处理等，旨在不断改善和质量管理过程。为此选取86例住院患者作为研究对象，对两种不同管理模式的临床价值进行对比和分析，现报道如下。

1 患者信息与方法

1.1 患者一般资料

结合不同管理模式，分为研究组和参照组，各为43例，在参照组中，男女分别为23例、20例，最低年龄为22岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（56.45±10.65）岁。研究组的男女分别为22例、21例，最低年龄为24岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（56.41±10.56）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准

在入选标准中，所有患者的精神状态良好，智力失常现象尚未出现，而且患者的理解能力良好，可以与本次调查研究保持密切的配合。同时，所有患者均知情本次研究，且签署知情同意书。如果患者患有精神疾病、智力障碍以及理解能力异常等，应一律予以排除。

1.3 方法

行常规管理模式为参照组，行 PDCA 循环法管理为研究组，具体来说：

首先，P→计划。积极构建医院感染管理小组，在科室里同样成立院感质控小组，人员为护长和专职院感质控员等应发挥出自身的监督和管理职能。从科室实际情况出发，制定出切实可行的感染管理目标，深入分析和研讨其中存在的问题，并制定出可行合理的整改措施。

其次，D→实施。相关科室医护人员应加强组织学习，正确认识医院感染管理的相关事宜，不断增强工作人员的院感意识，院感应在科室中进行，尤其对于眼科病房。然后开展一系列的培训内容，做好空气消毒工作，并且严格管理一次性医疗物品，消毒好物体表面，以此来不断提高参与院感管理人员的工作积极性、主动性。在这个过程中，七步洗手法非常关键，是医务人员在操作前需要落实的洗手方法，将手部污物和细菌清除干净，防止接触感染的出现，以防传播传染病。需要注意的就是，全过程要认真揉搓双手，时间保持在15秒以上。同时，面对重点高危患者，应加强隔离区的设置，将医院感染的预防和控制方法告知于患者，防止患者之间引发交叉感染。

此外，还要积极构建奖罚机制，如果人员工作表现良好，应进行一定的物质奖励和精神奖励，反之，进行严厉惩处。

再次，C→检查。对于管理小组而言，应定期对医院感染的控制效果予以检查，如果存在不良行为，应及时做好记录和汇总[2]。每月护士长和专职质控员检查每位医护人员七步洗手法；随机抽查消毒液的浓度和无菌物品的有效期；检查接触隔离患者。

最后，A→方案整改。定期开展管理质量分析会议，对于检查期间的结果，应及时进行通报，对日常工作中存在的不足之处进行分析，然后从实际情况出发，以此来进行整改。

1.4 指标判定

深入分析和对比医院感染发生率和满意度，在满意度方面，主要包括非常满意、比较满意以及不满意等，分数越高，代表满意程度越高。此外，对各项数据结果进行记录。

1.5 统计学分析方法

2 结果

2.1 两组患者的满意度对比

研究组的总体满意度为97.67%，参照组的总体满意度为88.37%，研究组的总体满意度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者医院感染发生情况对比

研究组的医院感染发生率为4.65%，对照组为13.95%，研究组的医院感染发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者医院感染发生情况对比[n（%）]

2.3 医院感染防护措施执行情况

通过PDCA循环法模式的实施，各项防护措施在实施后均出现了明显的提升，与实施前对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3 医院感染防护措施执行情况[n（%）]

3 讨论

对于PDCA 循环来说，作为重要的管理模式之一，具有新型性特点，通过总结和分析检查结果，及时反映出日常工作中存在的问题[3]，然后从我院科室实际情况出发，为有效评价提供一定的依据，为后期学习奠定坚实的基础。同时，医护人员在学习PDCA 循环时，可以大大提高其学习热情，形成良好的职业道德和综合素养。在护理实践过程中，也可以大大规范各项护理操作流程，保证良好的教学满意度，并为提高护理质量创造有利条件。一般来说，PDCA 循环法在住院患者中的应用，可以集中整合工作的方方面面[4]，实现高度整合，有效预防医院感染管理环节中出现问题，从而给予院感感染工作质量强有力的保障。同时，借助PDCA 循环法，还可以凝聚好所有工作人员的力量，保证高度的工作热情，致力于工作质量的提升，比如护理人员在系统化培训的带动下，可以不断将自身的护理行为予以规范化，在整体上将医院感染率保持在可控范围内，并给予患者满意度强有力的保证。

在本文研究中[5]，研究组的总体满意度为97.67%，参照组的总体满意度为88.37%，研究组的总体满意度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；在医院感染发生情况对比方面，研究组的医院感染发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。通过PDCA循环法模式的实施，各项防护措施在实施后均出现了明显的提升，比如一次性医疗用品使用后立即销毁、标准化分离注射器和针头、接触患者前后洗手等，与实施前对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，研究组实施的PDCA 循环法具有较高的满意度，还可以对医院感染发生率进行控制，同时，可以将各项防护措施落实到位，避免不必要的安全隐患，由此彰显出了PDCA 循环法在医院感染护理管理的适用性、可行性。

通过本文研究证实，PDCA 循环法，在医院感染护理管理中具有高度的应用价值，不仅可以有效其感染发生率，而且还可以不断提高患者满意度，值得在临床上大力推广和应用，且已经得到了临床上的一致认可和支持。