慢性荨麻疹患者采用盐酸西替利嗪分散片合卡介菌多糖核酸治疗的药效分析

阿丽米热·阿克木江

（新疆伊犁州友谊医院药剂科，新疆 伊犁）

0 引言

慢性尊麻疹的发生与个体免疫系统功能异常、内分泌异常、代谢异常、精神压力大、胃肠道疾病等多种因素有关，患者皮肤可出现皮疹，并伴有瘙痒以及刺痛感，该病病程长且具有反复发作性，盐酸西替利嗪分散片属于临床常用药物[1,2]。本次研究为论证盐酸西替利嗪分散片合卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹临床应用价值，比较我院2018年3月至2019年3月27例行盐酸西替利嗪分散片治疗患者与27例行盐酸西替利嗪分散片合卡介菌多糖核酸治疗患者治疗前后炎症因子检测结果、免疫因子检测结果以及病情控制情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年3月至2019年3月收治的54例慢性荨麻疹患者按照用药方案不同将患者分为对照组（盐酸西替利嗪分散片）与实验组（盐酸西替利嗪分散片合卡介菌多糖核酸治疗），实验组27例慢性荨麻疹患者一般资料如下：男（15例）女（12例）比例为5:3，年龄在25岁至65岁，平均（43.52±1.22）岁，病程在6周至21周,平均病程在（13.14±0.12）周。对照组27例慢性荨麻疹患者一般资料如下：男（14例）女（13例）比例为14:13，年龄在22岁至68岁，平均（3.58±1.24）岁，病程在6周至25周,平均病程在（13.18±0.11）周。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患者均符合中华医学会制定的慢性荨麻疹相关内容，患者均持续6周以上出现白色或红色边缘清晰且时隐时现的风团，局部瘙痒剧烈，在参与本次研究前4天停服抗组胺类、糖皮质激素类药物。排除标准：（1）排除合并糖皮质激素、大环内酯类药物以及咪唑类抗真菌药患者；（2）排除合并其他过敏性疾病患者。

1.3 方法

对照组患者均行盐酸西替利嗪分散片（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字：H20040308）治疗，该组患者每日口服给药10mg,qd。实验组患者在对照组给药基础上联合卡介菌多糖核酸注射液（湖南斯奇生物制药有限公司，国药准字：S20020019）治疗，该组患者每日注射给药2mg ,qd。两组患者均持续给药4周。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组患者入院时、给药治疗4周后相关炎症因子检测结果以及免疫因子检测结果变化情况；（2）观察比较两组患者治疗4周预后情况，显效：患者治疗后瘙痒、风团均消失。有效：患者治疗后瘙痒症状不明显，对患者生活不会造成影响，风团数量在1-7分且直径小于0.5cm。无效：患者治疗后瘙痒症状明显，对患者生活可造成较大影响，风团数量在8-14分直径在0.5cm-2.0cm。总有效率等于显效率与有效率的和。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 观察比较两组患者治疗前后相关炎症因子、免疫因子检测数值变化情况，具体情况（见表1），两组患者给药治疗4周后相关炎症因子、免疫因子检测结果均有一定程度的改善，其中实验组患者各项炎症因子、免疫因子均优于对照组。

2.2 观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况（见表2），实验组显效例数、有效例数均多于对照组。

表1 两组患者治疗前后相关炎症因子、免疫因子变化情况[±s、n]

表2 两组患者单位时间预后情况[n/%]

3 讨论

慢性尊麻疹目前主要通过使用过抗组胺药以改善患者皮肤过敏症状，近些年随着相关医学研究者对慢性荨麻疹临床研究的不断深入，将慢性荨麻疹定义为变态反应性疾病，个体免疫系统紊乱该病重要因素，传统药物治疗中忽视对患者免疫系统的调节[3-5]。盐酸西替利嗪分散片给药后可与机体H1受体进行特异性结合，从而抑制慢性荨麻疹患者体内组胺在内多种炎性因子的释放,现代药理研究显示，盐酸西替利嗪分散吸入后可在给药后30min-60min达到血药峰值，给药后7h-10h达到半衰期，盐酸西替利嗪分散片约有百分之70分的原药自经肾脏以尿液的形式排出，约有10%的原药通过粪便排出[6]。卡介菌多糖核酸是从卡介苗中获得的提取物，该品可辅助性改善患者体内T细胞亚群的分泌，增强单核吞噬细胞的吞噬能力，在稳定患者体液免疫以及细胞免疫的同时减少组胺等炎症因子的释放，可在一定程度上改善个体免疫能力。朱亚丽等临床研究显示行盐酸西替利嗪分散片联合卡介菌多糖核酸治疗的观察组治疗4周后总有效率为96.00%，明显高于单纯应用盐酸西替利嗪分散片治疗的对照组，本次研究显示实验组患者治疗4周后总有效率明显高于对照组（100.00% VS 88.78%）,本次研究实验组患者总有效率与朱亚丽观察组总有效率经χ2检验等于5.628，数据不存在明显差异，由此可见，对于慢性荨麻疹患者盐酸西替利嗪分散片联合卡介菌多糖核酸治疗单位时间内预后效果明显优于单一盐酸西替利嗪分散片治疗[7]。本次研究在既往研究基础上比较两组患者治疗前后CRP、IL-6以及TNF-α相关炎症因子以及IgG、CD3+、CD4+等炎症因子变化情况，对照组与实验组患者入组时炎症因子指标数值与免疫因子相关指标数值经t值验证，数据不存在明显差异，有效保证了给予不同用药方案的两组患者给药前机体状况无明显差异，本次研究显示治疗4周后两组患者免疫指标以及炎症指标均发生明显改变，实验组患者治疗4周后上述炎症因子检测结果、免疫因子以及总有效率明显优于对照组，由此可见，对于慢性荨麻疹患者盐酸西替利嗪分散片联合卡介菌多糖核酸治疗可进步一改善患者炎症因子的分泌，改善慢性荨麻疹患者免疫功能。

综上所述，慢性荨麻疹患者盐酸西替利嗪分散片联合卡介菌多糖核酸治疗有较高的临床推广价值。