腰椎间盘突出症给予针灸康复疗法治疗的效果分析

陈昌韬

（利川市民族妇幼保健院，湖北 利川）

0 引言

腰椎间盘突出症在临床上尤为常见，属于一种退行性疾病。临床上，腰椎间盘突出症患者常出现要不疼痛、坐骨神经痛等，严重影响了患者的生活质量。因此，必须要采取有效的治疗方式，以改善患者的临床症状，提高患者临床治疗效果。以往，临床上均是采用西药、手术、牵引等方式对其进行治疗，但效果并不十分理想。而伴随着中医的进一步发展，针灸康复治疗在临床上得到了广泛的应用，并取得了显著的效果[1]。为了进一步研究腰椎间盘突出症给予针灸康复疗法治疗的效果，以2018年1-12月在我院接受治疗的72例患者作为本次研究对象，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年1-12月在我院接受治疗的72例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象。

纳入标准：①均经临床影像学诊断证实l；②均出现不同程度的临床症状；③知晓本次研究详情，并自愿参与其中。

排除标准：①椎间盘钙化者；②合并其他脏器疾病者、系统疾病者；③妊娠期、哺乳期者；④不配合研究者[2]。

随机将72例患者等分为对照组和观察组，各36例。对照组男16例，女20例，年龄51-78岁，平均年龄为（64.5±13.5）岁，病程0.8-5年，平均病程（2.9±2.1）年。其中，轻度11例，中度20例，重度5例；观察组中男15例，女21例，年龄为50-79岁，平均年龄为（64.5±14.05）岁，病程0.6-5.5年，平均病程（3.05±2.45）年。其中，轻度10例，重度19例，重度7例。经统计分析，两组患者临床资料（年龄、性别、病程、病情）基本的相同，对比结果呈P＞0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法

对照组实施常规康复疗法：（1）指导患者卧床休息，并选择木板床，以最大限度减少患者腰椎间盘的承受力，以免患者病情恶化；（2）牵引疗法：患者取仰卧位，并自然放松，将患者双肢进行垫高，将患者的髋关节和膝关节进行屈曲，使其角度呈60°，将患者胸部、以及骨盆用牵引套进行固定，对患者进行对抗性牵引。在对其进行牵引的过程中，力量一般从患者体质量的60%左右开始，并逐渐进行加强，直到增加到患者体质量，以患者舒适为佳。在进行牵引治疗的时候，将每次牵引治疗的时间控制在0.5h。（3）中频电疗法：患者取俯卧位，并应75%的酒精进行消毒，之后将中频治疗仪的电极片放置患者的左右两侧，在将沙袋置于电极片上，对其进行固定。通常情况下，其治疗时间为15-20min，以患者忍耐度为佳。（4）功能恢复训练：针对患者的临床症状，指导患者进行不同类型的功能恢复锻炼，并且在对患者进行功能恢复训练的过程中，应坚持由少到多、逐渐增加的原则进行，确保患者在锻炼之后，并无出现明显的不适现象。

观察组患者在对照组基础上，实施针灸治疗：患者取俯卧位，取委中穴、承山穴、环跳穴、阳陵泉穴、秩边穴、肾俞穴等，对患者的皮肤进行消毒，并针对患者的病情，对其进行针灸治疗。通常，在对患者进行针灸的过程中，以直刺方式进针，且进针的深度控制在1寸，并提插捻转方式，以患者感到麻木、胀痛为度。

两组患者持续治疗30为1个疗程。

1.3 观察指标与判断标准

评定两组患者治疗效果。治愈：经治疗后，临床症状全部消失，直腿抬高试验达到70度，可正常工作和生活；显效：经治疗后，临床症状基本消失，直腿抬高试验达到60度，可正常工作和生活，但是活动仍受到一定的限制；有效：经治疗后，临床症状部分消失，且在劳累时疼痛加重；无效：未达到上述指标者。

利用腰痛评分表（JOA）对患者进行评分，分值范围0-29分，患者得分越高，表明疼痛越不明显。

利用功能障碍指数（ODI）问卷对患者功能障碍情况进行评定，分值越高，表明患者的功能障碍越明显。

利用生活质量评分表对两组患者生活质量进行评分，包括躯体功能、物质功能、社会功能和心理功能四个维度[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗效果对比

如下表1所示：观察组治疗有效率高达97.22%，显著高于对照组86.11%，数据对比，呈P＜0.05，有统计学意义。

2.2 JOA评分、ODI指数对比

如下表2所示：治疗前，两组患者JOA评分、ODI指数基本相同，对比呈P＞0.05，无统计学意义；治疗后，观察组JOA评分高于对照组，ODI指数低于对照组，对比结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者生活质量评分

如下表3所示：治疗后，观察组躯体功能、物质功能、社会功能和心理功能四个维度的评分均高于对照组，四项指标对比，结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 治疗效果对比[n（%）]

表2 JOA评分、ODI指数对比（±s）

表2 JOA评分、ODI指数对比（±s）

组别 例数 JOA评分 ODI指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 36 7.39±1.33 20.29±2.31 0.75±0.06 0.63±0.05观察组 36 7.42±1.29 25.34±2.08 0.74±0.05 0.52±0.04 t 0.097 9.748 0.768 10.307 P 0.923 0.000 0.445 0.000

表3 两组患者治疗前后生活质量评分（±s）

表3 两组患者治疗前后生活质量评分（±s）

组别 例数 物质功能 躯体功能 社会功能 心理功能对照组 36 28.21±4.85 39.41±5.34 38.25±4.35 38.06±3.59观察组 36 32.43±5.29 43.11±6.05 42.15±4.31 42.14±4.17 t 3.528 2.751 3.821 4.449 P 0.001 0.008 0.000 0.000

3 讨论

在临床研究中发现，腰椎间盘突出症的发病机制为患者的腰椎间盘在病变、损伤等因素的影响下，导致其纤维环出现破裂，进而致使髓核对马尾神经、神经根等产生了一定的压迫所致。临床上，该疾病在治疗的过程中，具有病程长、迁延难愈等特点，严重威胁了患者的生活和工作。在以往的临床治疗中，均是采用牵引等方式对患者进行治疗，虽然能在一定程度上缓解患者的临床症状，但效果并不十分明显[4]。在这种情况下，中医针灸疗法在临床上得到了广泛的应用。

从中医的角度上来讲，腰椎间盘突出症属于“腰痛、痹证”等范畴，其发病机制为肾虚、风寒、湿邪入侵所致，或者因跌扑损伤、瘀血内停、经络闭阻、气血运行不畅所致。据此，中医认为通过穴位针灸方式，可进一步疏通经络，并缓解患者的肌肉痉挛现象，进而达到活血、消肿、止痛等效果[5]。

本次研究也充分证明：对腰椎间盘突出症患者在常规康复治疗的基础上，对患者实施针灸治疗，患者临床治疗效果可高达97.22%，患者JOA评分高于对照组，ODI指数低于对照组，且患者生活质量各项评分均高于对照组。综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施针灸康复治疗，显著改善了将患者临床症状，提高了患者的腰部功能，全面提升了患者的生活质量，具有极高的临床应用价值。