老年慢性心力衰竭护理中舒适服务理念的应用价值探析

吴香婷，田华

(邯郸市第一医院，河北 邯郸)

0 引言

老年慢性心力衰竭是一组慢性心血管病，以缺血性心肌损伤及其一系列症状和体征为主要临床表现，多发于男性，患者存在心功能下降和死亡率升高等特点，需要尽早护理[1]，积极改善内皮功能，改善心功能。目前，老年慢性心力衰竭发病率逐年升高，通过早期给予护理，可协助减轻患者症状和加速患者心功能改善。其中，舒适服务理念是新型的护理理念之一，其旨在通过对患者进行身心全方位护理，减轻患者的心理负担和生理痛苦，提高患者的舒适度。本研究分析了老年慢性心力衰竭护理中舒适服务理念的应用价值，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院80例2017年1月至2019年1月老年慢性心力衰竭患者。随机数字表分组，舒适服务理念联合常规方法护理组40例，男29例、女11例。年龄处于61岁-77岁，平均66.01±2.11岁。心功能II级11例，III级19例，IV级10例。常规方法护理组40例，男30例、女10例。年龄处于61岁-78岁，平均66.21±2.56岁。心功能II级12例，III级19例，IV级9例。

两组一般资料之间有可比性。

1.2 方法

常规方法护理组选择常规方法护理，舒适服务理念联合常规方法护理组选择常规方法联合舒适服务理念护理。

常规方法护理组： 常规遵医嘱给予慢性心力衰竭患者相应的护理服务。

舒适服务理念联合常规方法护理组：常规方法护理同上，舒适服务理念：①心理舒适护理。多数慢性心力衰竭患者治疗过程可出现紧张不安等情绪，需要了解慢性心力衰竭患者心理状态并给予慢性心力衰竭患者疏导，减轻其负面情绪，使其树立治疗信心。②环境舒适护理。维持室内温湿度适宜，并定期开窗通风和换气，给予室内紫外线消毒，病房给予绿色植物放置以改善室内的空气情况。③输液舒适护理。输液过程对药物输注速度进行观察，保证输液速度适宜，避免过快或者过慢，并加强不良反应的观察，严格遵医嘱用药，合理选择穿刺的部位，减少皮下血肿出现。④生理舒适护理。根据慢性心力衰竭患者情况选择舒适体位，定期协助慢性心力衰竭患者翻身和按摩，并给予拍背，加速痰液排出，维持呼吸道通畅。饮食方面增加丰富膳食纤维的摄入，预防便秘的发生。

1.3 观察指标

比对两组疗效；心功能受损级别进步2级时间；护理前后患者心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数；不良反应。

显效： 心功能受损级别进步2级，左心射血分数50%以上；有效：心功能受损级别进步1级，左心射血分数改善，尚未达到50%；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

软件为SPSS 24.0，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

舒适服务理念联合常规方法护理组相比常规方法护理组疗效较高，P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效的比较[例数（%）]

2.2 护理前后心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数比对

护理前两组心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数相近，P＞0.05；护理后舒适服务理念联合常规方法护理组心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数改善的程度更大，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数比对

表2 护理前后心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数比对

组别 例数 心功能受损级别（级） 夜间憋喘发作的次数(次) 六分钟步行距离情况（m） 左心室射血分数（%）舒适服务理念联合常规方法护理组40 3.55±0.91 15.86±2.12 230.21±10.16 34.11±2.56 1.44±0.21 5.01±1.22 380.45±20.31 53.15±8.31常规方法护理组 40 3.52±0.92 15.78±2.45 230.15±10.12 34.43±2.26 2.45±0.56 10.21±1.56 320.01±20.51 45.67±8.25

2.3 两组心功能受损级别进步2级时间比对

舒适服务理念联合常规方法护理组心功能受损级别进步2级时间短于常规方法护理组，P＜0.05，舒适服务理念联合常规方法护理组心功能受损级别进步2级时间是6.67±1.45d，常规方法护理组心功能受损级别进步2级时间分别是8.78±1.89d。

2.4 两组不良反应比对

舒适服务理念联合常规方法护理组不良反应无异于常规方法护理组，P＞0.05，常规方法护理组有不良反应8例，舒适服务理念联合常规方法护理组不良反应1例。

3 讨论

老年慢性心力衰竭为心脏功能不全的疾病，其发病原因有原发性心脏病和长期心室压力过大等，在发病后，患者血液循环受阻，心肌收缩力降低，可引起心脏功能障碍[3-4]。目前对于老年慢性心力衰竭的治疗一般采取强心和利尿等药物，但需要辅以有效的护理方案。多数老年慢性心力衰竭患者长期卧床，情绪焦虑，生活自理能力低下，通过舒适护理的开展，可明显缓解老年慢性心力衰竭患者的焦虑情绪，提高患者的满意度水平[5-7]。舒适服务理念的应用强调患者主观感受的提高，为患者创造舒适的住院环境，可减少病人的不适感，且输液和吸氧等生理护理操作轻柔可提高患者的舒适度，减少其痛苦。通过心理护理，可减轻患者的心理负担，满足患者合理需求，减轻患者焦虑情绪，提高患者的护理依从性[8-10]。

本研究显示，舒适服务理念联合常规方法护理组相比常规方法护理组疗效较高，P＜0.05。护理前两组心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数相近，P＞0.05；护理后舒适服务理念联合常规方法护理组心功能受损级别、六分钟步行距离、夜间憋喘发作的次数、左心射血分数改善的程度更大，P＜0.05。舒适服务理念联合常规方法护理组心功能受损级别进步2级时间更有优势，P＜0.05。舒适服务理念联合常规方法护理组不良反应少于常规方法护理组，P＜0.05。

综上所述，常规方法联合舒适服务理念护理老年慢性心力衰竭的疗效肯定，可有效改善心功能和提高患者的运动耐力，且可减少不良反应的发生，值得推广。