优质护理临床路径在特需病房中的应用效果评估

戴丽敏

（复旦大学附属中山医院，上海）

0 引言

随着人们医疗保健意识的增强以及医疗技术水平的提高和发展，特需病房逐渐开始成为了广大医疗单位必不可少的一个科室，以满足患者多种个性化需求。为了进一步满足患者的护理需求，改善患者的护理体验，提高疾病康复速度，需要加强特需病房患者的临床护理服务工作。本研究对优质护理临床路径在特需病房中的应用效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院特需病房2017年1月至2019年1月之间收治100例患者为观察对象，男58例，女42例，年龄48～76岁，平均（62.5±13.5）岁。按照不同护理方案分为对照组和实验组，其中，对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（60.3±12.4）岁，实验组50例，男29例，女21例，平均年龄（64.6±13.1）岁，由此可见，两组比较差异存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受常规模式护理，实验组观察对象接受优质护理临床路径服务，具体措施：第一，护理方案的制定。护理人员在患者入院时协助其完成临床资料收集和身体检查工作，主动与患者沟通和交流，动态掌握患者及其家属的基本信息和心理状态，同时，对于患者的基本护理需求和心理预期有所了解。护理小组工作人员从患者的个人信息和病例资料出发进行探讨分析，制定和实施针对性的护理服务方案，并分配相应的责任护士。第二，临床路径的实施。责任护士应主动向患者做自我介绍，并说明病房、疾病等情况，使其快速熟悉环境，消除紧张情绪的影响，结合患者的治疗情况和疾病类型，开展相应的健康教育工作，对于患者的护理需求应进行针对性分析，保证护理方案适合患者。同时，还应定期对护理人员的服务礼仪进行检查与培训，细化服务流程和细节，以改善患者及其家属的医疗体验。第三，规范交接班。制定和实施科学的护理人员交接班制度，保证患者各项信息交接的准确性，涉及客户的基本信息、治疗方法、治疗和护理进度等，从而确保各项治疗和护理操作的顺利进行。第四，严格监督。在护理方案执行过程中，护理人员应做好记录和观察工作，每项操作开展和结束时责任护士签名确认，护士长进行定期的监督和检查，严格执行责任追究制度，以保证各项工作的有效开展，及时发现和处理护理过程中出现的问题，并进行改善和调整。患者住院期间做好各个环节的衔接工作，让患者主动参与治疗和护理过程，加强护患之间沟通，缩短患者接受各项检查、治疗和护理之间的等待时间。同时，通过《护理满意度调查表》每周对患者及其家属的护理满意度进行统计分析，做好反馈工作。

1.3 观察指标

第一，护理质量。对比分析两组观察对象临床护理后，病房环境、健康宣教、护理知识技能、操作技术、护理文书书写、危重患者护理等方面护理质量评分结果，患者得分越高，则护理质量越好。第二，护理满意度。应用《护理满意度调查表》对两组患者护理满意度进行评定，分为非常满意、比较满意和不满意三个等级，护理满意度=（非常满意+比较满意）/病例总数×100%。第三，生活质量。通过QLQC30生活质量量表对患者的生活质量进行评定，患者评分越低，则影响生活质量问题发生率越低，生活质量越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%)表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用±s)表示，采用t检验。若＜0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

实验组患者临床护理后，病房环境、健康宣教、护理知识技能、操作技术、护理文书书写、危重患者护理等方面护理质量评分结果明显高于对照组，数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床护理质量评分比较[分， ±s]

2.2 护理满意度

实验组患者临床护理满意度未92.0%，明显高于对照组的80.0%，数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者临床护理满意度比较[n/%]

2.3 生活质量

实验组观察对象躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性等生活质量问题评分结果均明显低于对照组，数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

3 讨论

特需病房是一种为了满足特殊群体患者临床医疗和护理需求而建立起来的特殊类型的病房，特需病房的建立能够为患者提供针对性的医疗护理服务，进而提供护理服务工作的质量。护理临床路径能够从患者的实际情况和以往的临床经验出发，为患者制定和实施针对性、个性化的护理服务方案，并按照规范性流程开展护理工作，保证护理工作的科学性和有效性，保证护理工作满足患者的多样性需求。在优质护理临床路径的实施过程中，护理人员需要对患者的实际情况进行全面分析，严格制定和执行护理工作方案，以有效提升护理工作质量。

表3 两组患者生活质量评分结果比较[分

表3 两组患者生活质量评分结果比较[分

注：与对照组相比，*表示P＜0.05。

组别 例数(例) 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 敌对 偏执 精神病性实验组 50 1.30±0.32* 1.59±0.56* 1.53±0.42* 1.22±0.32* 1.33±0.35* 1.20±0.42*对照组 50 1.43±0.52 1.70±0.77 1.75±0.66 1.59±0.59 1.50±0.66 1.40±0.53

在特需病房实施优质护理临床路径后，患者的护理质量和结果明显改善，其主要原因在于，优质护理临床路径应用过程中护理人员的服务意识能够逐步增强，进而主动学习和提升自身专业能力，并在临床实践过程中不断提高自身的专业工作水平和能力，更新专业知识，也更加愿意结合患者的实际情况制定和实施针对性的护理服务方案，结合科学的服务流程和方法，为患者提供全面的针对性服务，以获取更加满意的护理效果，提高疾病的康复速度。

由本次医学研究结果可知，实验组病房环境、健康宣教、护理知识技能、操作技术、护理文书书写、危重患者护理等方面护理质量评分结果明显高于对照组（P＜0.05）。实验组患者临床护理满意度未92.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）。实验组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性等生活质量问题评分结果均明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在特需病房中应用优质护理临床路径，有助于改善患者的生活质量，提高患者及护理人员的临床护理满意，保证护理工作更加科学、规范、安全、有效，因而是一种应用价值较高的护理服务模式。