浅析医院档案的信息化建设与管理

陈泽坤

摘 要：对于医院来讲，良好的档案管理可以为各项工作的开展提供有力的支持。而信息化建设则能够更好的推动档案管理工作的开展。文中，主要就医院档案的信息化建设与管理进行探讨。

关键词：医院档案;信息化建设;档案管理

随着医院的发展、规模的扩大、人员的增多，档案管理愈发需要以信息化手段作为支撑，以达到工作高效、事半功倍的效果。医院档案实现信息化管理，是新时代下大数据、信息化发展的必然要求，是提高管理效率、服务群众健康的内在要求，是提高医院综合实力、增强医院核心竞争力的有效手段。

1 医院档案信息化建设和管理的意义

1）档案管理质量的提升，需要信息化的支撑。医院档案管理工作是一项专业性较强的工作，需要由专业能力高、综合素质强、认真负责的人员来从事。科技进步带来了信息化的普及与应用，现代医院基本可以通过信息化手段完成各项工作。在充分整合、利用医院各类信息的基础上，有效提升了档案管理的效率。推进医院档案信息化建设与管理，可以更高效地共享档案信息资源，提高医院管理效能，增强医院竞争力。

2）医院整体管理效能的提升，离不开档案管理的信息化。档案管理是医院管理的重要组成部分，医改的深入为医院管理效能的提升提供了契机，也为医院档案管理的信息化建设提供了有利条件。同理，医院档案管理的科学化、规范化、高效化，对医院管理水平的提高也会起到强有力的推动作用。

3）档案管理信息化水平的提升，可以更高效地为决策层提供参考。在大数据应用广泛深入各行各业的今天，充分利用信息化整合全院档案信息资源，通过医院内部网络实现档案信息的最大化利用，可以为决策层提供更加高效方便的信息参考，为医院发展贡献出档案管理信息化的力量。

2 医院档案信息化建设和管理面临的问题

1）缺乏对档案信息化建设和管理重要性的认识。档案管理虽然是一项系统性、专业性工程，但相较于医院医疗、护理等业务工作，重要性稍显不足。这就导致大多数医院领导层对档案管理的重要性认识不足，对档案信息化建设和管理的必要性缺乏深入研究分析，从而导致档案管理跟不上时代发展和形势变化，跟不上互联网、大数据的发展。

2）对档案的信息化建设和管理投入不足。人财物等各方面投入的不足，导致医院档案的信息化建设和管理滞后，不仅无法满足医院发展需求，更无法高效地为患者和职工提供帮助，在某种程度影响了医院的快速稳定发展。档案室设备陈旧、空间不足，信息化建设和管理更是无从谈起。

3）缺乏档案信息化建设和管理所必须的专业人才。大多数医院的档案管理都是由临床、行政人员从事，由于之前缺乏档案管理系统化、专业化的学习和培训，导致从事档案管理能力素质不够，影响了工作效率。

4）档案信息化建设过程中出现的保密性問题。开放、共享、包容是互联网的特质，而医院很多档案信息，如患者病例、医疗信息、财务数据等，都要求非常高的保密性，每个方面的信息都与医院持续稳定健康发展息息相关。这对医院信息化建设提出了更高的要求，对医院档案管理的保密性提出了更高的标准。如何在档案信息化建设过程中做好安全保密工作，愈发成为每个医院面临的重要问题之一。

3 针对问题的对策研究

1）提高对档案信息化建设和管理的认识。现代科学技术的发展推动了社会进步，我们已经进入了信息社会。作为医院领导层，要充分意识到这一点，进一步提高对档案管理重要性的认识，形成推进档案信息化建设和管理的共识。作为档案从业人员，要及时按程序，积极主动向领导汇报档案管理有关情况，让领导知悉档案管理的重要性，从而采取措施推进档案管理信息化。如果不与领导层和管理者充分沟通交流，没有使其认同档案管理工作的重要性、认同推进信息化技术在档案管理工作中的广泛应用，档案的信息化建设和管理就会面临很大困难，医院的信息化建设进程也会受到重重阻碍。必须提高领导层对档案信息化建设和管理工作重要性的认识，只有这样，才能充分利用现代互联网和信息化技术支撑档案管理工作开展，才能切实促进医院档案信息化建设和管理再上新台阶。

2）加大对档案信息化建设和管理的投入。要从硬件和软件两方面入手，不断加大对档案信息化建设和管理的投入力度。硬件方面，要加大资金投入，建设高水平、高质量的档案室;配置高性能计算机、扫描仪等专业设备;根据工作实际，配备档案管理软件，提高档案管理效率。软件方面，要招聘专业对口、能力素质高的人员来从事档案管理工作，便于更快接受计算机、网络等信息化知识;挑选认真负责、精明能干的现有工作人员充实到档案管理岗位上，不断提高档案管理水平;加大对档案管理重要性的宣传力度，通过宣传栏、电子屏等方式广泛宣传、营造氛围，让全院干部职工积极投身于档案管理工作中，将档案管理工作融入医疗业务日常工作中，扩大档案管理工作的影响力，提高职工对档案信息化建设和管理的认同感。

3）加强对档案管理从业人员的信息化、专业化培训。要从内心树立起自觉主动做好档案管理工作的责任心，不能单纯依靠领导安排部署工作，被动完成档案管理各项任务。在医院信息化建设过程中，全院所有干部职工都要加强对计算机、互联网等知识的学习，以更好地利用信息技术为开展工作提供高效服务。对档案从业人员来说，更要全面、系统、深入地学好、用好信息网络知识和各种信息化手段，不仅要增强档案管理专业技能，也要增强计算机、信息网络操作技能，为档案整理、查询等工作提供方便。加大档案专业人才的引进力度，不断优化人才年龄结构，提高档案从业人员的整体素质。加大对档案从业人员的培训力度，采取“引进来”和“走出去”的方式，内外培训结合，有效提高档案管理人员的专业能力和素质。注重对档案专业人才的培养，邀请知名档案管理专家来院讲授档案管理知识，选派有能力的档案从业人员到市内外、省内外学习其他医院先进的档案管理方法，回院后将先进知识和理念应用到本院档案管理中，为医院现代化档案管理工作做出贡献。

4）扎实做好档案信息化建设和管理过程中的安全保密工作。在档案管理过程中，很多从业人员往往容易忽视信息的安全保密问题，造成信息泄露，引起了一些不必要的麻烦，对医院产生不利影响。思想是行动的先导，要从思想深处重视档案安全，进一步提高对档案管理安全性、保密性的认识，对档案信息化建设和管理中安全保密的重要性达成共识，从而指导实践、推动工作开展。完善档案安全保密制度，从制度层面对档案管理的重要性和档案信息化建设中的保密性作出规定，形成全院干部职工必须遵守的行为准则，以在进行档案信息化建设和管理工作时，严格按照相关制度规定开展，最大程度上避免安全性问题的出现。在档案信息化建设和管理过程中，根据院领导、中层科室主任、普通工作人员层级不同，认真研究、严格划分不同权限，一级请示一级，坚决杜绝私自查询档案、泄露信息，禁止无权限人员浏览信息、更改信息。

参考文献

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