乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效分析

王莎莎 张冰 冯文玉

肺炎是一种较常见的呼吸系统疾病，发病率较高，病菌感染是导致肺炎的主要原因。在临床上，肺炎患者会出现呼吸困难、食欲减退、肺部湿啰音和嗜睡等临床症状，一般情况下患者及时进行治疗便可迅速痊愈。但是，部分患者会因存在年龄过大或存在肾功能不全、糖尿病等附加危险因素，致使患者在感染肺炎后出现严重的全身炎症反应，导致急性呼吸衰竭、低血压、器官功能障碍和低氧血症等临床症状的出现，引发重症肺炎，不仅影响患者的生活质量，甚至会对患者的生命造成威胁。在临床上，对于重症肺炎患者的治疗一般是采用氧疗结合药物治疗的方式，这种治疗方式虽然能够帮助患者进行病情的缓解，但易导致患者的炎性因子发生级联反应，会导致全身炎症反应综合征的出现，不利于患者的恢复[1-2]。为此，本文在参考大量资料后选取在本院进行治疗的部分重症肺炎患者作为本研究的被选取对象，应用分组对比的方式对不同药物治疗方案对重症肺炎患者的治疗效果进行分析，现得出以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会批准同意，所有被选取对象均自愿进行知情同意书的签署。选择114例因重症肺炎在本院进行治疗（2016年2月—2019年2月）的患者作为本研究的被选取对象，为方便本研究的顺利开展所有被选取对象均应用抽签法进行分组处理，分别为对照组（57例）与治疗组（57例）。对照组男29例（50.88%）、女28例（49.12%）；年龄25～78岁，平均年龄（59.62±7.78）岁；病程6～17 d，平均病程（12.47±3.15）d。治疗组男31例（54.39%）、女26例（45.61%）；年龄26～78岁，平均年龄（59.92±7.76）岁；病程5～16 d，平均病程（11.86±3.15）d。两组重症肺炎患者的一般资料数据经统计学软件验证后发现差异无统计学意义（P＞0.05），符合本研究的比较标准。

1.2 方法

两组被选取对象均采用常规治疗，其中包含补水、化痰、消炎、解痉、维持内环境稳定、平喘、退热、营养支持和机械通气等内容[3]。

对照组患者在常规治疗的基础上加用注射用比阿培南（国药准字：H20140075；生产单位：珠海联邦制药股份有限公司；规格：0.3 g）300 mg静脉滴注治疗，3次/d，连续治疗一周。

在对照组的基础上予以治疗组患者乌司他丁注射液（国药准字：H20040505；生产单位：广东天普生化医药股份有限公司；规格：1 mg/5万单位）25万U静脉滴注，一日一次，连续治疗一星期。

1.3 评定标准

根据两组患者治疗一星期后的临床症状缓解情况进行临床疗效的评定，该标准分为显效、有效和无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

对两组患者治疗前后的C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）和血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）等血清炎性因子的水平进行测量记录。

1.4 统计学方法

将所有患者的各项观察指标数据进行统计学（软件为SPSS 22.0）处理，利用（n）表示计数资料，采用χ2检验，以）表示计量资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效数据比较

通过比较两组患者的临床治疗效果数据发现，对照组患者的治疗有效率要低于治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义（见表1）。

表1 患者治疗效果组间比较

2.2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平差异比较

两组患者治疗前的血清炎性因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者治疗后的各项血清炎性因子水平均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义（见表2）。

表2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平差异比较（

表2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平差异比较（

3 讨论

肺炎作为一种临床常见病，具有发病率高的特点。临床研究发现，肺炎患者若未及时进行治疗或本身存在附加危险因素便会导致肺炎症状加重，造成重症肺炎的出现，不仅影响患者的生活质量，还会对患者的生命造成严重的威胁。在临床上，重症肺炎患者会出现严重肺泡、肺间质及呼吸道炎症，这些炎症会导致患者出现呼吸困难、发热和食欲不振等临床症状[4-6]。有研究表明，重症肺炎具有病情发展迅速的特点，患者一旦发病便会在极短的时间内对人体的其他器官造成损害，致使患者出现多脏器功能障碍症状，影响的生命[7]。另有研究发现，人体在感染重症肺炎后，若体内的炎性因子被大量释放激活，便会产生级联反应，从而造成恶性循环[8]。因此，快速有效地清除重症肺炎患者体内的炎性因子，对缓解患者的病情和挽救其的生命均有着重要的意义，应当加以重视[9]。在本研究中，应用了分组对比的方式对采用不同药物治疗方案的重症肺炎患者进行了观察，发现应用乌司他丁治疗的治疗组患者治疗效果显著优于采用常规治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者治疗后体内的CRP、PCT和TNF-α等炎性因子水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果说明，乌司他丁在重症肺炎患者治疗过程中的应用有着显著的疗效。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，在进入人体后能够通过对水解酶进行抑制并稳定溶酶体膜，起到清除自由基、减少炎症因子、调节人体免疫功能和改善微循环的作用，有助于患者病情的稳定。并且，该药物该能够对人体的局部血液循环进行改善，有助于患者各项临床症状的减轻，能够降低患者出现呼吸窘迫综合征的概率，从而能够显著地缓解重症肺炎患者的病情[10-12]。

综上所述，乌司他丁在重症肺炎患者的治疗过程中效果显著，能够有效的降低患者的各项血清炎性因子指标，临床应用价值较高。