手术室患者护理中的安全隐患分析及其相关防范措施

宁修芹

（徐州市第一人民医院 手术室，江苏 徐州）

0 引言

手术室作为医疗机构的重要部门之一，其所涉及的科室较多，操作流程较为复杂，是医疗事故多发的地方。手术室一旦具有安全隐患，便会对患者的健康造成影响，使患者在身体、心理等方面受到伤害，所以，及时消除手术室的安全隐患，加大护理安全的管理力度，对于提高手术室护理质量具有重要意义[1]。本次研究以100 例患者为研究对象，观察手术室患者在护理中存在的安全隐患，并为其制定相关的防范措施，详细内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院于2014 年1 月至2019 年1 月收治的100 例手术室患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和研究组，各50 例，观察组男性24 例，女性26 例，平均年龄为（48.6±6.3）岁，未实施安全防范措施，研究组男性25 例，女性25 例，平均年龄为（49.3±6.0）岁，实施安全防范措施。两组患者在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

观察组未实施任何防范措施。研究组实施安全防范措施，详细内容如下：（1）实施安全问题监督制度。护理部门应对护理中存在的安全隐患进行及时的消除和安全辅导，对护理人员存在的安全不当行为进行监督，对于护理较为薄弱的方面进行重点管理。（2）加强护理人员的风险防范意识。护理部门应加大对护理人员的护理，法律知识的培训力度，增强其风险防范能力和评估能力，使每一位护理人员对护理风险的处理程序进行熟悉的掌握，可通过讨论或者考核的方式对潜在的风险进行评估，降低护理风险发生率。（3）实施信息反馈制度。对意外发生的事件需进行及时的分析，并为其制定相关的策略，防止患者隐私泄露、物品清点不及时、术中压伤等情况的发生，若上述情况已经发生，需及时对其进行解决，制定相应的防范措施。（4）制定详细的安全管理制度。制定详细、清晰、操作性强的管理制度，可减少护理人员侥幸心理的发生，从而降低护理差错率。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者的护理满意度和护理差错率进行对比分析。采用问卷调查的方式观察患者对护理人员的满意度，使用百分制，十分满意：80～100 分，满意：50～79 分，不满意：0～49 分。总满意度=（十分满意+满意）/患者总人数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0 软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

研究组的护理满意度显著高于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组护理差错率对比

研究组的护理差错率明显低于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 两组护理差错率对比[n(%)]

3 讨论

近几年，护理安全的关注度得到了显著的提升，安全管理已成为当前人们关注的重点项目，根据护理中所存在的问题与隐患，护理人员需要做好基础工作，通过患者病情变化，为其实施对应的措施，保证手术治疗顺利完成，提高患者的治疗有效率[2]。

常见的安全隐患主要有以下几点：（1）护理人员防范意识不足。因手术室环境较为特殊，护理人员常会接触到病人的分泌物、血液、体液等，使护理人员被感染的几率增加，在手术中缝针和传递相关仪器时，容易发生刀伤针刺等情况，导致护理人员自身感染和受伤[3]。（2）护理记录不规范。手术室护理记录必须详细、准确、规范，手术室护理时间较为短暂，护理人员需要在短时间内做多项记录，容易发生忽略等情况，若采用回忆式的记录，容易发生错记、漏记等，使护理记录缺乏真实性和准确性，若发生医疗事故，护理记录不完整易使处理纠纷的难度加大[4]。（3）部分护理人员业务素质不足。手术室护理专科性要求较为严格，其手术知识的不断更新，也要求护理人员应对专科知识进行不断学习和掌握，提高自身业务素质。（4）手术制度不全面。在护理过程中，必须遵循术前访视制度，交接和查对制度，若护理人员未正确接送患者，容易使引流管道和输液管道发生脱落，若未与患者进行良好的沟通，未与患者的基本信息进行核对，均可导致重大护理差错事故的发生[5-6]。

手术室护理已成为临床护理工作中的关键部分，其护理质量与患者的生命安全具有直接联系，因此需加大对手术室护理人员的管理力度，定期对相关人员进行操作和法律方面的培训，不断提高护理人员的业务能力、风险防范意识和法律意识，使其综合素质得到增强，保证手术室高质量护理，提高患者对护理人员的满意度[7-8]。在本次研究中，研究组的护理满意度显著高于观察组，护理差错率显著低于观察组，表明对患者实施风险管理措施有助于提高患者对护理人员的满意度，降低护理人员在手术室护理中的差错率，保障了患者在治疗中的安全性。

综上所述，在手术过程中，给予患者有效的护理干预措施，可使风险事件的发生率得到有效的控制，保障患者在治疗中的安全，具有较高的使用价值，值得在临床上进一步推广。