观察胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效

多杰杨尖，索南仁欠

（青海省藏医院，青海 西宁）

0 引言

胆结石是一种常见的临床疾病[1]，而且最近一些年来发病率逐渐上升。其致病原因较为复杂，有研究表明其与饮食以及细菌感染等存在较大的关联[2]。由于发病初期没有明显的病症，而且患者的病程通常比较长，对于该病的重视程度也比较低，很容易出现其他的并发症情况，这会导致疾病的治疗难度大大增加[3]，及早诊断以及治疗于该疾病具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018 年1 月至2019 年1 月于我院就诊的胆结石患者80 例，随机分为参照组与研究组（各40 例）。（1）参照组：共40 例，其中男性16 例，女性24 例，年龄41～60 岁，平均（46.5±4.9）岁，多发结石18 例，单发结石22 例；（2）研究组：男性17 例，女性23 例，年龄40～60 岁，平均（47.1±5.2）岁，多发结石19 例，单发结石21 例。研究组与参照组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组：采取常规开腹手术，术前12 h 禁止进食。采取全麻，切口位置于右上腹经腹直肌，将胆囊以及脏器隔离开来。解剖胆囊三角，分离胆囊动脉与胆囊，使用丝线结扎后将其切断[4]，胆囊采取电刀切除，采用术后常规方式进行冲洗。

（2）研究组：采取腹腔镜胆囊切除术，禁食与参照组相同。利用B 超排查胆囊位置，体位选择仰卧位（头高脚低），采取全麻，使用二氧化碳搭建气腹。手术操作方法为三孔法，使用腹腔镜探查腹腔，将胆囊黏连的地方分离，解剖三角位置，分离胆囊与胆囊动脉，利用钛夹夹闭后进行切断[5]，胆囊切除使用电钩。术后使用0.9%的NaCl 注射液进行冲洗。

1.3 评价标准

按照手术时长、术中出血量、肛门排气时间以及住院时长等指标进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0 软件进行数据分析，计量资料采用t 检验，以P＜0.05 表示差异具统计学意义。

2 结果

研究组与参照组手术相关指标对比分析，见表1。

表1 研究组与参照组手术相关指标对比

表1 研究组与参照组手术相关指标对比

注：研究组的手术时长、肛门排气时间及住院时长对比参照组均更短，并且研究组的术中出血量也少于参照组，研究组与参照组两组之间的差异具统计学意义（P＜0.05）。

组别 手（术m时in）长 术（中m出L血）量肛门间排（气h）时 住（院d时）长研究组（n=40） 43.65±6.06 56.22±7.83 18.31±4.29 7.36±1.14参照组（n=40） 86.20±5.25 109.41±13.69 39.65±8.65 8.59±1.20 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

胆结石是一种常见的胆道类疾病，若不能对其进行及时治疗则会引起严重的后果，甚至会导致胆管炎等众多并发症[6]。对于该疾病的治疗，当前采用的主要方式为手术或保守治疗两种方法。其中手术治疗分为常规的开腹手术与腹腔镜手术，其中开腹手术对患者造成的创伤较大、术后恢复也比较困难[7]。而腹腔镜手术的应用逐渐被推广开来，对比开腹手术的优势明显，不仅能够给医生提供良好的手术视野，还能够确定病灶的位置。其手术时间大大缩减，能够使用腹腔镜进行相关的操作[8]，对于手术过程步骤的优化以及控制手术的出血等情况，患者手术后恢复的时间也大大减少，减轻对患者正常生活的影响。本次研究中，研究组的手术时长、肛门排气时间及住院时长对比参照组均更短，并且研究组的术中出血量也少于参照组，研究组与参照组两组之间的差异具统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果显著，建议推广。