兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的效果及用药不良反应评价

谢盛

【摘要】 目的 评价兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的效果及用药不良反应。方法 100例慢性胃潰疡患者， 通过随机数字编号分为对照组与研究组， 每组50例。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗， 研究组采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗， 比较两组生活质量评分、治疗效果、不良反应（腹泻、头痛）发生情况。

结果 治疗后， 研究组生活质量评分（80.32±2.33）分高于对照组的（73.31±3.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的临床效果显著， 可以有效降低患者的用药后不良反应发生率， 能够改善患者的生活质量水平。

【关键词】 兰索拉唑;慢性胃溃疡;用药不良反应;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.003

Effect of lansoprazole on chronic gastric ulcer and evaluation of adverse drug reactions   XIE Sheng. Department of Internal Medicine， Dianbai District Peoples Hospital， Maoming 525400， China

【Abstract】 Objective   To evaluate the effect of lansoprazole on chronic gastric ulcer and its adverse drug reactions. Methods   A total of 100 patients with chronic gastric ulcer were divided into control group and research group by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was treated by omeprazole enteric-coated tablets， and the research group was treated by lansoprazole enteric-coated capsules. The quality of life score， therapeutic effect， occurrence of adverse reactions （diarrhea， headache） were compared between the two groups. Results   After treatment， the quality of life score （80.32±2.33） points in the research group was higher than （73.31±3.21） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment 96.00% in the research group was higher than 84.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions 4.00% in the research group was lower than 16.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Lansoprazole shows remarkable clinical effect for the treatment of chronic gastric ulcer， and it can effectively reduce the incidence of adverse drug reactions and improve the quality of life of patients.

【Key words】 Lansoprazole; Chronic gastric ulcer; Adverse drug reactions; Quality of life

胃溃疡属于发生率极高的消化系统疾病;胃溃疡主要发生在机体的食管、胃部或者十二指肠等部位， 胃酸、幽门螺旋菌感染与胃蛋白酶是导致胃溃疡形成的主要原因;胃溃疡的主要临床症状有：上腹部疼痛、胸骨与剑突存在隐痛、胀痛感[1， 2];胃溃疡病程期间极长且相关并发症众多， 常见的并发症类型有：胃穿孔与胃出血等;饮食不健康、喜欢喝茶与咖啡的人是发生胃溃疡的主要群体;胃溃疡患者一般在进餐之后的1 h之内会有疼痛感出现， 待2 h之后会逐渐得到缓解， 并且下次进餐时又会反复出现疼痛症状， 当然， 也存在部分患者不存在明显的体征出现[3， 4];有资料显示：兰索拉唑能够通过剂量依赖的方式对基础胃酸分泌进行抑制， 同时能够抑制刺激状态下的胃酸分泌， 能够稳定胃内部的酸碱平衡性， 可以最大程度上减轻对胃部的伤害程度[5， 6]。本文评价兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的效果及用药不良反应。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2019年2月本院收治的100例慢性胃溃疡患者， 通过随机数字编号分为对照组与研究组， 每组50例。对照组男30例， 女20例;年龄45～65岁，

平均年龄（55.55±5.41）岁;病程2～4年， 平均病程（3.23±0.42）年;溃疡直径0.5～1.4 cm， 平均溃疡直径（0.99±0.12）cm。

研究组男31例， 女19例;年龄43～66岁， 平均年龄（55.67±5.33）岁;病程2～5年， 平均病程（3.12±0.63）年;溃疡直径0.5～1.5 cm， 平均溃疡直径（0.87±0.11）cm。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①符合慢性胃溃疡相关诊断标准;②认知功能正常。排除标准：①精神疾病史;②严重躯体性器官病变。

1. 2 方法 所有患者均先服用胶体果胶铋（海南灵康制药有限公司， 国药准字H20103071）治疗， 3粒/次﹐4次/d﹐分别于三餐前1 h及临睡时服用;同时服用阿莫西林胶囊（先声药业有限公司， 国药准字H46020131）， 0.5 g/次， 每6～8小时1次， 剂量≤4 g/d。在此基础上， 对照组给予奥美拉唑肠溶片（商品名：绅丽雨， 北京太洋药业股份有限公司， 国药准字H19990114）治疗， 20 mg/次， 1～2次/d， 每日晨起吞服或早晚各1次[7， 8]。研究组采用兰索拉唑肠溶胶囊（商品名：达克普隆， 天津武田药品有限公司， 国药准字H10980035）治疗， 30 mg/次﹐1次/d。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组生活质量评分、治疗效果、不良反应（腹泻、头痛）发生情况。疗效判定标准：显效：胃溃疡面积缩小≥90%;有效：胃溃疡面积缩小50%～90%;无效：胃溃疡面积缩小<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生活质量评分依据本院自制生活质量量表进行评定， 总分100分， 所得分数越高则生活质量水平越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后生活质量评分比较 治疗前， 两组生活质量评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 研究组生活质量评分（80.32±2.33）分高于对照组的（73.31±3.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组临床治疗效果比较 研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

胃溃疡的发病因素众多且复杂， 药物、遗传、饮食等因素均属于胃溃疡的高危引发因素;上腹部疼痛、恶心呕吐、反胃等临床症状均属于胃溃疡的主要临床表现[9， 10];在临床治疗中， 大多患者采用胃溃疡药物进行治疗， 若由于胃溃疡引发上消化道出血情况则需要予以对应止血治疗;就目前而言， 抗幽门螺旋杆菌抗生素、抑酸剂等属于治疗胃溃疡的主要药物， 能够让患者不经外科手术治疗就可痊愈。

阿莫西林属于常见的抗生素， 具有较强的抗菌作用， 将其治疗胃溃疡患者， 可以对胃内部大部分细菌与病毒起到杀灭的作用;兰索拉唑属于质子泵抑制剂， 有利于对胃酸分泌发挥出抑制作用， 该种药物主要为肠溶片的形式， 口服治疗但不可咀嚼[11， 12];兰索拉唑治疗周期一般在6～8周之内， 治疗期间可能会出现一些不良反应， 可按照医嘱进行药物剂量调整[13];兰索拉唑属于奥美拉唑升级之后的药物产品， 具有更长的药物作用时间， 可以获得更高的临床治疗作用， 可以对胃酸与胃蛋白酶自身消化进行有效抑制， 并且有助于减轻胃酸对胃黏膜的伤害程度， 能够促进胃溃疡伤口快速愈合， 具有极高的临床治疗优势性[14， 15]。

本研究结果显示， 治疗后， 研究组生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的临床效果显著， 可以有效降低患者的用药后不良反应发生率， 能够改善患者的生活质量水平。

参考文献

[1] 李福善. 兰索拉唑用于胃溃疡合并出血患者的治疗效果. 血栓与止血学， 2018， 24（4）：606-607.

[2] 杨新. 西咪替丁联合兰索拉唑治疗应激性胃溃疡的效果分析. 现代实用醫学， 2018， 30（5）：674-676.

[3] 陈月红， 马良， 陈鉴. 胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗活动性胃溃疡临床观察. 中华中医药学刊， 2018， 36（6）：1506-1510.

[4] 孟慧， 韩秀玉， 梁华. 兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（13）：186-187.

[5] Spatz A， Bouron D， Pautier P， et al. Primary yolk sac tumor of the endometrium： a case report and review of the literature. Gynecologic Oncology， 1998， 70（2）：285-288.

[6] 刘馥， 樊松. 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果对比分析. 中外医学研究， 2018， 16（7）：44-45.

[7] Igarashi I， Suzuki K， Hosono F， et al. Perforation of a Peptic Ulcer in a Hiatal Hernia Into the Left Ventricle With Systemic Air and Food Embolism. Journal of computer assisted tomography， 2018， 42（5）：767-770.

[8] 杨亚莉. 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效及不良反应. 甘肃医药， 2018， 37（6）：537-538.

[9] 石硕， 路瑶， 孙微微. 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡临床疗效分析. 中国处方药， 2018， 16（10）：90-91.

[10] Gastric ulcer healing properties of Ledebouria ovatifolia （Baker） Jessop. Transactions of the Royal Society of South Africa， 2018， 73（1）：73-78.

[11] 杨丽霞. 奥美拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及用药费用比较. 中国实用医药， 2018， 13（33）：131-132.

[12] 杨语瞳. 联用铝碳酸镁与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果评析. 当代医药论丛， 2018， 16（9）：108-109.

[13] Gastric ulcer healing properties of Ledebouria ovatifolia （Baker） Jessop. Transactions of the Royal Society of South Africa， 2018， 73（1）：73-78.

[14] 懷晓明. 雷贝拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡的临床对比研究. 北方药学， 2018， 15（5）：35-36.

[15] 李鑫. 铝碳酸镁联合兰索拉唑与单用兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比. 现代消化及介入诊疗， 2018， 23（2）：178-180.