卵巢囊肿应用桂枝茯苓胶囊辅助治疗的临床效果观察

陈洪芳

【摘要】目的：研究桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿临床价值。方法：选择我院接收的118例卵巢囊肿患者，抽签法分观察组（辅助桂枝茯苓胶囊治疗）与对照组（西医疗法）各59例，比较两组激素水平与有效率。结果：两组治疗前激素水平无差异，P>0.05;观察组雌二醇、孕酮指标较对照组低，治疗有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓胶囊治疗可改善激素水平且保护子宫，保留生育能力且提高整体疗效。

【关键词】桂枝茯苓胶囊;卵巢囊肿;临床价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0095-01

卵巢囊肿是妇科临床常见的疾病，导致患者内分泌紊乱，表现为月经失调或腰腹部坠胀痛等症状，中医认为属于“癥瘕”范畴，病机是正气虚弱，脏腑失和，病情加重影响生育功能，西医治疗药物是以三苯氧胺为主，控制疾病进展且改善预后，但对囊肿体积改善或激素改善等方面无显著效果。马小艳学者认为，桂枝茯苓胶囊属于中药制剂，具有活血化瘀，消癥散结功效，疗效确切。本研究分析卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓胶囊治疗疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1资料

研究时段2017年5月-2019年4月，研究对象我院接收118例卵巢囊肿患者，抽签法分2组各59例，观察组：年龄22-53岁，均值（36.12±6.73）岁;病程1-4年，均值是（2.43±1.75）年;对照组：年龄21-52岁，均值是（36.04±6.51）岁;病程1-6年，均值是（2.51±1.62）年。比较两组资料无差异（P>0.05）。①纳入：参考《实用妇产科超声诊断杂志》符合卵巢囊肿者;双侧附件区包块、呈囊性感且有张力;知情并通过伦理委员会审核。②排除：伴有妇科恶性肿瘤或生殖道畸形;肝肾功能障碍者;本实验药物过敏者;精神障碍者且依从性差。

1.2方法

对照组：西医疗法，患者口服1片三苯氧胺（產家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H32021472，规格10mg），2次/日。

观察组：西医疗法与对照组一致，辅助桂枝茯苓胶囊（产家：江苏康缘药业股份有限公司，国药准字210950005，规格0.31g/粒）治疗，1次3粒，3次/日。

研究对象，14d为1疗程，持续治疗2疗程。

1.3观察指标

①激素水平：空腹状态抽取静脉血3ml，化学发光免疫法测定雌二醇、孕酮。

②有效率：参考《中医诊疗规范》与《中医妇产科学》，显效：腹痛或月经淋漓不尽等症状消退，B超示附件区包块完全消失，卵巢囊肿减少≥75%;好转：不适症状改善明显，B超示附件区包块基本消失，卵巢囊肿减少≥50%;无效：未达到上述标准且卵巢囊肿减少<25%，有效率=显效率+好转率。

1.4统计学方法

用SPSS22.0软件分析本研究数据，（激素水平）计量资料（x±s）t检验。计数资料（有效率）[n/（%）]x²检验。P< 0.05差异存在统计学意义。

2结果

2.1激素水平

治疗前两组激素水平无差异，P>0.05;观察组雌二醇、孕酮指标较对照组低，P< 0.05（具统计学差异），见表1。

表1 激素水平（x±s）

2.2有效率

118例卵巢囊肿患者经治疗显示，观察组显效50例，好转8例，无效1例，有效率98.30%;对照组显效40例，好转10例，无效9例，有效率84.74%，x²=6.992，P=0.0081，观察组有效率较对照组高，P<0.05。

3讨论

卵巢囊肿属于临床常见的妇科疾病，体腔上皮来源的卵巢良性肿瘤，育龄期女性具有较高发病率，卵巢功能旺盛或生殖生理功能活跃易发生病变，早期病变不明显，囊肿增大后患者表现为白带增多、月经不调与腰痛等症状，疾病加重诱导囊肿感染、扭转或破裂，甚至威胁生命安全，西医治疗药物是以三苯氧胺为主，属于非甾体类雌激素拮抗剂，经口服给药后与机体内等的雌激素互相竞争雌激素受体，合成孕激素且降低雌激素净效应，抗雌激素效果明显，避免卵巢囊肿上皮细胞增生，使得囊肿体积能缩小，但长期给药诱导机体发生不良反应，使得整体疗效欠佳，因此辅助中医治疗能达到控制疾病进展的目的。邢瑞生学者认为，卵巢囊肿属于“积聚”“癥瘕”等范畴，为虚实夹杂之证，气滞血瘀，瘀血内停而形成囊肿，给予中医治疗能提高疗效。

有研究报道，桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿患者能改善预后，属于桂枝茯苓丸的现代制剂，药物成分是桂枝、茯苓、桃仁、丹皮与白芍等，其中桂枝具有以补阳气或辛甘化阳功效;白芍具有温运阳气功效;桃仁具有活血祛瘀、破血行瘀的功效;茯苓具有清痰利水、渗湿健脾功效，诸药联合能达到化瘀血、温经脉作用。现代医学表示，桂枝茯苓胶囊能对促黄体生成素释放激素加以调整，维持孕激素水平均衡，对卵巢肿瘤生长的雌激素环境产生抑制，改善不适症状且增强毛细血管的通透性，降低血液粘滞性且对血小板聚集产生抑制，强化巨噬细胞吞噬能力，促进炎症吸收且刺激子宫内膜呈分泌期改变，修复子宫内膜且缩小囊肿体积，对机体内分泌平衡加以调整，改善活性氧代谢紊乱，降低激素水平达到治愈疾病的目的。

本研究与对照组比，治疗前两组激素水平无差异，P>0.05;观察组雌二醇、孕酮指标低，治疗有效率高，P<0.05，说明本研究与栾峰等文献报道接近。

综上所述：卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓胶囊辅助治疗能改善激素水平且提高治疗效果。