妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系探讨认识

赵京辉

【摘要】目的：对妊娠期糖尿病的干预治疗对患者妊娠结局的影响和治疗效果进行分析和探讨。方法：在我院进行妊娠期糖尿病临床治疗的有94例患者，对这些患者临床资料进行数据分析，患者治疗时间在2018年5月-2019年5月，患者分为两组，分别采用不同方式进行护理，对照组47例，采用常规干预治疗，实验组47例，采用糖尿病综合治疗。然后对两组患者妊娠结局、血糖水平控制情况进行统计和比较。结果：实验组中，患者妊娠不良情况发生概率为12%，而对照组为34%;实验组患者新生儿不良症状发生概率为9%，对照组为36%，P值<0.05，两组之间具有显著性差异。此外，实验组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异显著。结论：通过对妊娠期糖尿病患者进行综合糖尿病治疗干预，能够显著改善患者妊娠结局，有效控制患者血糖水平，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】妊娠期糖尿病;妊娠结局;临床效果

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0041-02

前言：随着社会经济发展和人们生活方式的变化，糖尿病患者数量越来越多，发病率呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病患者往往具有复杂的临床症状，且会对新生儿造成一定程度的伤害，严重可导致新生儿窒息或死亡，对母婴生命安全构成严重威胁。因而针对妊娠期糖尿病患者，需要及时采取糖尿病治疗干预，控制患者血糖水平，改善其妊娠结局。对此，为了探究糖尿病综合干预治疗对患者妊娠结局的影响，我院对92例妊娠期糖尿病患者进行分析，其具体过程和结果如下。

1资料与方法

1.1对象选取

在我院进行妊娠期糖尿病临床治疗的有94例患者，对这些患者临床资料进行数据分析，患者治疗时间在2018年5月-2019年5月，患者分为两组，分别采用不同方式进行护理，对照组47例，实验组47例。所有患者均经过相应诊断，确诊为妊娠期糖尿病，且患者均为单胎。在实验组中，患者年龄在23-44岁之间，平均年龄为30岁;孕周在28-41周之间，平均孕周为29周。在对照组中，患者年龄在24-43岁之间，平均年龄为29岁;孕周在28-41周之间，平均孕周为29周。排除标准：将合并有高血压、严重妊娠期合并症、原发性糖尿病、严重精神病史的患者给与排除。本研究经过了医院伦理委员会的批准，患者及家属均签署了知情同意书表示自愿参与研究。对两组患者的临床一般资料进行比较，结果显示P值>0.05，没有发现显著差异，无统计学意义。

1.2实施方法

对对照组患者进行常规治疗干预，包括常规饮食护理和胰岛素治疗等内容。对实验组患者进行综合糖尿病干预治疗，主要包括饮食控制、健康教育、体重管理、健康锻炼、胰岛素控制、孕期监测和分娩时机控制等内容。（1）饮食和体重控制。依据患者血糖水平、体制情况和孕周情况计算患者每日需要的总热量，并制定合理的饮食计划，依据少量多餐的原则将总热量进行平均分配。对患者体重进行控制，防止體重过低或过高，影响患者体内血糖水平。（2）健康教育。向患者讲解相关疾病知识，包括治疗方法、过程、效果和注意事项，提高患者治疗疾病的自信心，防止出现抑郁、焦虑等不良心理情绪。（3）适度锻炼。护理人员要指导患者进行适当锻炼，一般在餐口半小时进行，要保证运动量和运动时间适宜，通常心率维持在120次/分钟左右，禁止剧烈运动，以免造成不必要的损伤。（4）孕期监测。当患者确诊之后，护理人员需要对其进行定期的眼底功能、血红蛋白、肾功能检查等，同时要指导患者进行自我血糖检测，一旦发现血糖异常则对胰岛素用量进行及时调整。妊娠期间要对患者进行定期B超检查，防止出现畸形胎儿，要加强对孕妇的胎心监护。（5）选择合适的分娩时机。若患者血糖水平控制在正常范围内，无需使用胰岛素进行控制，则可以选择39周时进行分娩。若患者仍需使用胰岛素进行血糖水平控制，则需要依据患者实际情况对分娩时机进行合理选择。

1.3观察指标

对两组患者的妊娠结局和患者血糖水平控制情况进行观察和统计。患者妊娠结局包括早产、难产、妊高症、产后出血、感染等。

1.4数据分析

将以上实验中获得的数据进行分析统计，统计软件为SPSS19.0，用百分号表示计数资料，当结果P<0.05时，说明统计学意义显著。

2结果

2.1对两组患者血糖控制水平进行比较

实验组中，患者血糖控制效果显著优于对照组，P值<0.05，两组之间差异显著，如表1所示：

表1 两组患者血糖控制水平比较

2.2对两组患者妊娠结局进行比较

实验组患者出现并发症发生概率为12%，对照组为34%，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，如表2所示：

表2 两组患者妊娠结局情况比较

3讨论

妊娠糖尿病是临床妇科中常见的一种病症，属于高危妊娠，具有很大风险，若治疗和护理不到位就会威胁母婴生命健康安全。妊娠期糖尿病会导致早产、高血压、胎儿畸形、胎儿窘迫等不良妊娠结局，严重会导致新生儿死亡，因而需要对患者进行及时治疗和护理。本研究中通过对实验组患者采用综合糖尿病治疗干预，结果显示：其患者妊娠不良情况发生概率为12%，而对照组为34%，P值<0.05，两组之间具有显著性差异。此外，实验组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异显著，因而说明对妊娠期期糖尿病患者进行合理血糖水平控制，能够降低血糖对新生儿胰岛细胞的刺激水平，从而降低妊娠不良结局的发生概率。综上，通过对妊娠期糖尿病患者进行综合糖尿病治疗干预，能够显著控制患者血糖水平，降低患者和新生儿不良症状的发生概率，改善分娩结局，因而值得在临床中推广和应用。