奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察

周天玖

【摘要】目的：观察奥关拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果。方法：选取我院应激性胃溃疡患者86例（2017年6月至2018年9月），随机分为奥美拉唑治疗的观察组（43例）与西咪替丁治疗的对照组（43例），观察患者治疗有效率、恢复情况。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，胃液pH值高，血清胃泌素水平低，止血时间及住院时间短，P<0.05。结论：在应激性胃溃疡患者治疗中，奥美拉唑能提高患者治疗有效率，减低血清胃泌素水平，调节胃内环境，促进止血及患者身体恢复，整体效果好于西咪替丁，值得借鉴。

【关键词】奥美拉唑;西咪替丁;应激性胃溃疡;临床效果

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0284-01

胃溃疡是一种消化内科疾病，近年来，人们由于生活压力的增大及饮食习惯的改变，导致该病发病率呈不断上升趋势。应激性胃溃疡是一种危重疾病，烧伤、创伤等为主要引发因素，患者存在呕血、黑便等症状，必须进行积极的治疗，否则会威胁患者生命安全。本文选取我院应激性胃溃疡患者86例（2017年6月至2018年9月），观察奥美拉唑与西咪替丁临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年6月至2018年9月，选取我院应激性胃溃疡患者86例，随机分为2组对照组、观察组，每组43例，对照组男、女为26例、17例，年龄23至72（37.82±3.82）岁，药物中毒12例，颅内出血18例，脓毒血症13例，观察组男、女为24例、19例，年龄25至74（38.77±3.64）岁，药物中毒13例，颅内出血19例，脓毒血症11例。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：未合并大出血;年龄>18岁;临床资料完整;患者均签署知情同意书。

排除标准：接受其他研究者;存在研究药物禁忌症;有消化道溃疡、上消化道出血等病史者;肝功能衰竭者;血液透析者。

1.2方法

对照组给予西咪替丁治疗，在5%葡萄糖注射液250ml中溶入西咪替丁注射液（海南制药厂有限公司国药准字H46020549）600mg，1次/12h，治疗7天。

观察组给予奥美拉唑治疗，在5%葡萄糖注射液250ml中溶入奥美拉唑注射液40mg，1次/12h，治疗7天。

1.3观察指标

治疗效果：显效（48h内停止呕血，胃镜显示出血停止）、有效（48至72h內停止呕血，胃镜显示出血停止）、无效（72h内出血未停止，临床症状无变化无更加严重）;胃液pH值、血清胃泌素水平、止血时间、住院时间。

1.4统计学方法

SPSS20.0.计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

治疗有效率：观察组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比

2.2恢复情况对比

观察组胃液pH值（5.26±0.48），血清胃泌素水平（90.72±10.36）ng/L，止血时间（26.11±3.28）h，住院时间（17.33±1.73）d，与对照组相比，P<0.05，见表2。

表2 恢复情况对比

3讨论

由于刺激因素持续性刺激胃载膜，使其受到严重损伤，进而降低防御能力，造成垂体、下丘脑等功能异常，胃黏膜保护作用得不到发挥，进而导致应激性胃溃疡。因此，临床必须为患者提供及时有效的治疗措施，保证生命安全。在应激性胃溃疡患者治疗中，主要给予患者药物治疗，如：质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等，取得了令人满意的效果。

本文结果中，治疗有效率方面，观察组高于对照组，P<0.05，观察组胃液pH值（5.26±0.48），血清胃泌素水平（90.72±10.36 ）ng/L，止血时间（26.11±3.28）h，住院时间（17.33±1.73）d，与对照组相比，P<0.05。本文中，在应激性胃溃疡患者治疗中应用奥美拉唑与西咪替丁治疗，其中，西咪替丁是一种H2受体阻滞剂，对人体胃壁细胞中基底膜的H2受体具有阻断作用，进而抑制胃酸分泌，能发挥一定的治疗效果，但是并不能完全阻止胃酸分泌。奥美拉唑是一种质子泵阻滞剂，能有效控制胃壁细胞质子泵功能，减少胃壁细胞分泌的胃酸，有利于患者溃疡部位更好的恢复。该药还能使胃黏膜血液循环状态得以有效改善，有利于新陈代谢，促进患者胃黏膜恢复。由此可见，在应激性胃溃疡患者治疗中，相比于西咪替丁，奥美拉唑治疗效果更好。

所以，在应激性胃溃疡患者治疗中，奥美拉唑能提高患者治疗有效率，减低血清胃泌素水平，调节胃内环境，促进止血，减少住院时间，整体效果好于西咪替丁，具有应用及推广价值。