人机对话护士执业资格考试复习策略调查研究

张 梅，张天资

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223005）

《护士执业资格考试办法》[1]指出“国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试”。能否顺利通过护士执业资格考试，直接关系到学生的就业；护考通过率也反映了学校的教学质量，继而影响学校的声誉和学校的招生[2-4]。

2016年全国有9个省市的护考试点实行人机对话考试。2017年全国护考全面启用人机对话考试形式。人机对话考试，借助计算机及网络技术，在护士执业资格考试试题中有大量与实际工作相关的图片、视频，让考生直观地看到接近临床的场景，能直接考查护生实际工作能力。2019年护考成绩发布之后，我院对护考考生开展复习策略、护士执业资格考试考核内容及学生建议3方面的调查研究，探讨合理的护考考前复习与辅导策略。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校2019年参加全国护士执业资格考试的考生作为研究对象，在护士执业资格考试成绩发布之后，向研究对象发放调查问卷，开展该项调查研究工作。

1.2 方法

1.2.1 问卷调研法 使用头脑风暴法编写问卷，经5位教学专家审核后，在一个参加护考的班级中开展预调研，问卷内容的信度检验Cronbach′s α系数为0.73，问卷效度KMO值为0.71。使用问卷星创建并发放问卷，共收回问卷493份。

1.2.2 归纳总结法 对学生提出的建议进行归纳，然后进行对比分析，总结概括出不同的方面。

2 结果

2.1 复习策略的调查研究

2.1.1 返校集中复习需求 90.87%的学生认为需要安排实习后返校集中复习。

2.1.2 最有效的复习方式 38.74%的学生选择结合护考视频进行复习，27.38%的学生选择自己看纸质复习资料，27.38%的学生选择结合教师教授进行复习。

2.1.3 最有效的辅导方式 43.41%的学生认为自由复习效果最好，20.49%的学生认为普通班辅导最好，21.91%的学生认为小强化班辅导最有效，10.95%的学生认为大强化班最有效。

2.1.4 最好的答疑方式 41.99%的学生选择在线答疑，34.69%的学生选择教师晚自习在固定地点答疑，19.27%的学生选择教师晚自习在教室巡回答疑。

2.1.5 最理想的学习地点 43.41%的学生选择人少的自习教室，28.19%的学生选择图书馆，20.08%的学生选择班级教室，其他学生选择宿舍或其他。

2.1.6 最适应护士执业资格考试的考核方式 46.04%的学生选择电脑在线考试，26.57%的学生选择医考学堂手机在线考试，17.24%的学生选择问卷星手机在线考试，17.24%的学生选择纸笔考试，2.84%的学生选择其他。

2.1.7 考前自由安排时间 19.47%的学生选择0～5天，34.48%的学生选择6～10天，17.85%的学生选择11～15天，17.44%的学生选择16～20天，其他学生选择＞20天。

2.2 护士执业资格考试考核形式和内容的调查研究

2.2.1 护考试题视频题、图片题的题量调查（见表1）

表1 护考试题视频题、图片题的题量调查[n（%）]

2.2.2 考核内容调查（见表2）

表2 考核内容调查[n（%）]

2.3 学生提出的建议（主观题）

学生提出的建议可归纳为复习态度、复习内容、复习方式、应试策略、实习期间护考知识学习和其他6方面，合并同类建议，选取代表性建议如下。

2.3.1 学生就复习态度提出的建议（见表3）

表3 学生就复习态度提出的建议

2.3.2 学生就复习内容提出的建议（见表4）

表4 学生就复习内容提出的建议

2.3.3 学生就复习方式提出的建议（见表5）

表5 学生就复习方式提出的建议

2.3.4 学生就实习期间护考复习方式提出的建议（见表6）

表6 学生就实习期间护考复习方式提出的建议

2.3.5 学生就应试策略提出的建议（见表7）

3 讨论

表7 学生就应试策略提出的建议

3.1 分层教学的必要性

调研发现，学生对复习方式、辅导方式和复习地点有不同的需求，因此开展动态分层教学法是很有必要的。可将基础差、学习意识薄弱的学生筛选出来组成小班，安排教师根据学生的情况进行辅导；基础好、学习主动性强的学生可以根据自己的情况自主复习，查漏补缺；中间部分学生可统一安排学习计划，采用线上学习平台辅导与线下自学相结合的方式进行复习。

3.2 学生主动学习的重要性

护士执业资格考试复习是学生经过在校理论学习、实训演练、临床见习、临床实习之后，参加护士执业资格考试前的一小段时间进行的。此时，学生已经学完护理专业知识，具备完成护理工作的基本能力。因此，近80%参与调研的学生强调一个观点：考前复习最关键的是学生的自主复习和学习的主动性，学生根据自身情况、护士执业资格考试的要求，充分利用各种学习资源，进行全面复习。同时，约50%的学生提出建议，考前复习也不是独立的学习阶段，是在前面各个学习阶段的基础上进行的，因此，在前期学习的任何一个环节都要扎扎实实，打牢基础。

3.3 实习期间学习管理的重要性[5-6]

为了更直观地考查护生的临床能力，护士执业资格考试继增加图片题之后，自2019年起，增加了含有视频的选择题。调研结果显示，专业实务和实践能力图片题和视频题的数量均为5题左右。临床实习阶段是护理专业学生培养临床工作能力最重要的实践教学环节，实习时间不少于8个月。充分利用实习阶段时间，为护生合理规划实习期间理论学习，让实践提升理论，让理论指导实践，对提升护生临床能力具有重要作用。

4 结论

在人机对话护士执业资格考试背景下，加强实习期间学习管理，考前合理使用各类教学资源，开展分层教学，可充分调动学生学习的主动性，对帮助学生顺利通过护士执业资格考试具有重要意义。