医学院校公共事业管理专业学生自我效能感在手机成瘾对胜任力影响中的调节作用

杨诗晗，王露露，吴 辉

（中国医科大学，辽宁 沈阳 110122）

胜任力是指特质、动机、自我概念、社会角色、态度、价值观、专门化知识和技能等能够可靠测量并可以显著预测工作绩效的个体特征[1]。自“健康中国”战略推出以来，现代医学技术高速发展，医学院校公共事业管理专业学生作为我国医药卫生管理岗位的人才储备军，其胜任力高低会直接影响医疗体系管理和构建，这对于人民群众的健康以及和谐社会构建具有重要影响[2-3]。因此，医学院校在传统教学模式基础上，应以胜任力为核心，提升公共事业管理专业学生胜任力。有研究显示，随着全球智能手机使用量的急剧增长，大多数学生存在过度使用手机现象，学生智能手机成瘾与抑郁、焦虑和失眠显著相关，这无疑会影响学生的胜任力，甚至是身心健康[4-5]。

自我效能感是指对自己行动的控制或主导，较强的自我效能感对于健康心理管理、个人信心增强具有积极意义[6]。有研究显示，自我效能感在学习新技能和知识中起着重要作用，是医学生发展的重要动机因素[7]。因此，自我效能感可能在手机成瘾与胜任力之间起到调节作用。然而，鲜有研究探讨医学院校公共事业管理专业学生胜任力、手机成瘾和自我效能感的关系。因此，本研究旨在探索手机成瘾对胜任力的影响以及自我效能感的调节作用，以期为医学院校制定公共事业管理专业学生自我效能感干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用随机抽样方法，于2019年6—7月，在全国25所高校中抽取400名医学院校公共事业管理专业学生进行自填式问卷调查，共发放调查问卷400份，回收有效问卷362份，有效回收率为90.5%。

1.2 研究工具

1.2.1 人口学特征 人口学特征包括性别、年龄、月生活费、有没有学生干部经历、有没有实习经历、玩手机频率。

1.2.2 胜任力量表 采用自制的医学院校公共事业管理专业学生胜任力量表对其进行评估。胜任力量表有24个条目，采用Likert 5级计分法，1分表示非常不符合，5分表示非常符合。将胜任力量表的24个条目得分相加即为总分，分值越高，表明胜任力越强。本研究中胜任力量表的Cronbach′s α系数为0.941。

1.2.3 智能手机成瘾量表 采用由Kwon等人编制的简版智能手机成瘾量表（Smartphone Addiction Scale-Short Version，SAS-SV），测评学生智能手机成瘾情况[8]。SAS-SV包含10个条目，采用Likert 6级计分法，1分表示极不同意，6分表示非常同意。将SAS-SV的10个条目得分相加即为总分，分值越高，表明手机成瘾越严重。本研究中SAS-SV的Cronbach′s α系数为0.912。

1.2.4 自我效能感量表 使用中文通用版的自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES），了解学生自我效能感[9]。GSES包含10个条目，采用Likert 4级计分法，1分表示完全不正确，4分表示完全正确。将GSES的10个条目得分相加即为总分，分值越高，表明自我效能感越强。本研究中GSES的Cronbach′s α 系数为 0.792。

1.3 统计工具

利用Epidata3.0双录入数据，采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析。采用描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、分层多元回归分析和简单斜率检验等统计学方法进行数据分析。在分层多元回归模型中，若第三步中自我效能感与手机成瘾交互项的β系数有统计学意义，说明自我效能感在手机成瘾与胜任力之间起到调节作用。简单斜率检验则可视化分析自我效能感的调节作用。

2 结果

2.1 不同人口学特征学生胜任力量表得分情况

由表1可知，本研究对象中男性126人（34.8%），女性236人（65.2%）；＜22岁的学生占55.5%；40.9%的学生月生活费为1 000～3 000元；46.4%的学生有学生干部经历；55.8%的学生有实习经历。

表1 不同人口学特征学生胜任力量表得分情况

医学院校公共事业管理专业学生胜任力量表总分为（91.31±12.57）分。玩手机频率不同的学生胜任力量表总分有显著性差异（P＜0.05），偶尔玩手机的学生胜任力量表总分显著高于其他学生。但是不同性别、年龄、月生活费与有没有学生干部经历和实习经历学生胜任力量表总分并没有显著性差异（P＞0.05）。

2.2 学生胜任力、手机成瘾和自我效能感的相关分析

表2 学生胜任力、手机成瘾和自我效能感的相关分析

由表2可知，手机成瘾与胜任力呈负相关（P＜0.01），而自我效能感与胜任力呈正相关（P＜0.01），手机成瘾与自我效能感呈负相关（P＜0.01）。

2.3 学生手机成瘾和自我效能感对胜任力的分层多元回归分析

表3 手机成瘾和自我效能感对胜任力的分层多元回归分析

由表3可知，分层多元回归分析结果显示，在第一步中，年龄和玩手机频率作为控制变量放入模型。在第二步中，手机成瘾（β=-0.307，P＜0.001）和自我效能感（β=0.329，P＜0.001）是医学院校公共事业管理专业学生胜任力的重要影响因素，在预测公共事业管理专业学生胜任力上能解释25.5%的变异量。在第三步中，将中心化处理后的手机成瘾和自我效能感的乘积加入模型后，其交互项（β=-0.133，P＜0.05）对医学院校公共事业管理专业学生胜任力有显著影响，并解释了胜任力1.3%的变异量。该结果说明自我效能感在手机成瘾和胜任力之间起调节作用。

2.4 自我效能感调节作用的简单斜率检验

简单斜率检验以学生自我效能感得分的均数及其上下一个标准差为界限，将学生分成高自我效能感组（均值＋标准差）、中等自我效能感组（均值）和低自我效能感组（均值-标准差），分别进行回归分析并绘制调节效应图（见图1）。

图1 自我效能感调节作用的简单斜率检验图

结果显示，在低自我效能感水平（β=-0.351，P＜0.05）、中等自我效能感水平（β=-0.246，P＜0.05）和高自我效能感水平（β=-0.142，P＜0.05）下，手机成瘾对胜任力的影响存在差异。即自我效能感在手机成瘾和胜任力之间起负向的调节作用，且自我效能感越强，越削弱手机成瘾对胜任力的影响。

3 讨论

3.1 学生胜任力现状

研究结果表明，手机成瘾是医学院校公共事业管理专业学生胜任力的重要影响因素，玩手机频率不同的学生胜任力有显著性差异，且手机成瘾与胜任力呈显著负相关，手机成瘾越严重，学生胜任力越低。究其原因，一方面，手机成瘾后，学生大部分时间被手机占用，学习时间减少，影响专业素养提升，胜任力降低；另一方面，有研究显示，手机成瘾多与失眠、焦虑等相关，具有手机成瘾倾向的学生容易情绪低落，影响心理健康，心理状况不佳，胜任力提升缓慢[10]。医学教育工作者有必要关注学生心理状况，在新生培训、职业规划课程教学中，对学生开展心理干预和健康教育，引导学生正确使用手机，降低手机成瘾率，提高医学院校公共事业管理专业学生胜任力。

3.2 学生自我效能感在手机成瘾和胜任力之间的调节作用

研究结果表明，自我效能感是医学院校公共事业管理专业学生胜任力的重要影响因素，自我效能感在手机成瘾与胜任力之间起负向调节作用。该结果验证了我们的假设。公共事业管理专业学生在职场初期，生理和心理都处于不稳定状态，这就需要具备更强的自信和情绪掌控力。有研究显示，不同自我效能感的人，其感觉、思维和行为表现都不同[11]。首先，自我效能感往往和抑郁、焦虑相关，低自我效能感会降低学生胜任力[6]。其次，自我效能感对人们的决策质量和学业成就也有影响，对学生胜任力提升有积极影响[12]。最后，自我效能感代表个体的自信，自我效能感强的人会更有自信，相信自己能完成任务，从而付出更多努力，遇到挫折时他们又能很快恢复过来[13]。在诸如医学院的高压学习环境中，学生的自我效能感尤其重要。简单斜率检验结果进一步表明，医学院校公共事业管理专业学生自我效能感越强，越削弱手机成瘾对其胜任力的影响。究其原因，在手机成瘾对学生胜任力造成影响后，自我效能感强的学生更自信能完成任务并具有自我管理能力，他们在学习新知识和学业发展方面的能力更强，进而会减弱手机成瘾对胜任力的影响，提升胜任力。因此，建议学校举办自信、专业技能相关的专题讲座，注重实践，增强学生自我效能感，培养高素质医疗管理人才。

4 结论

提升医学院校公共事业管理专业学生胜任力将有助于推动健康中国建设。本研究结果表明，手机成瘾与胜任力、自我效能感呈负相关，自我效能感与胜任力呈正相关，手机成瘾和自我效能感是胜任力的重要影响因素，自我效能感在手机成瘾与胜任力的关系间起负向调节作用。因此，医学教育工作者应以积极心理行为教育、自我效能感干预措施为切入点，增强学生心理健康管理能力，并降低学生手机依赖程度，提高医学院校公共事业管理专业学生胜任力，促进医学院校公共事业管理专业学生心理健康发展。