高职护生评判性思维能力与自主学习能力的相关性研究

张 旭

（河南护理职业学院，河南 安阳 455000）

评判性思维（Critical Thinking，CT）是指在全面了解事物的基础上，能够辩证地分析问题，寻找最佳解决方案[1]。随着优质护理服务的开展，护理工作者面临的临床问题更加复杂，具备较好的思维技巧显得尤为重要[2]，已成为当代护士必备的核心能力，也是衡量护理教育质量的重要指标[3]。随着教育改革不断深化，学生在学习过程中的地位不断提高，自主学习能力已成为高等教育的热点问题[4]。自主学习能力是指学习者在具备良好学习态度及动机的基础上，能够主动利用客观资源，有效获取知识的能力[5]。本研究探讨高职在校护生评判性思维能力与自主学习能力的关系，以期为护理教育工作者制订教学改革方案，提高护理教育质量和护理服务质量提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用便利抽样法，2019年4—6月选取河南省两所公立医学类高职院校护理专业339名在校护生为研究对象。

1.2 研究工具

（1）一般资料调查问卷。由研究者自行编制，包括性别、年龄、是否为独生子女、护理专业是否为高考第一志愿、见习经历、参加课外活动频率、写笔记习惯、家庭氛围、是否与父母交流等条目。

（2）评判性思维测评量表。采用由香港理工大学提供的评判性思维能力测评量表（CTDI-CV）[6]，此量表在我国不同地区学生中进行测试，显示了较高的信、效度，是目前常用的中文版评判性思维能力测量工具[7]。该量表包括寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度7个维度，共70个条目，采用Likert 6级评分法，正性条目按1～6分计分，反向条目则反向计分。总分为70～420分，＜210分表明评判性思维倾向为负性，210～280分表明评判性思维倾向不明，＞280分表明评判性思维倾向为正性，≥350分表明评判性思维倾向为强正性。

（3）大学生自主学习能力测评量表。采用由林毅和姜安丽[8]于2004年编制的大学生自主学习能力测评量表，该量表具有良好的信效度，目前被广泛应用于国内护生自主学习能力研究[9]。该量表由自我管理能力、信息能力、合作学习能力3个维度构成，共28个条目，采用Likert 5级评分法，正向陈述题目按5～1分依次递减赋分，反向题目则反向计分。得分范围为28～140分，得分越高，说明个体的自主学习能力越强。

1.3 调查方法

本研究采用问卷调查法，获得学生的知情同意后，由研究者采用统一的解释型语言指导学生填写问卷并当场回收。共发放问卷350份，回收有效问卷339份，有效回收率为96.9%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。计数资料采用频数、构成比进行描述，计量资料采用均数、标准差进行描述，运用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析，探讨评判性思维能力与自主学习能力的相关性。

2 结果

2.1 高职护生一般资料

本研究中高职护生平均年龄为（20.46±1.08）岁，男生34人（10.0%），女生305人（90.0%）；有见习经历的59人（17.4%），无见习经历的280人（82.6%）；参加课外活动频率：从不的112人（33.0%），偶尔的143人（42.2%），经常的84人（24.8%）；有写笔记习惯的142人（41.9%），无写笔记习惯的197人（58.1%）；与父母交流的113人（33.3%），不与父母交流的226人（66.7%）。

2.2 高职护生评判性思维能力现状

结果显示，高职护生CTDI-CV总分为（251.07±21.25）分，研究对象的见习经历、参加课外活动频率、写笔记习惯、与父母交流情况不同，其CTDI-CV总分也不同，差异有显著性（P＜0.05，见表 1）。

表1 高职护生CTDI-CV得分情况

2.3 高职护生自主学习能力现状

高职护生自主学习能力总分为（68.56±8.64）分，研究对象参加课外活动频率、写笔记习惯、与父母交流等情况不同，其自主学习能力得分也不同，差异有显著性（P＜0.05，见表2）。

表2 高职护生自主学习能力得分情况

2.4 高职护生评判性思维能力与自主学习能力的相关性分析

结果显示，高职护生CTDI-CV总分与自主学习能力总分呈正相关（P＜0.05，见表 3）。

表3 高职护生评判性思维能力影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

3.1 高职护生评判性思维能力现状

研究结果显示，高职护生CTDI-CV总分为（251.07±21.25）分，低于罗曼[10]的研究结果，可能是因为调查人群的地区和教育背景存在差异。有见习经历者评判性思维能力强于无见习经历者（P＜0.05），这与王彤等[11]的研究结果一致。提供更多的见习机会，有利于培养护生发现问题、解决问题能力。参加课外活动频率越高，护生评判性思维能力越强（P＜0.05），这与李丽端等[12]的研究结果相似。鼓励护生积极参加课外活动，可帮助其更新知识体系，发掘潜力，提高整理、分析信息能力。有写笔记习惯者评判性思维能力强于无写笔记习惯者（P＜0.05），这与李慧等[13]的研究结果相符。可监督护生写课堂笔记，使其不断审视自身思维技巧和价值取向，培养评判性思维能力。与父母交流者评判性思维能力强于不与父母交流者（P＜0.05），这与陈亚飞等[14]的研究结果相同。护生通过与父母沟通，表述自身观点，后经反馈和验证，提高评判性思维能力。

3.2 高职护生自主学习能力影响因素分析

研究结果表明，高职护生自主学习能力总分为（68.56±8.64）分，表明其自主学习能力整体处于中等偏下水平，与宋思源等[15]的研究结果一致。参加课外活动频率越高，护生自主学习能力越强（P＜0.05），这与张开利等[16]的研究结果相似。课外活动的开展，能使护生通过实践，提高对学习价值的认识和精神境界。有写笔记习惯者自主学习能力强于无写笔记习惯者（P＜0.05），这与孙水英等[17]的研究结果相符。写笔记的习惯，有利于护生提高自制力，制订合理学习计划。与父母交流者自主学习能力强于不与父母交流者（P＜0.05），这与罗丹等[18]的研究结果相同。护生通过与父母沟通，反思与评价自身学习情况，提高自主学习能力。

3.3 高职护生评判性思维能力与自主学习能力的相关性

研究结果显示，高职护生CTDI-CV总分与自主学习能力总分呈正相关（r=0.230，P＜0.01），这与龙子林等[19]的研究结果相似。随着医学技术的不断进步，护士面临的问题更加复杂多变，病人对护理服务质量的要求也越来越高[20]。较强的自主学习能力有助于护生完善知识结构，提升自身素质、处理临床护理问题能力、决策能力与评判性思维能力[21]。高职院校作为护生进入临床实习、工作前最重要的学习基地，应当不断改进教学方法，激发护生学习兴趣，提高护生自主学习能力，使其在自主学习过程中不断反思、进步，提高评判性思维能力，进而推动临床优质护理服务工作发展。