基于快课技术的微课在临床护理教学中的应用研究

2020-03-24曾芬莲徐永素陈硕贞杨晓红奉丽敏张咏梅

卫生职业教育 2020年5期

曾芬莲，徐永素，陈硕贞，杨晓红，奉丽敏，张咏梅

（遵义医科大学附属医院，贵州遵义 563003）

随着信息技术的发展，微课作为一种以微型教学视频为主要载体，针对某一学科某个知识点（如重点、难点、考点、疑点等）或教学环节（如学习活动、主题、试验、任务等）而设计开发的情景化、支持多种学习方式的新型网络课程资源[1-2]，被广泛应用于护理教育领域，如何快捷地自主设计微课教学资源，并将其合理运用是护理教育者关注的焦点[3]。快课技术又叫快捷式数字化学习开发技术（Rapid e-Learning Development），是一种简单易用的电子备课技术，教师利用模板和套件，实现教学个性化设计、自主网络化教学，快课技术是实现混合式教学、微课教学的重要技术基础[4-7]。临床护理教学的主要任务是让护理专业学生（以下简称护生）获得必要的专业知识，并将理论应用于实践，提高岗位胜任力，培养优良的专业品德及行为习惯，完成从护生到护士的角色转换。为提高临床护理教学质量，激发护生学习兴趣，培养护生创造力，本研究利用快课技术制作微课，并将其运用到临床护理实习教学中，取得了良好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群便利抽样方法，选取遵义医科大学护理学院2015级在我院实习的200名本科实习护生（实习时间为2018年6月至2019年3月）为试验组，其中男生17人，女生183人，年龄18～24岁，平均（20.98±0.63）岁。遵义医科大学护理学院2014级在我院实习的198名本科实习护生（实习时间为2017年6月至2018年3月）为对照组，其中男生16人，女生182人，年龄 19～24岁，平均（20.96±0.67）岁。两组护生年龄、性别、学历及入学成绩等方面比较差异无显著性（P＞0.05）。两组带教师资完全相同。

1.2 方法

1.2.1 教学方法对照组采用常规教学法，即“一对一”师徒式带教，各科室每周安排PPT小讲座一次；实验组在此基础上运用基于快课技术的微课，具体实施步骤如下。

（1）微课开发及制作。①撰写微教案：将教学重点、难点，及与临床应用联系紧密、操作复杂且抽象的知识点作为微课开发内容。②制作课件：采用Smart Art进行PPT排版制作，设置幻灯片大小为16∶9，同时写好脚本，设计每页PPT的台词。③录制视频：采用由北京大学赵国栋教授研发的专业自助式多功能微课设计系统（SMMS），包括一台高尖端的笔记本、视频采集装置、监控显示装置以及幕墙。录制过程中注意着装规范，表情自然，语言流畅，反复录制直到满意为止。运用Easy Sketch、CrazyTalk软件设计主题鲜明、动感及趣味性强的片头及片尾。④剪辑视频：删去视频中多余或无意义的内容，每个视频时长控制为8～10分钟。

（2）微课教学实施。①发布微课：组建QQ学习群，由专人负责上传微视频及学习任务单。②带教应用：护生对视频中呈现的知识和技能进行学习及验证，巩固所学知识；各临床科室分管教学的教师负责在线辅导、答疑，了解护生学习动态。③课后巩固：护生可通过微课，就未理解透彻的知识点进行学习；教师在每周的小讲座上根据护生学习任务完成情况和在线学习情况，对于重点、难点再次进行集中讲解，对于理论方面的问题，可采用小组讨论、深入探究等方式进行解决，实践问题采用床旁示教方式进行解决，让护生构建自己的知识系统。

1.2.2 效果评价（1）理论考试。在两组护生实习结束前，护理部利用问卷星的网络试题对其进行测试，题型为护士执业资格考试的模拟题，分A1型题、A2型题、A3型题、A4型题，共120道题，总分120分。护生在规定时间统一登录并完成考试，由计算机自动阅卷，之后统计成绩。

（2）临床客观结构化考核。在两组护生实习结束前，由护理部对其进行临床客观结构化考核（OSCE），见图1。

图1 临床客观结构化考核流程

（3）问卷调查。研究者根据文献[1，8]自行设计调查问卷，该问卷的Cronbach′s α系数为0.952，折半系数为0.915。问卷包括微课制作质量、深化对专业知识的理解、提高自主学习能力等9方面内容，采用Likert 5级评分法。试验组护生于实习结束前一周集中使用问卷星填写。

1.3 统计学方法

双人核对后录入数据，采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料进行t检验，用（±s）表示；计数资料采用χ2检验。检验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组护生理论考试和OSCE成绩比较（见表1）

2.2 试验组护生对微课教学的评价（见表2）

表1 两组护生理论考试和OSCE成绩比较（±s，分）

组别对照组试验组t值P值n 198 200理论76.38±15.34 82.89±15.74-4.172 0.000病例分析站13.41±1.84 13.83±1.44-2.539 0.012健康评估站7.89±0.70 8.14±0.89-3.176 0.002基础护理站16.32±1.42 16.73±1.40-2.899 0.004专科技能站16.24±1.33 16.71±1.54-3.306 0.001急危重症站16.56±1.35 16.89±1.65-2.238 0.026健康教育站7.28±1.15 7.33±0.79-0.433 0.666

表2 试验组护生对微课教学的评价[n（%）]

3 讨论

3.1 有利于理论与实践相结合，提高护生理论水平和实践能力

临床教师通过使用专业自助式多功能微课设计系统（SMMS）、Easy Sketch、CrazyTalk等软件，将临床教学中遇到的重点或难点制作成时长为8～10分钟、生动、有趣的微课视频，内容精准。鉴于临床护理工作繁忙，即使“一对一”带教，带教教师也不能随时对护生进行知识讲解。微课视频一经上传，护生学习可打破时间和地点限制，根据自己的需要反复观看视频，并通过临床实践验证理论知识，将理论知识与实践相结合，使知识更加巩固和系统化[1，9]。表1显示，试验组护生理论考试及OSCE成绩显著高于对照组（P＜0.05）。说明微课内容集图片、声音、视频等于一体，形象、生动，更符合当今护生学习需求，方便护生更好地掌握教学重点、难点及专科知识，有利于提高护生理论水平和实践能力[10-11]。

3.2 有利于实现临床实践教学资源共享，提升教学质量

临床方面有丰富的情景教学资源，护生在临床实习过程中能学习各种操作技能及专科护理知识，微课的应用，可以使临床教学资源共享，从而避免因轮转科室不同、教师教学水平不同而出现差异，实现全体护生标准化、规范化、同步化教学[12]。表2显示，试验组护生对微课教学的评价较高，89.00%的护生认为有利于深化对专业知识的理解，88.00%的护生表示微课教学将临床护理教学的“教与学”站点前移，有利于提高学习兴趣，同时护生认为有利于增加师生之间的情感交流，让教师更关注教学主体护生的个性化需求，给予护生更多的关怀和爱护，从而使师生关系更和谐[13-14]。

3.3 有利于提高教师信息化教学能力及教学主动性、积极性

教师是微课的研发者，如何将教学目标、教学内容、教学方法与手段紧密地联系起来，在短暂的8～10分钟的微课中精准地体现教学实质，是对临床护理教师教学能力的一个考验[11]。我院教师通过撰写微教案，把自己熟悉、感兴趣、有能力解决的问题进行设计，并使用专业自助式多功能微课设计系统（SMMS），完成20多个微课的设计与制作。从表2可以看出，90%以上的护生认为微课选题符合临床实际，具有代表性，教学内容严谨充实，视频流畅，图像清晰，可视性较强。另外值得祝贺的是我院临床护理教师录制的微课《心脏检查——心脏浊音界》《生命的绿色通路——静脉输液法》《低钾患者的护理》等分别获得了首届人卫慕课在线开放课程建设比赛微课制作（本科组）一等奖、2018年全国高校（医学类）微课教学比赛三等奖及2018年遵义医科大学微课比赛一等奖的可喜成绩。