翻转课堂教学模式在正畸科临床护理教学中的应用及分析

2020-03-24张冬梅朱瑞珠黄春菊

卫生职业教育 2020年5期

张冬梅，朱瑞珠，黄春菊

（广西医科大学附属口腔医院，广西南宁 530022）

网络信息时代带来了教学模式的巨大变化和不断创新[1]。翻转课堂又称颠倒课堂、反转课堂，是将传统课上授课与课下作业的学习过程翻转过来，在课外时间通过网络视频或教师录制的视频和材料完成新知识的自主学习，课堂主要用于师生互动、解答疑惑、汇报讨论等活动。翻转课堂教学模式颠覆了传统学习习惯，把课堂传授知识和课外内化知识的结构翻转过来，形成“学习知识在课外，内化知识在课堂”的新型教学结构[2]。

20世纪90年代以来，翻转课堂作为一种新兴教学模式，越来越多地应用于高校教学中[3]，在医学教学特别是临床护理教学中得到了积极推广[4-6]。翻转课堂在医学教育领域广泛应用的重要原因是医学生更需要从实际经验中学习，不能局限于传统学习。顺应教学理念的发展，正畸科护理教学中如何利用翻转课堂教学模式帮助护生将理论知识应用于临床实践，进一步提高教学质量，我科展开了如下研究。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2017—2018年在我院正畸科实习的护理专业学生40名作为研究对象。根据实习时间分为对照组和实验组，即2017年的20名护生为对照组，2018年的20名护生为实验组。两组年龄、学历、在校成绩比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统导师小组教学模式，实验组采用翻转课堂教学模式。实习结束后两组进行出科考核，包括理论考核、操作考核及综合能力测评。将两组考核成绩和综合能力测评成绩作为评价指标，进行统计学分析及教学效果评价。

1.2.1 对照组采用传统导师小组教学模式，科室成立导师小组，护士长为组长，总带教为副组长，其他带教教师为组员，制定导师入选标准，选择责任心强、爱岗敬业、理论基础扎实、临床技能过硬的护士为护生全程带教教师。按照教学计划，导师小组协商制定培训内容，应用PPT集中讲课并操作示范。护生入科第一天，总带教教师进行入科宣教，介绍正畸科护理常规及操作规程，进行护理理论授课及技能示范。示教结束后要求护生反复练习操作，其余部分由带教教师根据护生个人实际情况和实习进展调整安排。护生基本熟悉后分配给指定的带教教师，在操作过程中带教教师放手不放眼。对护生在临床实习过程中存在的问题，当班教师负责答疑解惑并进行临床指导。实习最后一周护生结合带教教师所给的资料以及临床上正畸有关的主题进行PPT小讲课，完成理论考核、操作考核和综合能力测评。最后总结护生对教学的反馈以及带教教师、医生对护生的反馈。

1.2.2 实验组在传统导师小组教学模式基础上实行翻转课堂教学模式，具体如下。

（1）第一周护生入科后总带教教师进行入科宣教，介绍正畸科护理常规及操作规程，建立QQ群或微信群，将护生需要掌握的护理操作视频、护理宣教视频、课件、教材以及考核操作标准发给护生，方便其反复练习以及思考。

（2）第二周进行实战训练。

（3）第三周护生自学，遇到的问题可以与带教教师线上讨论，练习操作所需的器械物品可在科室取用。带教教师组织护生根据提供的就诊场景进行护理配合和技能展示，然后就护生的问题予以讨论、引导及解决。

（4）第四周护生结合带教教师所给的资料以及临床上自己比较感兴趣的问题，选取一个主题进行PPT小讲课以及理论考核和操作考核，带教教师考查护生独立配合医生工作能力。最后总结护生对教学的反馈以及带教教师、医生对护生的反馈。

1.3 统计学方法

使用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

实验组理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力测评成绩均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.001，见表1）。

表1 两组考核成绩比较（±s，分）

对照组实验组n 20 20 t值P值组别理论考核成绩88.70±4.31 93.75±2.33-5.234 0.000操作考核成绩93.80±1.73 97.00±0.56-8.865 0.000综合能力测评成绩94.20±0.89 96.55±0.82-8.759 0.000

3 讨论

3.1 正畸科实习护生的特点

目前我院正畸科主要接收护理专业学生以及医院继续教育轮转护士实习，其特点如下：（1）全日制本科生理论知识相对扎实，缺少临床综合能力、操作能力训练；（2）专科生基础理论知识相对薄弱，缺乏工作主动性、动手能力、知识应用能力；（3）轮转护士有一定临床护理工作经验，但缺乏专科护理知识。

3.2 口腔正畸的特点

口腔正畸专科性强，随着生活水平的提高，人们对口腔正畸的要求也越来越高。材料、器械、技术、知识更新快，而护生实习时间短，无法快速掌握所有内容。

3.3 正畸科临床教学存在的问题

（1）护生基础不同，领悟能力不同，工作经验不同，学习周期也不同（护生实习1个月，轮转护士实习3个月）。护生实习时间太短，对专科知识只有初步印象。

（2）传统教学授课内容单一，授课形式固定，缺乏趣味性，护生学习积极性不高，如果错过了带教教师的讲解和操作示范，就有可能会忘记操作流程、操作细节，最后不能很好地配合医生工作。因此，我们需要引进一种新的教学方法，提高教学质量和护生满意度。

（3）正畸科专科性强，新技术发展快速，护生实习时间短，没有足够的时间系统学习，只能了解而不能真正掌握专科知识。

（4）正畸科护理人员较少，实行一对一带教，节假日时间护生不能跟指定的带教教师学习，不能巩固所学知识。

3.4 翻转课堂教学模式在正畸科护理教学中的应用优势

采用翻转课堂教学模式可调动护生学习积极性和主动性。课余时间护生通过观看带教教师分享的教学视频，进行学习、研究和讨论，并利用器械反复练习，在临床上能更好地配合医生操作。这既能提升护生工作能力，又能提高诊疗过程中医生和患者满意度。将翻转课堂教学模式应用于正畸科护生带教中，能让护生自己把握学习节奏，培养思考能力以及理解能力，从而提高学习效率，更快地适应临床工作。