邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的疗效探讨

盘锦市中心医院口腔二诊区 （辽宁 盘锦 124001）

内容提要： 目的：探讨邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗牙周炎的疗效。方法：选取2018年6月～2019年3月本院收治的牙周炎患者80例，随机分为两组，对照组应用传统方法治疗，研究组应用邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散治疗。结果：研究组和对照组手术前的PD、PLI、BOP对比没有明显差异（P＞0.05），研究组手术后的PD、PLI、BOP低于对照组（P＜0.05）；对照组和研究组治疗前的DFS评分相比没有明显差异（P＞0.05），治疗后3个月研究组的DFS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：治疗牙周炎的过程当中，邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散的治疗效果理想，提高患者治疗疗效，减轻患者的疼痛，抑制口腔内的细菌。

不分年龄、不分区域、不分民族，全世界患病最高的疾病就是牙周炎，牙周炎也是口腔问题中最常见的病情之一，患病率高于龋病[1]。牙周炎、牙龈出血、牙槽骨吸收、牙周袋加深都是牙石导致的疾病，所以在治疗疾病之前要将牙石全部清除，这也是后期维护牙齿的原则[2]。对牙周炎进行局部治疗是现如今主要进行的措施，使用超声洁治去除牙石的缺点在于导致牙周炎不能根治，疼痛感比较明显，噪音较大导致患者情绪不稳定，所以患者依从性较差。近年来使用中医药治疗牙周炎的方法被逐渐肯定，中药的优点在于副作用小、改善症状、作用平稳，随着治疗效果的提高，患者的生活质量发生改变，所以在治疗牙周炎的过程中，对患者使用邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散进行治疗，效果较为满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月～2019年3月本院收治的牙周炎患者80例，随机分为两组，纳入标准：①不是孕妇，没有重大疾病患者；②符合牙周炎的病状，局部刺激、明显菌斑、牙龈出血、牙石；③没有服用止痛药；④患者同意此研究，并且积极配合。排除标准：①有重大疾病患者，安装心脏起搏器，孕妇；②服用止疼药；③对此研究不同意参与患者。对照组40例，男18例，女22例，年龄22～79岁，平均（57.3±6.4）岁；研究组40例，男26例，女14例，年龄25～81岁，平均（56.8±3.1）岁；患者资料具有可比性（P＞0.05），该研究经过医院伦理委员会批准。

表1.两组治疗前后PD、PLI、BOP对比(±s)

表1.两组治疗前后PD、PLI、BOP对比(±s)

组别 例数 PD(mm) BOP(%) PLI(分)手术前 手术后 手术前 手术后 手术前 手术后对照组 40 5.48±1.13 3.24±0.52 60.51±17.28 38.21±9.04 1.88±0.25 0.97±0.17研究组 40 5.55±1.20 3.03±0.41 58.38±18.55 18.47±9.16 1.92±0.22 0.48±0.12 t值 1.411 11.366 1.741 12.306 1.844 13.415 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法

治疗前和治疗后由同一位医生检查患者牙周情况。在治疗前告诉患者对牙周炎注意事项和如何正确的刷牙方式，并且还要嘱咐患者1min一次使用4%的双氧水对口腔进行含漱，这是在超声治疗前准备工作[3]。然后对不同的组进行观察，对照组使用法国SATELEC超声波洁牙机清洁口腔卫生，之后含漱生理盐水，每次11～16min，每日2次[4]。研究组使用深圳邦沃的牙周超声治疗仪对牙龈上的物质进行清理，治疗后使用清胃散进行含漱，清胃散由黄连7g，当归7g，升麻8g，生地黄7g，牡丹皮8g组成，每次含漱11～16min。每组患者都要含漱7d，之后复诊，并且宣传患者口腔卫生的注意事项，患者3个月后复诊时，要对该患者进行临床指标记录。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗前后PD、PLI、BOP。选取患者口腔内的前磨牙、前牙、磨牙等共12颗，前提是牙位对称，观察患者治疗前后探诊深度、菌斑指数、探诊出血指数。

（2）比较两组两组治疗前后DFS评分。DFS使用5级评分分为20个条目，轻微紧张和害怕记3分，经常害怕和紧张5分，完全没有感觉为1分，总是紧张害怕记3分，偶尔的是2分，最后进行总结。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件，计量资料以±s表示，组间对比应用独立样本t检验，组内对比应用重复测量的方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后PD、PLI、BOP对比

研究组和对照组手术前的PD、PLI、BOP对比没有明显差异（P＞0.05），研究组手术后的PD、PLI、BOP低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后DFS评分对比

对照组和研究组治疗前的DFS评分相比没有明显差异（P＞0.05），治疗后3个月研究组的DFS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2.两组治疗前后DFS评分对比(±s)

表2.两组治疗前后DFS评分对比(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后3个月对照组 40 56.93±5.48 54.61±10.07研究组 40 56.08±4.55 51.43±5.49 t/11.164 12.741 P/＜0.05 ＜0.05

3.讨论

牙周炎是一种慢性感染疾病，导致牙周组织被破坏出现炎症，主要是由菌斑微生物引起，对于牙周炎的治疗目的主要是阻止疾病后续发展和取出牙龈上下的菌斑。中医会认为胃肠积热、肾气亏损、口腔卫生、气血虚弱都是导致牙周炎的起因，出现急性牙周炎的主要原因是肠胃积热[5]。所以就需要配合使用清胃散，将肠胃内的积热清除，清胃散中的当归是和血养血，黄连败火，牡丹皮和生地黄是滋阴清热凉血，升麻解毒。

常见的治疗手段是根面平整和手工刮治术。传统使用的刮治器需要医生有熟练的专业性和患者的积极配合，但是效率较低，逐渐的被人们抛弃。近年来超声波被临床医生重视，抗菌能力较强、省时省力、简捷为优点，在治疗牙周炎和平整根面等方面都有不小的贡献。超声器被分为磁致伸缩式、压电陶瓷式两种，工作尖震动模式和换能器工作原理都有区别[6]。磁致伸缩式洁牙机使用三维环形震动，与牙表侧面接触较多，可以更好的清洁牙石，而且工作时声音比较柔美，患者不会出现紧张情绪，所以相比来说比较受欢迎。压电陶瓷式洁牙机声音比较刺耳，容易导致患者进行害怕紧张情绪；工作时震动幅度大、频率低，对牙石的清洁工作不够彻底，不同的工作要更换不同的工作头，所以部分工作头消毒并不彻底，甚至还会引起患者出现其他的并发症。根据以上两种机器进行对比，对患者治疗前后PD、PLI、BOP研究中，研究组和对照组手术前的PD、PLI、BOP对比没有明显差异（P＞0.05），研究组手术后的PD、PLI、BOP低于对照组（P＜0.05）。说明邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散对于患者清理菌斑更有效果。

根据两种治疗机器的不同工作原理，对患者病情有不同程度的改变，我们在患者3个月后复查中对患者DFS进行评分，对照组和研究组治疗前的DFS评分相比没有明显差异（P＞0.05），治疗后3个月研究组的DFS评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，治疗牙周炎的过程当中，邦沃牙周超声治疗仪联合清胃散的治疗效果理想，提高患者治疗疗效，减轻患者的疼痛，抑制口腔内的细菌。