护理风险管理对急诊重症监护室病房呼吸机支持患者相关性肺炎发生率的影响探讨

臧娅

【摘 要】目的：分析护理风险管理对急诊重症监护室病房呼吸机支持患者相关性肺炎发生率的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月我院急诊重症监护室病房（ICU）收治的70例呼吸机支持患者为研究对象，按电脑随机法分为观察组和对照组，各35例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上给予护理风险管理，对比两组护理效果及相关性肺炎发生情况。结果：观察组VAP发生率低于对照组且ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组（P<0.05）;观察组满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在ICU呼吸机支持患者中实施护理风险管理可以降低VAP发生，提高患者满意度。

【关键词】护理风险管理;急诊重症监护室;相关性肺炎

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

急诊重症监护室（ICU）收治病例较为复杂，患者症状严重且危及，对于行呼吸机支持的患者若护理不当很容易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），进而威胁患者生命安全[1，2]。为此，加强护理管理显得尤为重要。本次研究旨在分析护理风险管理对早期预防ICU呼吸机支持患者VAP发生的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年1月～2019年1月为调查时间段，将70例ICU呼吸机支持患者进行随机分组。其中，观察组35例，男19例，女16例，年龄18～47岁，平均年龄（27.13±1.01）岁;对照组35例，男21例，女14例，年龄20～49岁，平均年龄（27.47±1.12）岁，纳入标准：患者同意且资料完整，排除存在精神障碍、恶性肿瘤以及严重器质性损伤患者，两组患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，即密切观察患者生命体征变化，并遵医嘱用药，定期消毒和开窗通风换气等。观察组实施护理风险管理，方法为：①树立风险意识：按照相关法律规定，对所有护理人员进行宣教，使其了解ICU护理管理的重要性以及需要承担的责任，以此树立风险意识;②加强知识宣教：患者、家属入院后，护理人员需要详细的告知家属和患者疾病的知识，ICU管理方式以及机械通气风险等，以此消除患者、家属内心疑虑，提高其依从性;③加强人员培训和考核：根据现阶段ICU常见护理风险事件，对所有ICU护理人员进行专业知识和技能培训，内容包括预防感染、VAP预防等，以此提高护理管理水平和质量。

1.3 观察指标 ①记录两组患者VAP发生率以及ICU住院时间以及机械通气时间。②自制满意度问卷调查表[3]，根据患者主诉，以服务态度、沟通技巧以及专业能力为主要内容评价两组满意度，总分100分，满意（>90分），一般满意（70～90分），不满意（<70分）。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ICU住院情况分析 观察组VAP发生率低于对照组且ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组（P<0.05）

2.2 两组满意度分析 观察组满意率高于对照组（P<0.05）

3 讨论

ICU是医院收治危重症患者的主要场所，其不仅对治疗具有极高的要求，同样对于科室护理管理仍具备较高的要求。VAP的发生多因为护理操作不当或观察不及时，进而导致其风险发生[3]。为此，加强ICU护理风险管理显得尤为重要。

本次研究发现，加强ICU护理风险管理可以极大的降低VAP的发生率，缩短住院时间和机械通气时间。对其原因进行分析发现，护理人员责任意识不强、操作疏忽以及日常监测部不及时是导致VAP发生的主要因素。而通过加强护理风险管理，包括树立护理人员风险意识，通过法律知识让护理人员了解到ICU护理管理的重要性以及VAP发生的危害性和如何进行预防等，不仅能够提高护理人员认知度，还能转变其工作态度[4]。此外，对患者和家属进行健康宣教，即讲解疾病知识，ICU管理知识和VAP发生的因素等，可以降低患者和家属的心理疑虑，进而提高配合度[5]。最后，加强护理人员专业知识能力培训，可以进一步提高护理人员知识储备以及操作技能，进而保证临床护理工作的安全性和有效性。由此可见，护理风险管理在ICU预防VAP发生中具有良好效果，值得肯定。

综上所述，将护理风险管理用于ICU中能够降低VAP发生，效果显著，值得推广。

参考文献

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