心衰的信号

徐静

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

心衰，是由各种器质性心脏病影响而造成的临床症状，患者由于心肌病以及心肌梗死，导致心肌损伤，使得心肌功能以及心肌结构发生变化，从而影响了心室充盈以及泵血功能，而很多人觉得心衰症状就是心律失常、呼吸困难以及过度疲劳，但这种想法是错误的。而症状的缓慢发展是造成心衰危险性的主要因素，因此，想要保证心衰处理的及时性和有效性，必须要对心衰的信号进行有效的识别，避免心衰的出现，对人们的身体健康造成不利影响。

第一，气喘和咳嗽，这种症状与气管炎较为相似，通常患者的咳嗽会表现出阵发性和间断性的特点。同时患者在咳嗽的过程中，还会有白色泡沫状痰，特别是在清晨起床或者是夜间卧床休息的情况下，上述症状会更为明显，但在站立和坐位时症状会有所减轻，并且会出现心率过快的情况，容易被误诊为哮喘和气管炎。因此，使用抗生素进行治疗并不能获得良好的治疗效果。

第二，心衰会使患者感到全身乏力，自身通常无法找到明确的原因，容易出现全身乏力、精神不振以及气短等情况，患者稍微活动，或者是进行体力活动以后就会出现症状加剧的现象。

第三，心衰的另一个信号就是尿少浮肿，患者在出现心功能减弱症状以后，其心排血量就会降低，身体当中能够有效循环的血量也会随之减少，而在肾血流不足的情况下，患者往往会表现出尿量减少的情况。与此同时，由于患者夜间保持平卧位休息，会增加患者的回心血量，导致患者夜间的肾脏血流要优于白天，因此，会出现夜尿增加的情况。此外，心衰以后还会在体内造成循环淤血，因此，患者普遍会出现双小腿和双脚水肿的情况，特别是在劳累以后，这种症状的表现会更为严重。而对于尿少浮肿这种情况，很多患者会觉得自身肾脏出现了疾病，但肾病造成的水肿与心衰造成的水肿会有较为明显的差异，一般由于肾病造成的水肿，经常会表现在面部，而由于心衰造成的水肿则大多会表现在两条小腿或者是双脚等部位，因此，可以进行明确的区分。

第四，对于心衰而言，心跳加快是最为常见的症状表现，一般通过号脉能够发现患者出现脉搏不规则或者是过快的情况，且稍有体力活动，患者的脉搏就会达到每分钟100次以上，甚至直接出现心律失常的情况。因此，出现此类情况以后，患者必须要及时去医院进行检查，通过心功能检查或者是心电图检查确定自身的情况。

第五，存在心衰的患者，在晚上睡觉的过程中，往往无法保持平卧的姿势，这主要由于患者的左心衰竭，导致患者出现呼吸困难的情况。患者会感到胸闷，特别是后半夜的症状表现较为明显，患者在睡眠期间往往会出现憋醒的情况。而一旦患者的左心出现衰竭的情况，左心室就无法将肺部负责气体交换的动脉血向身体各处进行有效的输送，使得肺脏血管当中出现血液瘀滞的情况，这种情况会使肺组织出现水肿的情况，增加人体的气道阻力，降低人体肺活量，使肺部弹性受到影响，患者不得不吸入少量气体就将其呼出，而这会使患者出现明显的呼吸困难问题。而患者在保持平卧位的情况下，呼吸面积要远远小于坐位或者是直立状态，因此，平卧状态下的心衰患者，会出现严重的呼吸困难问题[1]。

第六，精神出现异常，患者会出现焦虑、心情烦躁的情况，同时会有思维迟缓和失眠等症状，在短时间当中，这些症状会出现加剧和好转交替的情况，因此，在治疗过程中容易被误诊为动脉硬化。

第七，食欲不振。患者会表现恶心呕吐以及腹部胀满的情况，如果患者症状较为严重，还会出现腹泻和腹痛的問题。

在心衰患者当中，老年心衰患者与大多数青壮年患者不同，其心衰的症状表现不仅没有典型的特点，且药物治疗的原则也会存在较大的差异。在对青壮年心衰问题进行治疗的期间，需要对各种强心药进行使用，包括洋地黄类药物，如地高辛等。但老年人随着年龄的增长，其肝肾功能会不断减退，加上心衰症状的影响，使得老年患者容易出现缺氧和缺血的情况，如果对洋地黄类药物进行使用，可能会导致洋地黄蓄积，使患者出现中毒的情况。而如果将洋地黄类药物与抗心律失常药物进行联合应用，则会产生更高的毒副作用。因此，针对老年心衰患者，在临床实践当中，建议对一些具有良好治疗效果的中药制剂进行使用，例如芪苈强心胶囊，其主要由红花、丹参、附子、黄芪、人参、泽泻以及葶苈子构成，通过这种药物的应用，不仅能够对神经内分泌系统进行抑制，避免其出现过度激活的情况，同时还能达到改善心室重构、有效强心的目的。另外，利用这种治疗方法，还能将各种心衰症状有效缓解和消除，使患者的运动量得到相应的保证，在确保患者生存质量的同时，将患者的死亡率有效降低[2]。

除此之外，在近些年当中，医学领域通过深入的研究发现，如果老年人存在慢性心衰的情况，在对其长期使用药物治疗的情况下，如果不能获得良好的治疗效果，则可以对营养治疗进行结合应用，这样能够获得非常显著的治疗效果。而由于大部分老年人在消化系统方面会出现功能减退的情况，尤其是在患者存在胃肠道淤血以及心衰等情况时，会导致胃肠功能出现紊乱的情况，并出现营养障碍，而这会对心衰的发展产生一定的促进作用。但如果在治疗的过程中，能够落实静脉营养治疗，那么患者的心功能将会得到快速的提升。而如果患者的心衰情况相对较轻，并不需要在医院进行住院治疗，则可以对膳食营养进行改善，使患者的体内的维生素以及蛋白质能够得到有效的补充，通过这种方式，同样能够对患者的心脏产生良好的保护作用[3]。

综上所述，一旦患者发现各种心衰信号以后，就需要去医院及时进行系统的检查，避免出现病情恶化的情况。当然，最为基本的就是要将各种心衰诱因消除，比如心肌缺血、高血压等症状，都要进行有效的控制。与此同时，患者应该多加休息，尽可能的降低自身的心理负担，学会放松精神，且日常生活中需要对盐的摄入量进行严格的控制，以此来缓解水肿的情况。另外，患者还要对各种治疗药物进行积极的使用，从而达到减慢心率，降低心脏负担的目的，使心肌作用能够得到有效的保护。

参考文献

金龙.心衰的信号[J]. 健康指南：中老年， 2014，12（1）：62-62.

韩江雪. 警惕心衰的重要信号[J]. 中华养生保健， 2015，23（11）：10-11.

贾振华. 心衰的信号[J]. 百姓生活， 2014，16（3）：52-52.