强化健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响

许溱芬

【摘 要】目的：研究强化健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响。方法：本次研究共选取82例样本，均选自2017年8月-2018年8月期间检查确诊的肺结核患者，随机将患者分为参照组与观察组各41例，其中参照组患者接受常规护理，而观察组患者则在此基础上强化健康教育，对两种护理方法的临床效果进行评价。结果：对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行对比，发现治疗前两组患者的评分并无显著差异（P>0.05），但治疗后均有改善，观察组优于参照组（P<0.05）;对两组患者的治疗依从度进行对比，发现观察组患者的治疗依从度为97.56%，与参照组患者的78.05%相比存在显著优势（P<0.05）。结论：强化健康教育能够缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理，并且提升患者的治疗依从度，可以在一定程度上促进治疗效果，值得临床推广与应用。

【关键词】健康教育;肺结核;治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

肺结核是一种临床常见的传染疾病，而我国也是肺结核发病率较高的国家之一，肺结核主要由结核杆菌引发，且可以通过飞沫进行传播，因此，对该疾病的防控已经迫在眉睫[1]。结核疫情呈现出“三高一低”的现象，即耐药性高、病死率高、患病率高，结核疫情逐年递减率低。由于目前我国结核病防治知识的教育还未能普及，结核病患者中60%未接受结核病防治知识宣传，超过70%肺结核患者对于自身疾病的了解不够，使得在治疗过程中治疗依从度较低，且患病后患者会出现焦虑、抑郁等情绪，严重影响治疗效果。有研究显示，在肺结核患者治疗中采取科学有效的健康教育干预能够有效提升治疗效果。本次将82例临床患者纳入研究，进行随机对照研究，现将研究结果简单整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取82例样本，均选自2017年8月-2018年8月期间检查确诊的肺结核患者，随机将患者分为参照组与观察组各41例，所有患者均对本次研究知情且同意。参照组患者中有男性23例，女性18例，年龄最大的71岁，年龄最小的32岁，平均年龄为（48.12±5.71）岁;观察组患者中有男性24例，女性17例，年龄最大的70岁，年龄最小的33岁，平均年龄为（48.65±5.34）岁。已将两组患者的病历资料录入SPSS21.0系统进行统计学分析，得到结果为P>0.05，即并不存在显著差异，可以进行组间对比。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，包括饮食护理、用药指导等，观察组患者则在此基础上加入强化健康教育护理，内容包括：①组织患者及家属进行健康知识讲座会，主要讲授肺结核的隔离知识、消毒方法及自我護理方式，指导患者养成健康的作息习惯，并且合理饮食，定时进行复查。②健康知识讲座之外，还可以印制健康宣教手册，录制健康宣教视频，以简单的方式加强健康宣教，并且组织患者加入微信群进行沟通，并且鼓励患者间加强交流。③患者一旦被确诊为肺结核后，比较容易产生焦虑、抑郁等情绪，且对于自身的病情不了解的情况下，在治疗中的依从度会明显下降，不能按时服药，影响治疗结果。护理人员应及时介入对患者进行开导，帮助患者疏解情绪，提升患者的治疗依从度。

1.3 观察指标

①对两组患者治疗前后的SDS、SAS评分进行统计对比;②对两组患者进行治疗依从度评价，分为依从、部分依从及不依从3个等级，其中患者主动按医嘱服药为依从，患者偶尔拒绝服药，需经护理人员干预后服药为部分依从，患者拒绝服药且经干预后仍不服药为不依从，依从度=（依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 观察组与参照组患者的焦虑、抑郁评分对比

对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行对比，发现治疗前两组患者的评分并无显著差异（P>0.05），但治疗后均有改善，观察组优于参照组（P<0.05）。

2.2 观察组与参照组患者的治疗依从度对比

对两组患者的治疗依从度进行对比，发现观察组患者的治疗依从度为97.56%，与参照组患者的78.05%相比存在显著优势（P<0.05）

3 讨论

肺结核属于呼吸道传染疾病，通过飞沫就能够传播，因此也是传染性极强的一种疾病，患者患病后会出现咳嗽、咳痰、咯血等，全身症状则可能出现盗汗、消瘦及低热等。随着病程的进展，患者的肺功能会受到影响，简单的抗结核治疗并不能完全满足患者的需求，且由于患者对疾病的认识有限，也会影响患者的治疗依从度，故而，帮助患者更好了解疾病，疏导患者的负面情绪成为护理中的重点。强化健康教育能够有效疏导患者的负面情绪，并且提升治疗依从度[2-3]。研究结果显示，对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行对比，发现治疗前两组患者的评分并无显著差异（P>0.05），但治疗后均有改善，观察组优于参照组（P<0.05）;对两组患者的治疗依从度进行对比，发现观察组患者的治疗依从度为97.56%，与参照组患者的78.05%相比存在显著优势（P<0.05）。

综上所述，强化健康教育能够缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理，并且提升患者的治疗依从度，可以在一定程度上促进治疗效果，值得临床推广与应用。

参考文献：

滕彩俊. 对肺结核患者进行强化健康教育的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（13）：26-27.

曹维宁， 沈丽燕. 健康教育对肺结核患者用药依从性影响分析[J]. 预防医学情报杂志， 2018， 34（3）：387-389.

王美仙， 章凤彩， 王淑卿. 健康教育对心内科患者治疗依从性及心理健康的影响[J]. 中国现代医生， 2015， 53（35）：147-149.