解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

马冰

【摘 要】目的：分析在高血压并焦虑症肝郁化火型患者治疗中应用中医药解郁平肝汤的治疗价值。方法：观察组以解郁平肝汤内服治疗，对照组改为加用黛力新治疗。结果：观察组总有效率97.67%，对照组88.37%，且P<0.05;两组入组时HAMA焦虑评分较高，且P>0.05;治疗后观察组的HAMA焦虑评分低于对照组，且P<0.05。结论：对于高血压并焦虑症肝郁化火型患者应用解郁平肝汤内服治疗可显著提升疗效并改善焦虑症状。

【关键词】高血压;焦虑症;解郁平肝汤;肝郁化火型

【中图分类号】R271.43【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

近年来我国临床中高血压患病率持续攀升，该疾病对于患者身心健康产生严重威胁。临床中多以原发性高血压为主，该疾病属于身心疾病，多是在生物、心理以及社会等各个因素的共同作用下所引发的疾病。同时近年来研究发现[1]，心血管类疾病和患者的焦虑情绪密切相关，尤其是对于高血压患者来说更是如此。焦虑情绪一方面是高血压疾病的重要促发因素，同时也对此类患者的预后产生极大的不良影響。许多高血压患者治疗期间存在着焦虑情绪，造成病情的持续加重，进一步增加了治疗难度，因此在积极控制血压的同时还需有效改善其焦虑情绪。中医药在辅助降压以及改善焦虑症状方面具有显著优势，本文将着重探究应用解郁平肝汤对于高血压并焦虑症的肝郁化火型患者的治疗价值。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2015年6月～2019年10月我院86例高血压并焦虑症肝郁化火型病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（43例）：性别比，男∶女=23∶20;就诊时年龄38～85岁，均值（62.6±0.3）岁;高血压病程1～9年，均值（4.6±0.3）年。对照组（43例）：性别比，男∶女=22∶21;就诊时年龄39～84岁，均值（63.2±0.5）岁;高血压病程1～11年，均值（4.7±0.5）年。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

两组均以西药行降压治疗，即给予依那普利片口服，5mg/次，每日服用2次。观察组加用解郁平肝汤内服治疗，中药组方：牡丹皮、柴胡、白芍及当归均为15g，龙骨、石决明、夏枯草及合欢皮均为30g，栀子为12g，加水煎煮后口服，每日1剂，分为2次服用。对照组改为加用黛力新治疗，口服，1粒/次，2次/日。两组均以4周为一个疗程，共计治疗2疗程。

1.3 评估指标

（1）参照中药新药临床指导原则对患者疗效评估，显效：即舒张压下降≥20mmHg，或者舒张压下降10～20mmHg且处于正常范围;有效：舒张压下降10～20mmHg，但并未达到正常范围;无效：未能达到以上标准。（2）利用汉密尔顿焦虑评估表（HAMA）对患者焦虑症状进行测评，分值与焦虑度成正比。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.67%，对照组88.37%，且P<0.05。

2.2 两组HAMA焦虑评分比较

两组入组时HAMA焦虑评分较高，且P>0.05;治疗后观察组的HAMA焦虑评分低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

解郁平肝汤是在丹栀逍遥散的方剂基础上，根据临床经验所化载而来，该方剂当中的柴胡属于君药，具有疏肝理气的作用;栀子、夏枯草以及牡丹皮等属于臣药，可发挥清肝泻火、清热解郁以及安神镇静等作用;同时配合石决明、白芍以及龙骨等能够发挥滋阴养血、镇静安神等效果，诸方合用可发挥平肝解郁以及降火安神等价值[4]。从对比结果来看，观察组在总体疗效方面好于对照组，特别是治疗后焦虑症状评分的下降幅度高于对照组。这表明，对于高血压患者来说合并焦虑症时应用解郁平肝汤内服治疗可显著提升疗效。

综上所述，对于高血压并焦虑症肝郁化火型患者应用解郁平肝汤内服治疗可显著提升疗效并改善焦虑症状。

参考文献：

云惟峥.解郁平肝汤联合依那普利治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型患者的疗效及对TNF-α、Hs-CPR水平的影响[J].中医临床研究，2019，11（18）：19-20，23.

任胜洪，石燕芳，李青， 等.解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者血压变异性及Hcy、炎症因子水平的影响[J].陕西中医，2017，38（5）：578-580.

陈淑媛.加减丹栀逍遥散治疗焦虑症合并高血压患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，15（25）：41-43.

岳文静.药物联合治疗高血压合并焦虑症的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：12-13.