慢阻肺有效护理

徐华英

【中图分类号】R473.06【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

慢阻肺在日常生活中十分常见，要想对这种疾病进行彻底治愈，除了采用一些治疗措施之外，还需要对疾病的相关症状进行了解，这样才能够对症下药，实现对疾病的有效控制。

1 慢阻肺类的临床症状有哪些？

第一，慢性咳嗽，它属于慢阻肺的首发症状，在发病的初期阶段，咳嗽一般呈间歇性。随着病情的不断发展，早、晚阶段或整天患者都会有咳嗽现象的发生，但夜间咳嗽往往并不显著。第二，呼吸困难或气短，这些属于慢阻肺的典型症状，出现这种症状之后，患者经常会感到焦虑、不安和烦躁。发作早期阶段，呼吸困难、气短等症状基本上都是在劳动过后出现，之后逐渐加重，在一天当中的每个时刻都有可能会出现气短、呼吸困难的现象。第三，胸闷和喘息，这属于慢性肺的特异症状，在体力劳动过后，患者胸部经常会出现紧闷感。第四，全身性症状，慢阻肺发生过程中，特别是情况比较严重的患者，还有可能会出现全身性症状，具体如食欲减退、体重下降、精神抑郁、外周肌肉功能障碍，甚至还会出现咳血、合并感染等症状。第五，咳痰，还有一些慢阻肺患者，在咳嗽的过程中，会出现少量黏液性痰，特别是在每天的清晨，痰液较多，若疾病以及合并感染，那么痰液也会增多，甚至还会带有脓性痰。

2 慢阻肺的有效护理措施是什么？

2.1 心理护理

慢阻肺的病程较长，且很容易反复发作，情况越来越严重，因此，经常会使患者背负着沉重的精神压力，影响其正常的工作和生活，甚至失去对治疗的信心，因此作为护理人员或家属，一定要体贴患者，并通过通俗易懂的语言和亲切、和蔼的态度与患者进行聊天，通过沟通了解患者的心态变化，并尽可能的为患者排忧解难，与医护人员之间建立良好的医患关系，引导患者能够以积极的心态面对疾病，控制呼吸，放松心情，對疾病保持高度乐观的态度。与此同时，作为患者家属，更要给予其积极的鼓励关心和引导，同时还要积极主动地配合医护人员进行治疗，使患者保持良好的心理状态，有助于缓解患者恐惧、焦虑情绪。日常生活中，很多人都认为，对慢阻肺患者进行心理护理可有可无，但事实上这种想法是错误的，心理护理在疾病的康复和治疗中，通过对患者的心理状态进行改善，大多数患者都能够以健康、积极的心态配合治疗，从而实现对疾病发展的有效控制，提高患者的生活质量[1]。

2.2 睡眠护理

在对慢阻肺患者进行护理的过程中，室内一定要保持良好通风，空气新鲜，温湿度平衡，正常情况下，室内的温度应保持在18℃左右，湿度应控制在45%～50%之间。另外，病房里一定要禁止大声喧哗吵闹，闲杂人等要尽可能少的在病室内走动，从而给患者预留一个安静、舒适的疗养空间。与此同时，还要保持室内环境清洁，医护人员或家属要定时的对病室进行清理和打扫，同时还要做好消毒工作。患者在休息的过程中，医务人员需要指导患者放松精神，使其能够保持舒适的体位，睡前对患者进行止咳、祛痰、抗感染等常规化药物治疗，以缓解患者的呼吸道症状，使其能够在较短的时间内进入睡眠状态，如果患者出现了睡眠困难的情况，通常需要遵医嘱对镇定药物进行应用。

2.3 养疗护理

国内外大量相关研究表明，养疗护理对于慢阻肺的治疗很有帮助，同时还能大幅度提升患者动脉血氧饱和度，对患者的临床症状进行改善，从而提高其生活质量，减少并发症的发生。正常情况下，患者每日低流量吸氧应保持在15小时以上，白天阶段的氧流量应保持在每分钟1～2升，氧浓度要控制在25%～30%，夜间，患者的低氧血症相对明显，此时的氧流量可控制在每分钟2～3升。除此之外，护理人员还要强化对患者的呼吸引导，使其能够习惯用鼻呼气，呼吸要均匀、缓慢，以此来增加气体交换面积，实现对氧气的充分利用，提升血氧饱和度。另外，为了提升养疗效果，氧气的湿度通常要保持在50%左右，湿化液的温度也需要保持在37℃左右[2]。

2.4 不良反应护理

对于慢阻肺患者，护理人员每日都要对其脉搏、呼吸、体温、血压等进行妥善记录，密切观察患者的生命体征变化，这些都能够为疾病的治疗、诊断提供参考和依据。实践过程中，如果患者出现发热的症状，通常可实施常规化高热处理措施，如果患者出现呼吸频率过快的现象，那么往往预示着疾病的加重，如果患者出现痰液过多，且无法咳出，同时伴有发热的症状，意味着患者支气管内部已经阻塞了很多痰液，气道阻力逐渐增加，此时要及时对患者采取相应的急救措施，以免发生危险。

2.5 饮食护理

慢阻肺的患者经常会出现营养不良的问题，与此同时，还会伴有免疫力低下的现象，如果病情比较严重，那么患者还会发生营养不良的问题，出现这一问题之后，将会大幅度降低患者的呼吸耐力，甚至诱发呼吸衰竭，如果患者的免疫功能降低，还很容易诱发肺部感染。为避免上述问题，患者在日常生活中，一定要养成良好的饮食习惯，要尽可能做到少食多餐，对膳食进行合理搭配，在饮食上，要尽可能做到营养、清淡，不能吃过甜、过饱和过咸的食物，同时还要禁止辛辣、生冷、鱼腥发物，禁止食用容易引发胃胀气的食物。在饮食当中，还要尽可能吃含有丰富的维生素C、维生素A的食物，这样才能够大幅度提高患者抗病能力以及呼吸黏膜修复能力。与此同时，患者在日常生活中，还要尽可能多的饮用温开水，多吃新鲜蔬菜和水果，以确保大便通畅。在饭前饭后进餐时，要尽量避免饮水，餐后两小时要保持平卧，以免使其出现饱胀感，饭前饭后，患者要及时地将痰液咳出，之后漱口，必要情况下，还要进行相应的口腔护理，保持口腔干净，增强食欲[3]。

总之，慢阻肺在日常生活中十分常见，疾病发生后，经常会对患者的正常工作生活和学习造成影响，同时还会使其背负沉重的心理压力，在此情况下，强化对慢阻肺患者的日常护理很有必要。通过这些常规化护理措施的实施，对于患者病情的康复很有帮助，同时还能在潜移默化的过程中帮助其养成良好的生活习惯，实现对各种临床并发症的有效控制，提高患者生活质量。

参考文献：

刘文雅， 王晓飞， 吕琪. 老年慢阻肺合并呼吸道感染的预防措施及有效的治疗护理方法[J]. 中国医学工程， 2016，45（11）：114-115.

洪依今. 延续性护理对35例慢性阻塞性肺疾病患者戒烟情况及肺功能的影响分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（19）：193-195.

刘文雅， 王晓飞， 吕琪. 老年慢阻肺合并呼吸道感染的预防措施及有效的治疗护理方法[J]. 中国医学工程， 2014，78（11）：114-115.