上消化道出血的护理干预效果观察

李琳

【摘 要】目的：对护理干预运用于上消化道出血患者的临床疗效进行探析。方法：随机选取2018年6月～2019年6月来我院就诊的上消化道出血患者共80例，运用数字表达法随机分为观察组和对照组，观察两组患者的临床疗效、护理满意度以及并发症发生情况。结果：临床疗效及护理满意度观察组显著高于对照组（P<0.05）;并发症发生率观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上对上消化道出血患者进行护理干预，可有效提升患者护理满意度及临床疗效，降低并发症的发生，可作为上消化道出血患者的首选护理方式。

【关键词】上消化道出血;护理干预;针对性

【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。上消化道大量出血是指上消化道一次失血量大于400-500毫升或者短时间出血量大于1000毫升，导致出现周围循环衰竭，临床表现为血压下降、脉搏加快、血容量不足等症状，严重情况下出现休克等情况。上消化道出血较为凶险，一旦出现，应该及时进行治疗及护理干预。主要病因是胃底静脉曲张、消化性溃疡、酒精、肝病等[1]。因此，对上消化道出血患者在治疗过程中采取适当护理方式对其早期恢复具有积极意义。以下是通过对我院80例上消化道出血患者运用不同护理方式的临床疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年6月～2019年6月来我院就诊的上消化道出血患者共80例，运用数字表达法分为对照组和观察组。对照组年龄在49-62岁，平均年龄（55.23+6.23）岁，运用常规护理方式。观察组年龄在59-72岁，平均年龄（65.12+6.27）岁，运用护理干预。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者经临床诊断为上消化道出血，所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：采用常规护理方式，主要内容包括补充血容量、建立静脉通路以及吸氧等紧急处理，同时根据患者病情差异遵医嘱进行止血治疗等。

1.2.2 观察组：在采取常规护理的基础上对患者实施护理干预。

1.2.2.1 健康宣教：讲解上消化道出血的病因及注意事项，告知其作息时间和生活习惯对疾病的不良影响，在患者经紧急救治后卧床休息，为保证患者脑部血液供应尽量保持平卧位。

1.2.2.2 生命体征监测：对患者心率、血压等生命体征进行实时监测，一旦患

者出现体温升高或呼吸加快等症状及时通知主治医生进行相关处理[2]。同时

对出现便血情况进行观察和记录。

1.2.2.3 心理护理：上消化道出血的病人常常由于看到含有大量血的呕吐物或柏油样便而产生不同程度的紧张、恐惧、焦虑和不安等负性心理情绪，从而导致部分病人不能积极地配合治疗，严重者还会因紧张和不安等负性心理导致植物神经功能紊乱继而导致胃酸分泌增多，最终反射性引起相关区域的血管扩张致出血加重或反复发生[3]。鉴于此，了解他们心理状态并通过心理护理干预帮助减轻其心理负担是必不可少的。

1.2.2.4 饮食指导：出血期间严格禁食、禁饮，并进行静脉营养补充，维持自身营养需求。病情好转后逐步转为流质、半流质食物，注意营养均衡，禁食油腻、不消化食物[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床护理效果：分为显效、有效、无效三级评分。出血、便血等相关临床症状完全消失且无反复发作患者判定为显效;出血、便血等相关症状出现好转患者可判定为有效;无上述情况甚至加重判定为无效。护理有效率=（显效+有效）/总人数X100%。

1.3.2 护理满意度：采取我院自制的满意度调查表进行评定。百分制，分为非常满意、满意、基本满意及不满意四级评分。

1.3.3 并发症发生情况：根据患者的临床表现进行评定，包括水钠潴留及电解质紊乱，消化性溃疡穿孔、破裂，二次出血。

1.4 统计学处理

SPSS21.0统计学软件进行分析。计量资料采用t检验，以 表示，计数资料采用检验，以%表示，差异性表现为P<0.05认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果

观察组临床护理效果显著高于对照组，（P<0 05）。

2.2 两组患者护理满意度

观察组患者及家属护理满意度显著高于对照组，（P<0 05）。

2.3 两组患者并发症发生情况

观察组并发症发生率显著低于对照组，（p<0.05）

3 讨论

随着人类经济水平的不断提高，生活节奏不断加快，各种不良饮食习惯频繁出现，如暴饮暴食、饮食补规律、夜间食量加大等导致各种胃病的发生率增高，严重影响人们的健康与生活。上消化道出血为常见急症，临床表现为呕血、腹痛、乏力、柏油样便等，死亡率极高[5]，在抢救的同时给予患者有效的护理干预，通过对生命体征的监测、健康宣教、心理护理、饮食指导，明显提高了临床疗效、护理满意度，降低了并发症的发生率。

综上所述，护理干预秉承着针对性护理原则对患者进行护理，充分证实护理干预对消化道出血有临床意义，是值得大力推广应用的一种护理模式。

參考文献：

郭娟娟.中西医结合急性上消化道出血临床护理路径建立的研究[D].广州中医药大学，2017.

王绍平.临床护理路径在上消化道出血护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：147.

陆芹.心理护理在上消化道出血患者护理中的应用[J].医学美学美容旬刊，2014（9）：507-507

李四芬.临床护理路径在上消化道出血护理中的运用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12292-12293.

王海兰，护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].中国美容医学，2011.20（65）：179-180.