延续护理干预在老年肾功能衰竭行血液透析患者的临床应用效果

胡艳华　魏萍　黄丽筠　李小梅　祝书丽

【摘 要】目的：分析延续护理干预在老年肾功能衰竭行血液透析患者中的效果。方法：选取我院2018年4月-2019年4月间收治的老年肾功能衰竭行血液透析的患者64例作为此次的观察对象。将其按照随机数字表法分为常规组与延续组，每组各32例，对常规组实施常规护理措施，对延续组实施延续护理措施，分析两组的护理满意度。结果：延续组患者的护理满意度明显优于常规组，差异性显著，（p<0.05）。结论：在老年肾功能衰竭行血液透析患者的护理中实施延续护理措施的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】延续护理;老年;肾功能衰竭;血液透析;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

肾功能衰竭简称“肾衰竭”，主要是指肾脏受到损伤后，导致肾功能完全丧失或者部分丧失的一种病理性疾病。常发生于老年群体，临床表现多为多尿、少尿、尿毒症等，而血液透析则是治疗该疾病的常见治疗手段，其是一种血液净化技术，通过净化血液来改善患者的病情，通过清除血液当中的毒素来延长患者的生存时间[1]，在临床上有明显的治疗效果，但是由于治疗时间较长，易降低患者的依从性，导致治疗的最终结果受到影响，所以需要对患者进行护理干预，以提高患者的治疗依从性。为此本文以延续护理为研究方向，分析该护理模式下行血液透析的肾衰竭患者的临床护理效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018年4月-2019年4月间我院收治的老年肾功能衰竭行血液透析的患者64例，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为实施常规护理措施的常规组，一组为实施延续护理措施的延续组，每组各32例，常规组：女性患者10名，男性患者22名，平均年龄为（75.44±3.21）岁;延续组：女性患者12名，男性患者20名，平均年龄为（74.35±2.23）岁，对比两组的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

常规组：评估患者的病情改善情况，之后对患者进行常规的随访工作，叮嘱患者日常所需要注意的事项。

延续组：（1）建立延续小组：由经验丰富的护理人员组成延续小组，定期展开组内的培训工作，同时根据患者的个人信息进行档案的建立，并建立随访档案，详细的记录患者的依从情况，病情改善情况以及存在的护理问题，定期对患者进行电话随访，叮嘱患者按时来院复诊，合理服用药物，并在患者允许的情况下，定期对患者进行家庭随访，了解患者日常的生活环境和习惯，对于存在的错误行为进行及时的纠正，对于患者存在的疑问进行耐心的解答，并根据实际的情况，完善护理方案，同时通过各大交流平台向患者分享该疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知，同时使患者了解一些该疾病的护理知识（2）评估患者的基本情况：了解患者的家庭经济状态、文化程度、患病史、药物以及食物过敏史等，使得护理方案更加的贴切患者个人所需，了解患者患病的影響因素以及配合情况，并对护理方案进行不断的完善[2]（3）专业医疗指导：定期举行知识健康讲座，建立疾病知识的共享平台，采用通俗易懂的语言向患者讲授一些健康知识，提高患者对疾病的认知，帮助患者改善心理状态，加强自我管理能力，并且叮嘱患者日常的注意事项（4）心理疏导：由于该疾病的特殊性，使得患者的心理压力加大，所以护理人员需要定期评估患者的心理状态，并告知患者积极治疗的必要性，使患者了解到该疾病并不是绝症，只要积极的配合治疗就可以延长生存的时间和质量，需要对为患者排忧解难，叮嘱患者家属做好陪护工作，使患者感受到家人的关爱，减少谈论医疗费用等问题，不断的站在患者的角度上思考问题，解决患者的难题，多关心患者，多与患者聊些患者感兴趣的话题（5）饮食干预：根据患者的饮食需求，为患者制定科学化的饮食方案，多以清淡、低钠、低钾、低磷、低盐的食物为主，限制豆制品、动物肝脏、奶制品以及蛋黄等食物的摄入，同时还要减少浓咖啡、浓茶以及坚果类的饮品和食物摄入，多补充身体的钙质、维生素等营养成分，多食用禽类或者鱼类，多补充优质蛋白。

1.3 判定指标

分析两组的护理满意度。

采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放，内容包括：满意、较满意以及不满意。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

延续组患者的护理满意度明显高于常规组，差异显著，（p<0.05）

3 讨论

血液透析是一种代偿性的治疗方式，主要针对的疾病就是肾衰竭，其是一种长期的治疗过程，如果患者的配合程度不高，会降低其自身的生存质量，影响治疗的效果，由于患者在医院内的依从性较高，离开医院后的依从性较差，所以针对于老年肾衰竭患者而言，提高患者院外的护理质量是必要的。延续护理就是将护理流程贯穿于整个治疗的过程当中，将护理流程从院内延伸至院外，使患者在院外也能得到良好的护理，通过定期的随访，心理干预来提高患者的依从性，时刻了解患者的病情改善情况以及日常护理完成情况[3]，并通过饮食来改善患者的营养水平，通过专业指导使患者了解治疗的必要性以及治疗的流程，提高患者的自我护理能录以及治疗的配合度，使得血液透析的过程顺利进行，提高治疗的效果。

综上所述，对老年肾功能衰竭行血液透析患者施行延续护理可以延长患者的生存时间，提高患者的生存质量，保证治疗的效果，临床护理质量明显，值得推广借鉴。

参考文献

徐会平.综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（2）：152-153.

赵璇，李学刚，孙云，等.连续血液净化与普通血液透析对老年急性肾衰竭患者血Scr、BUN及MAP水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（3）：649-651.

李开斌，谭微，唐雪莲，等.维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响[J].河北医药，2017，39（17）：2667-2669.