腹部超声波主要是检查什么的

何伟

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

相信很多朋友都做过超声检查，体检的时候或身体不舒服的时候，以及女性朋友们怀孕的时候，医生通常会让你去做超声检查。但是很多人都并不清楚超声检查到底是怎么一回事？超声检查的主要内容有哪些呢？接下来的内容将向您介绍什么是超声波，腹部超声检查的主要内容以及超声检查前的一些注意事项，让我们一起来看看吧。

医学超声成像（Ultrasonic imaging，USI ）技术是利用专门的设备发射超声波进入人体组织，再接受其传播过程中产生回波信号经过放大和信息处理形成图像，借此对人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态作出判断的一种无创性检查方法。超声检查、X射线检查、CT检查、同位素核扫描和核磁共振（MRI）并成为当代五大影像诊断技术。

说到超声检查相信很多朋友都会想到B超，那么超声波检查和B超之间存在着什么联系呢？

一、超声波检查和B超的关系

超声波是一种人耳无法听到的声波，人耳能够听到的声音频率范围在20-20000Hz之间，但是超声波的震动频率是在20000Hz以上，因此人耳是根本无法捕捉到这种声音的。医学上诊断用超声波的频率通常在2.0MHz以上。

超声波应用于诊断起源于20世纪40年代，在我们国内超声波运用于临床也有了60多年的历史;超声检查可以为临床医生提供精确、直观的诊断依据，推动了医疗技术的发展和进步。

那么什么是B超呢？B型超声是又叫辉阶超声，通过图像的黑白亮度来显示器官的形态结构，它所获得的影像即黑白色的，所以B超也就是我们经常所说的黑白超，它所呈现的图像为黑白色的平面图像，具有成像快、分辨率高等特点。B超只是超声波检查的其中一种，除了B超以外还有A超、M超、D超等等：A型超声又叫做一维超声，是最古老的一种超声检查，其定位不够准确、所呈现出来的图像也不够稳定、清晰、直观，目前已经被淘汰。M型超声主要是用来检查心脏，用于心血管疾病的诊断。D型超声又叫做多普勒超声，也就是我们经常说的彩超。B超所得到的检查结果是黑白影像，而彩超就是在B超的图像基础上叠加了彩色多普勒所获得的影像，它主要是观察器官血管的血流状况。比如用来观察心脏及血管内血流动力学的变化，内脏及肿瘤内血流供应情况等。随着科学技术的发展，除了前面提到的超声类型以外，还有了弹性超声、增强超声以及介入超声等等。

在了解了超声检查的原理以及种类之后，我们一起来看看腹部超声主要检查的内容有哪些呢？

二、腹部超声检查内容有哪些呢？

1.实质性器官：超声检查可以检查实质性器官（比如肝脏、脾脏、肾脏、胰腺、前列腺、子宫和卵巢等）的形态、位置、大小、内部结构，通过组织的回声特点判断器官是否存在异常，可以直观的了解器官有无肿大或者萎缩，有没有生长肿瘤，肿瘤的大小、位置等。

2.空腔器官：超声检查可以检查胆囊、膀胱、胃、肠道等空腔器官是否存在异常。

3.病变部位的物理特性：如果某些脏器已经出现病变，可以通过超声检查来了解该脏器病变部位的物理特性，病变性质为囊性、实性或囊实混合性，然后再通过获得的结果以及患者的临床表现进一步判断病变部位为良性还是恶性。

4.腔隙是否存在积液：超声检查可以检查腹腔腔隙是否存在积液，如果存在积液能够大致得出积液的量的多少。

5.动态观察手术或药物的疗效：如果患者刚做了手术或接受了药物治疗，可以通过超声来观察患者的治疗情况。比如肝硬化、肝腹水的患者在经过治疗之后可以通过超声诊断观察患者的肝脏的大小，脾脏有无增大，是否还有腹水。做了腹部手术以后观察腹腔有无积血。

6.观察血流动力学状态：彩色多普勒超声也就是彩超能够在不使用任何药物造影剂的情况下完成血管显像，被称为无创性血管造影，能够检测腹部血管、外周血管的形态结构，了解血管有无硬化斑块和狭窄，有无动脉瘤、静脉血栓等。

7.判断黄疸的性质：B超对于阻塞性黄疸的定位诊断价值极高，是目前公认的鉴别阻塞性黄疸的首选方法。

8.引导诊断和治疗：在超声导向下可以进行穿刺活检和治疗。比如做肝脏、肾脏的活检时，对于活检部位精确度要求很高，如果活检部位不正确则可能造成检查结果的不准确导致误诊等情况出现。另外，肝癌可以在超声的精确引导下做消融治疗，不用开刀就可以通过微波、射频、无水酒精等手段杀死肿瘤。肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等可以利用超声引导做无水酒精抽吸硬化治疗。这样可以保证检查结果的准确性和治疗的成功率。

三、做腹部超声检查之前为什么要空腹或者憋尿？

很多朋友去医院进行腹部超声检查时候，都有被要求空腹后检查，以至于吃了东西的朋友就被要求空腹后再做检查。一些朋友觉得不就吃了一点东西么能有什么影响。那么，上腹部超声诊断为什么会要求在检查之前禁食呢？下面就为您揭晓答案：

超声波显像和X线显像、CT显像这些成像原理都不同，超声检查会受到气体的强烈影响，胃肠道气体的增多会导致超声波的反射增加，气体干扰对于超声检查就像我们开车的时候被大雾遮挡路况一样，雾蒙蒙一片看不清真像，所以气体干扰会强烈影响所获得图像的质量而影响诊断结果的准确性。

胆囊超声检查之前空腹可以使胆囊处于一个充盈的状态，更利于观察胆囊的形态、结构和大小，腔内有无结石和肿瘤。因为人体进食之后，膽囊内的胆汁被排出来参与食物的消化，经过一个晚上时间没有进食后，胆囊内就储存了足够多的胆汁，从而使胆囊处于充盈的状态有利于超声检查。如果进食之后胆囊收缩了就不能准确地获得结石、息肉等病理信息。

所以为了防止胃肠道内存在的内容物和气体对检查结果造成影响，检查前一天，应该尽量避免吃油腻性、容易产生气体的食物，比如肉类、蛋类、豆类制品等，尽量吃清淡的食品。检查前一天的晚上用过晚餐之后就不要再进食，检查当天早晨也不能再进食，禁食时间需要至少8个小时，这样才能最大程度地创造有利的检查条件，从而得到优质的影像检查结果。

同样是为了避免气体的干扰，做泌尿生殖系（如前列腺、子宫及其附件）超声检查时，应适度憋尿让膀胱充盈起来，同空腹后胆囊充盈一样的道理，憋尿使膀胱充盈后才能观察膀胱内有无异常。另外充盈的膀胱可以推开肠管，避免了肠道气体对子宫及其附件的干扰。

看完上面的内容之后相信您已经对超声检查有了一定的了解，超声检查除了B超和超声之外，还有A超和M超等等，但是A超已基本被淘汰，目前最常用的超声检查是彩超，可以用于检测腹腔脏器是否出现病变，病变的物理性质，观察血液的流动情况等。另外，超声检查还可以做引导刺穿，能对一些病变进行活检和治疗。在这里需要提醒您，如果您需要做腹部超声检查，通过对上面内容的了解，做相应部位的检查时请您最好空腹或者憋尿后进行检查噢，或者询问您的医生是否需要空腹或者憋尿检查，以达到最佳的检查效果获得最准确的结果。