经腹和经阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值对比

苏娜　翟虹

【摘 要】目的：探讨经腹和经阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值对比。方法：选取输卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月进行诊断治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。选择经腹和阴道超声诊断治疗的是观察组，择单纯性经腹超声检查诊断的是对照组。对比两组取得的诊断结果。结果：相较于对照组28例（77.78%），观察组的阳性检出率为35例（97.22%），对比有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组9例（25.00%），观察组漏诊率为1例（2.78%）较低，对比有统计学意义（P<0.05）;两组阻力指数对比有统计学意义（P<0.05）。结论：针对输卵管妊娠患者，采用经腹和阴道超声诊断治疗，可提升诊断准确率，改善生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】输卵管妊娠;经腹;阴道超声

【中图分类号】R57.46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

此次研究通过对输卵管妊娠患者，采用经腹和阴道超声诊断治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取输卵管妊娠患者72例，在我院于2018年8月至2019年8月进行诊断治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。选择经腹和阴道超声诊断治疗的是观察组，择单纯性经腹超声检查诊断的是对照组。对比两组取得的诊断结果。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患;合并严重脏器器官疾病;子宫出血等妇科疾病者。纳入标准：符合输卵管妊娠诊断标准;确诊为宫外孕;合并症状，β血尿绒毛膜、停经、下腹坠胀促性腺激素上升显著，检测为阳性。其中观察组年龄为（22～42）岁之间，平均（27.2±1.1）岁;对照组年龄为（21～41）岁之间，平均（26.8±1.3）岁。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组 择单纯性经腹超声检查诊断。患者取平卧位，选择探头频率为2.5MHz，E9彩色多普勒诊断仪实施经腹超声检查，在患者膀胱充盈状态下完成，双侧卵巢、子宫、输卵管是其检查的项目[1]。选择推拉、旋转、倾斜等超声方式，全方位检查患者。

1.2.2 观察组 选择经腹和阴道超声诊断治疗。基于对照组的基础，加用阴道超声检查，超声探头为7.0MHz。患者取膀胱截石位，观察患者胚芽、盆腔积液、附件包块、原始心管搏动、子宫内假孕囊等症状。正确显示异常回声包块内部的分布情况和血流信号，在使用彩超检查中，具体记录、测量患者的阻力指数（RI）和频谱形态[2]。

1.3 观察指标：对比两组取得的诊断结果。

1.4 统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间阳性检出率、漏诊率对比以（%）表示，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经检查结果发现，相较于经腹超声，经阴道超声检查提前7天发现孕囊。内部回声强弱不一，不规则肿块等是两组的症状表现。经腹和阴道超声两种方式诊断检查准确率高于单独一种方式。

2.1 比较分析两组阳性检出率：相较于对照组28例（77.78%），观察组的阳性检出率为35例（97.22%），对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较分析漏诊率：相较于对照组9例（25.00%），观察组漏诊率为1例（2.78%）较低，对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较分析两组阻力指数：两组阻力指数对比有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

在妇产科中，异位妊娠是常见急腹症，不及时诊治会对患者的生命产生严重威胁。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，腹痛、停经以及阴道出血是其典型症状，当输卵管妊娠发展为一定程度，会出现继发性腹腔妊娠、输卵管破裂，以及流产、继发性腹腔妊娠、输卵管破裂等症状[4]。异位妊娠的发病率在近些年呈现逐渐上升的趋势，主要因早期发现、诊治及时，死亡率呈现逐年下降的趋势。超声检查在早期发展中意义重大。此次研究中，相较于对照组28例（77.78%），观察组的阳性检出率为35例（97.22%），对比有统计学意义;相较于对照组9例（25.00%），观察组漏诊率为1例（2.78%）较低;两组阻力指数对比有统计学意义。经检查结果发现，相较于经腹超声，经阴道超声检查提前7d发现孕囊。内部回声强弱不一，不规则肿块等是两组的症状表现。经腹和阴道超声两种方式诊断检查准确率高于单独一种方式。

综上所述，针对输卵管妊娠患者，采用经腹和阴道超声诊断治疗，可提升诊断准确率，改善生活质量，具有临床应用价值。

参考文献：

余红星，张春玲.阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2019，48（4）：445-448.

刘士谦，郑高鹏.经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的效果观察[J].影像研究與医学应用，2019，3（6）：128-129.

刘芳，杨柳青.经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的价值比较分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：148-150.

张晖.经阴道超声检查联合经腹部超声检查应用于诊断输卵管妊娠的价值分析[J].中国医药指南，2019，17（13）：124-125.

刘付天勇.经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的应用对比[J].现代医用影像学，2018，27（6）：2017-2018.

吴成平，沈柏兰.不同多普勒超声检查途径（经腹部、经阴道）对妇科急腹症的诊断价值对比[J].现代医用影像学，2017，26（5）：1421-1422.