子痫前期患者血脂、血流变、红细胞压积的变化临床研究

邢娟

【摘 要】目的：探究子痫前期患者血脂、血流变、红细胞压积的变化情况。方法：选取我院2018年5月-2019年5月收治的子痫前期患者24例作为研究组，同期体检健康孕妇24例作为对照组，抽取两组受试对象静脉血，比较两组受试对象血清LDL-C、TG、TC水平、红细胞压积以及血流变各指标的情况。结果：和对照组相比，研究组血清LDL-C、TG、TC水平和红细胞压积均显著升高，研究组高切、中切、低切的全血黏度以及血浆黏度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：子痫前期患者血脂水平会显著升高，全血黏度和血浆黏度均显著升高，红细胞压积升高，提示血流变指标、红细胞压积以及血脂水平对预测和诊断子痫前期具一定的临床作用。

【关键词】子痫前期;血脂;血流变;红细胞压积

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

子痫前期是指妊娠20周后出现的妊娠期高血压疾病，主要表现为高血压、高蛋白尿以及水肿，是导致孕妇死亡的重要原因[1]。目前对子痫前期的诊断主要集中于实验室检查，并结合患者临床表现来预测其疾病进展情况[2]。本研究通过回顾分析，探究子痫前期患者血脂、血流变、红细胞压积的变化情况，为临床诊断指标提供一定的数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月-2019年5月收治的子痫前期患者24例作为研究组，纳入标准：（1）患者符合《妇产科学》中关于子痫前期的诊断标准，所有患者均为轻度子痫前期患者;（2）患者临床资料完整;（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并患有其他妊娠期并发症;（2）存在肝、肾等系統严重疾病的患者;（3）随访困难或失访的患者;（4）未能完成所有检查的患者。选取同期体检的健康孕妇24例作为对照组，对照组年龄27-33岁，平均年龄（29.84±1.52）岁，孕周36-39周，平均孕周（37.14±1.03）周，研究组孕妇年龄27-32岁，平均年龄（29.39±1.44）岁，孕周35-39周，平均孕周（36.68±1.47）周，比较两组受试对象的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会审批。

1.2 方法

抽取两组受试对象空腹静脉血，分别置于肝素抗凝管、EDTA抗凝管和干燥管中。血脂检测方法：将干燥管中的静脉血以3000r/min离心10min，取上层血清，存于-80℃冰箱，统一检测，使用罗氏生化分析仪检测受试对象血清中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的水平。血流变检测方法：使用赛科希德SA-7000血流变分析仪进行检测，检查肝素抗凝管中血液血流变指标，包括高切、中切、低切的全血黏度和血浆黏度。红细胞压积检测方法：使用罗氏全自动血细胞分析仪对EDTA抗凝管中的血液进行检测，检查其红细胞压积。

1.3 观察指标

比较两组受试对象血清LDL-C、TG、TC水平、红细胞压积以及血流变各指标的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

和对照组相比，研究组血清LDL-C、TG、TC水平和红细胞压积均显著升高，研究组高切、中切、低切的全血黏度以及血浆黏度均显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

子痫前期是妊娠高血压疾病的一类主要分型，对孕产妇妊娠和生产均有较大的威胁，对其进行及时有效的诊断和治疗是防止病情恶化、患者死亡的关键[3]。本研究通过回顾分析，探究子痫前期患者血脂、血流变、红细胞压积的变化情况，为临床诊断指标提供一定的数据支持。

结果显示，和健康孕妇（对照组）相比，研究组血清LDL-C、TG、TC水平和红细胞压积均显著升高，同时，研究组高切、中切、低切的全血黏度以及血浆黏度均显著高于对照组（P<0.05）。妊娠期脂代谢会随着胎儿的生长而发生一定的变化，但子痫前期患者则表现出了血脂水平的异常升高，表明患者此时存在脂代谢异常，进而影响血管内皮的功能，导致高血压的出现。同时子痫前期患者血液粘度出现了明显的上升，导致血流速度减缓，进而使得机体供氧受限，机体内多个器官发生缺氧的情况，引起红细胞数量的代偿性增多，进而使得红细胞压积增大，因此，血流变指标和红细胞压积能够反映机体目前的供氧情况。子痫前期患者在出现脂代谢异常以及红细胞异常的情况下，血管内皮和血液成分均受到一定的破坏，通过对相关指标的检测，能够判定目前患者血流情况，为临床的诊断和治疗提供一定的实验室检查指标支持。

综上所述，子痫前期患者血脂水平、红细胞压积以及血流变相关指标均会表现出明显的升高，通过对孕妇血流变指标、红细胞压积以及血脂水平的检测，对预测和诊断子痫前期具一定的临床作用，可作为基本诊断治疗的参考指标。

参考文献

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陈冠帅， 梁红生， 钟玉杭，等. 妊娠末期红细胞压积及血浆白蛋白对重度子痫前期产后血压的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 15（6）：206-209.