蒙医直肠滴入法治疗对47例溃疡性结肠炎临床观察

孟和斯钦

【摘 要】目的：回顧性分析蒙药嘎木珠尔直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将47例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（n=23）和观察组（n=24），对照组常规磺胺嘧啶直肠滴入法进行治疗。观察组蒙药嘎木珠尔直肠滴入法进行治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果：观察组总有效率91.7%，对照组总有效率为69.6%，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：蒙药嘎木珠尔直肠滴入法进行治疗溃疡性结肠炎的临床效果明确，安全性极高。

【关键词】蒙药嘎木珠尔;直肠滴入法;溃疡性结肠炎

【中图分类号】R25.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

1 前言

溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的大肠猫膜慢性炎症和溃疡性疾病。蒙医认为本病属大肠宝如病范畴，是胃中未被转化的食物之精华，成为恶血与巴达干结合后，进入小肠与希拉结合，最后到达大肠再与赫依结合后引起的聚合性疾病[1]。作者用蒙药嘎木珠尔直肠滴入法治疗UC，以西药柳磺胺咪吮（sASP）直肠滴入法作为对照，比较两种治疗方案的临床结果，并评疗效。

2 资料与方法

2.1 资料与标准

选择从2017年5月到2019年5月期间就诊于我院的 UC 患者 47例，均符合参照全国炎症性结肠病学术研讨会炎症性肠病诊断治疗规范的建议的疗效标准[2]。其中，男性25例，女性22例，年龄23～65岁，平均（39.7±3.7）岁，病程6个月至8年，平均5年，两组患者的年龄、性别及病情程度无显著差异，具有可比性。47例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（n=23）和观察组（n=24）。

2.2 治疗方法[4]

①观察组：药物用蒙药嘎木珠尔，麝香0.5g，冰片2.5g，银珠、朱砂（制）、石决明（煅）各5g，寒水石（凉制）35g，雄黄（制）10g;以上七味药物，除麝香另研细末外，其余六味药物共研细末，加麝香粉末，混匀，制成散剂。成药取10g，浓煎均混至100ml。②对照组：SAsP片剂2g，研磨后加入生理盐水100ml，摇匀。③方法：将一次性输液器去过滤器，剪去输液针头，一端插入装有药液的输液瓶，另一端缓缓插入直肠（深约20cm），打开输液开关，以60滴/分的速度将药液滴入直肠，蒙药混液的温度35℃左右。滴药前患者应排空大便，取左侧卧位，滴完后嘱患者抬高臀部，使药液至少保留1小时。两组患者均采取上述滴入法，每晚1次，7天为1个疗程，2个疗程结束后复查结肠镜。

2.3 疗效判定

按照《全国炎症性结肠病学术研讨会炎症性肠病诊断治疗规范的建议的疗效标准》参考。①完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜大致正常。②有效：临床症状基本消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症或假息肉形成。③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

2.4 统计学方法

应用SPSS19.0 软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

观察组总有效率为91.7%;对照组总有效率为69.6%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的总有效率显著高于对照组。

4 讨论

综上所述，蒙医在UC 的治疗和防治方面积累了丰富的经验，出现了一些切实有效的药物以及疗法、疗术。其中直肠滴入法是蒙医传统疗法之一，而且该法掌握容易，操作简单，配置时间短，疗效显著地特点，蒙医直肠滴入法治疗 UC 是全方位、多层次的、卓有成效的方法，显示了广阔的前景。诚然，蒙医直肠滴入法治疗中也存在很多不足之处。

UC和直、乙状结肠炎症的蒙医辨证多属“赫依”增生过多，占据了结肠并与“巴达干”“希拉”引起阴阳失调，导致的下清“赫依”的功能紊乱阔。《蒙古学百科全书（医学）》中认为蒙药嘎木珠尔具有消肿，止腐，生肌，愈伤。主治因热引起的糜烂，疮疡，宫颈糜烂等糜烂性病变[3]。本组治疗结果显示，观察组患者腹痛、里急后重、脓血便和便秘等症状均明显好转，说明蒙药嘎木珠尔治疗本病与对照组相比，能更快减轻患者的痛苦。现代药理学还证实，槟榔具有抗炎、杀菌，也能止腐效应又可退热。所以蒙药嘎木珠尔与SASP相比，不仅能通过抑制炎症，消炎、止泻，而且还修复溃疡愈合，调节免疫，从而提高临床疗效[4-6]。本组采用的蒙药嘎木珠尔直肠滴入法与常规灌肠法相比，不适感轻，操作简便，避免胃刺激，且滴入药液量大，便于肠道吸收，能发挥肠道局部和全身治疗双重作用。

参考文献

徐锁柱，包长山，朝鲁等.蒙药愈病II号灌肠液治疗慢性结肠炎11例.中国民族医药杂志，1995，1（1）：12.17

中华医学会消化病学分会·全国炎症性结肠病学术研讨会[C].成都：中华消化杂志，2001：158.

策·苏荣扎布.蒙古学百科全书（医学）[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012：

乌兰图娅，格日拉.苦参-7味汤直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎28例[J].中国民族医药杂志，2004，10（4）：14.

布图雅.蒙医尼如哈疗法治疗溃疡性结肠炎的方药证治规律研究[J].中国民族医药杂志，2010，7（7）：39.

布图雅.蒙医尼如哈疗法治疗慢性结肠炎规范化操作初探[J].中国民族医药杂志，2012，9（9）：27.