放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床价值分析

2020-03-19袁木兰

健康必读·下旬刊 2020年3期

袁木兰

【摘要】目的：分析产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射介入治疗的临床效果。方法：选择本院2018年4月至2019年4月期间接收产后及异位妊娠子宫出血患者100例，依据患者入院前后顺序随机分配为对照组与治疗组。其中对照组患者采用常规保守治疗方法，治疗组患者采用放射介入治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗效果对比存在差异，其中对照组患者治疗效果显著低于治疗组患者，同时治疗组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：临床治疗产后以及异位妊娠子宫出血患者采用放射介入治疗方法效果显著，可有效控制患者出血量，对于保障患者生命安全具有重要意义。

【关键词】放射介入治疗;产后出血;异位妊娠子宫出血

【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

产后及异位妊娠子宫出血为妇产科较常见的一种临床急症，该病发病原因较多，主要包括功能性子宫出血、产后宫缩乏力、瘢痕子宫切口妊娠、宫颈妊娠、胎盘组织残留等[1]。该类疾病临床常以清宫术等方法治疗，但是实际治疗效果有限，同时增加了患者出现严重不良情况的几率，不利于保障患者生命安全。因此依据患者实际治疗需求，选择具有较高治疗效果以及安全性的治疗方法，对于保障患者生命安全具有重要价值。本研究分析了产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射介入治疗的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究选择2018年4月至2019年4月期间本院接收产后及异位妊娠子宫出血患者100例为研究对象，患者年龄26至34岁，患者平均年龄（28.39±4.29）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，依据患者入院先后顺序，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与治疗组。其中对照组患者50例，患者平均年龄（29.34±3.38）岁，治疗组患者50例，患者平均年龄（28.94±3.45）岁。其中产后出血患者64例，异位妊娠子宫出血患者36例。患者年龄等一般资料对比无统计学含义（P>0.05），所有患者均自愿加入本研究中。

1.2 方法

两组患者接受治疗前，均接受常规检查。在这一基础上，依据患者分组不同，相应的采用不同治疗方法，具体如下。

对照组患者采用常规保守治疗方法，即采用宫腔水囊压迫治疗方法。当患者出现大出血症状后，立即为患者建立两条静脉通道，为患者开展输血治疗仪维持血容量正常。同时依据患者症状严重程度，为患者提供机械通气，维持血氧含量处于安全水平。使用乳胶手套灌水后结扎制成不漏水水囊，将其置于患者宫腔底部并通过气囊导管为水囊注射150ml无菌生理盐水。完成上述治疗环节后，为患者缝合子宫切口，在这一过程中注意避免缝合水囊。当患者完成缝合工作后，观察患者阴道出血情况，如存在无明显出血迹象，结扎尿管尾端并固定于患者大腿内侧。完成患者宫腔水囊压迫治疗后，使用平车将患者推回病房，平卧休息注意体位变化碰掉导尿管。

治疗组患者接受放射介入治疗方法。首先患者接受治疗前，为患者留置导尿管并给予患者连续硬膜外麻醉工作。在这一基础上使用Seldinger，S穿刺技术，将5FCo-braYui血管鞘管置于两侧骼内动脉部位。在患者造影检查先试下将导管插入患者子宫动脉，并使通过导管为患者注射栓塞剂，使用2mm可吸收明胶海绵颗粒为患者栓塞止血。当患者完成治疗后，需要保持较长时间平卧休息，并持续保留导尿管1d。

1.3 观察指标

对比分析两组患者采用不同治疗方式后，患者不良症状发生情况，主要包括腹痛、发热以及腹泻等。相应的依据患者临床子宫出血情况，划分患者治疗效果为显效、有效以及无效3种类型。其中显效是指患者子宫出血症状基本消失，患者无需接受输血治疗;有效是指患者子宫出血情况得到有效控制，患者不需要输血治疗;无效是指患者治疗无效果，子宫出血量大，需要输血治疗。患者治疗有效率=（显效+有效）/病例数×100%。

1.4 统计学方法

该研究采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

两组患者实际接受不同治疗方法效果对比存在较大差异，对照组患者治疗有效率78%，治疗组患者治疗有效率为94%。两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）

2.2 两组患者各项手术指标对比

两组患者采用不同治疗方法背景下，患者治疗后不良反应发生率存在较大和差异，其中对照组患者不良反应发生率为16%，观察组患者不良反应发生率为4%。两组患者对比差异具有统计学价值（P<0.05）

3 结论

产后以及异位妊娠子宫出血作为一种临床常见急性症，对于患者生命安全造成了较大威胁，具有一定死亡率[2-3]。该类疾病造成患者血容量水平下降的同时，增加了患者由于免疫力降低而发生感染的几率。在这一情况下，依据患者出血情況，相应的选择具有针对性治疗方法，对于提升患者治疗效果具有重要意义。

目前在临床上常采用宫腔水囊压迫方法治疗子宫出血患者，具有较高治疗效果。该类疾病在采用宫腔水囊压迫治疗方法，能够有效控住患者出血量，保持患者生命安全。但是该类治疗方法存在较大差异，对于患者住院时间以及术后并发症发生具良好效果。

而放射介入治疗方法属于新型治疗方法，通过采用动脉栓塞术，能够最大程度上降低患者出血量，避免患者症状进一步加剧。同时采用放射介入治疗方对降低患者治疗后不良症状，改善患者临床症状，具有良好效果。

本研究中采用常规治疗方法对照组患者，在治疗效果以及治疗后并发症发生情况，均显著差于采用放射介入治疗的治疗组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。